Dobijte neku kontrolu nad migrensima
Bilo da ste nedavno imali dijagnozu migrene ili su kronični migrene, možda ćete se sanjati o lijekovima koji bi mogli odmah tretirati sve vaše napade. Nažalost, za mnoge od vas ovaj lijek "sanja" ne postoji.
Ipak, postoji mnogo dobrih lijekova protiv migrene, a često je i kombinacija lijekova i promjena u ponašanju koja nam omogućuju kontrolu nad napadima migrene.
Abortivni lijekovi za migrene
Abortivni lijekovi se uzimaju na početku migrene kako bi se olakšala glavobolja, zaustavili napad od napredovanja i / ili smanjili njezinu težinu.
NSAR
Većina ljudi najprije liječi svoje migrene s lijekovima bez recepta. Ovo je razumno jer su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili naproksen natrija (Aleve), općenito smatrani prvim linijama za migrene. Iako se NSAID-ovi mogu kupiti bez recepta, oni nisu za svakoga - budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što uzmete jednu kako biste bili sigurni za vas.
triptans
Ako NSAID ne funkcionira ili ako je početna migrena osobe umjerena do teške, triptan poput Imitrex ( sumatriptan ) ili Maxalt (rizatriptan) može biti koristan. Lijep aspekt triptana je da su dostupni u ne-oralnim oblicima. Na primjer, sumatriptan je dostupan u potkožnom ili intranazalnom obliku, a rizatriptan je dostupan u abraziji koja se apsorbira, poznatog kao Maxalt MLT.
Triptani, međutim, za razliku od NSAID-a, nisu dostupni prekomjerno i zahtijevaju recept od liječnika.
Vaš liječnik također može razmotriti kombinaciju NSAID / triptana, poput Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). U studiji iz 2007. godine u JAMA-u, nađeno je da sumatriptan / naproksen natrij je učinkovitiji od sumatriptana ili soli naproksen natrija.
Triptani, iako imaju potencijalne nuspojave, uključujući mučninu, paresteziju , zamor i prsni koš ili stezanje grla. Također bi se trebali izbjegavati u bolesnika s bolestima srca i nekontroliranom hipertenzijom zbog njihovog mehanizma djelovanja, što je za sužavanje krvnih žila. U pogledu drugih tipova migrene, triptani se također ne koriste za liječenje hemiplegičnih migrena ili bazilarnih migrena .
antimimctici
Antiemetski ili anti-mučninski lijekovi poput intravenoznog (kroz venu) metoklopramid (Reglan) još su jedan razumni lijekovi koji pate od migrene - to se obično daje u hitnom odjelu. Antiemetike koje se daju usta ponekad se koriste za liječenje mučnine koja prati migrene , ali nisu pokazala da su učinkovita za samu migrenu.
Jedna potencijalno opasna nuspojava antiemetika je ta da ti lijekovi mogu uzrokovati aritmiju srca.
dihidroergotamin
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal ) je još jedna terapija migrenom. Ovaj lijek ubrizgava se (intravenski, subkutano, intramuskularno) ili intranazalno (kroz nos). Intravenska primjena (kroz venu) u kombinaciji s antiemetikom ponekad se daje u hitnoj službi za liječenje migrene.
Dihidroergotamin se ne može koristiti u kombinaciji s triptansima i kontraindiciran je u trudnoći, iu osoba s slabo kontroliranim krvnim tlakom i / ili bolesti srca.
Ostali lijekovi
Druge alternative liječenja uključuju intravenski steroid, poput dexametazona, koji se obično daje uz ostale migrene. Intranazalni lidokain može pružiti olakšanje za migrene. Primjenjuje ga liječnik ili pacijent, ali često samo kratkoročno olakšava. Ponavljanje migrene je uobičajeno.
Riječ iz
Ukratko, NSAID-ovi se smatraju terapijom prvog reda za blage do umjerene migrene.
Ako migrena nastavi usprkos NSAID-u, ili ako je migrena umjerena do teškog intenziteta za početak, triptan ili kombinirani lijek triptana / NSAID često propisuje liječnik.
Druge alternativne terapije migrenom koje se uglavnom koriste u hitnoj sobi su intravenozne antiemetike, dihidroergotamine ili steroidi.
Pored potencijalnih nuspojava, budite oprezni u razvoju lijekova prekomjerne glavobolje ili odbijanja glavobolje kod uzimanja abortivnih lijekova protiv migrene. Uvijek razmotrite plan liječenja migrene kod svog liječnika.
izvori:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Odjel za obiteljsku medicinu, Ohio State College of Medicine i javno zdravstvo, Columbus Ohio. Upravljanje akutnom glavoboljom migrene. Ja sam liječnik . 2002. 1. prosinca; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Akutno liječenje migrene u odraslih osoba. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, i sur. Sumatriptan-naproksen za akutno liječenje migrene: randomizirano ispitivanje. JAMA . 2007., 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Liječenje akutne glavobolje migrene. Ja sam liječnik. 2011, 1. veljače; 83 (3): 271-280.