Kada simptomi migrene nalikuju moždanom udaru
Hemiplegična migrena je rijetka vrsta migrene koja počinje u djetinjstvu.
Značajna značajka hemiplegične migrene je motorna aura koja uzrokuje slabost ili paralizu na jednoj strani tijela
Dok je alarmantno doživjeti hemiplegic migrene, dobra vijest je da postoje tretmani dostupni.
Razumijevanje hemifilijskih migrena
Hemiplegični migrene razlikuju se od klasičnih migrena s aura zbog motoričke aure.
Čak i tako, osoba s hemiplegijskom migrenom obično doživljava druge aure osim motorske aure.
Na primjer, osoba koja je podvrgnuta hemiplegijskom napadu migrene može najprije doživjeti vizualnu auru (na primjer, svjetlucave svjetlosti), nakon čega slijedi senzualna aura (na primjer, ukočenost i trncija), a na kraju, motorna aura, slabost koja se obično počinje u ruci, šireći se u ruku i lice. Dok se slabost tradicionalno javlja na jednoj strani, neki ljudi to doživljavaju na obje strane tijela.
Pored aura simptoma, trajanje hemiplegicne migrene aura razlikuje se od tipične migrene s aura . Zapravo, aura hemiplegijskog napada migrene često traje više od jednog sata, au oko pet posto ljudi traje više od 24 sata.
vrste
Postoje dvije vrste hemiplegičnih migrena:
Obiteljski hemiplegični migren (FHM)
Kao što ime sugerira, obiteljski oblik je naslijeđen.
Istraživači su najprije identificirali tri mutacije gena povezanih s obiteljskom hemiplegijskom migrenom:
- FHM1 je uzrokovan mutacijama u CACNA1A genu koji se nalazi na kromosomu 19
- FHM2 uzrokuje mutacije u genu ATP1A2 koji se nalazi na kromosomu 1
- FHM3 uzrokuje mutacije SCN1A gena koji se nalaze na kromosomu 2
Budući da su ove mutacije gena (kada se DNA sekvenca mijenja) nasljeđuju u autosomno dominantnom uzorku, ako roditelj ima neku vrstu obiteljske hemiplegične migrene, njegovo ili njezino dijete ima 50 posto šanse za nasljeđivanje te vrste.
Kako se istraživanje razvija na hemiplegičnom migrenu, otkrivaju se više genetičkih mutacija. Na primjer, mutacije u genu PRRT2 također su povezane s obiteljskom hemiplegijskom migrenom.
Sporadična hemiplegična migrena (SHM)
Ova vrsta je manje uobičajena od obiteljske hemiplegične migrene i nije naslijeđena, što znači da osoba neće imati obiteljsku povijest hemiplegične migrene. Umjesto toga, genetski mutacije osobe s sporadičnim hemiplegijskim migrenama pojavljuju se spontano.
simptomi
Simptomi sporadičnih hemiplegičnih glavobolja identični su onima obiteljskih glavobolja. Osim jednostrane slabosti koja se doživljava tijekom aure faze (hemiplegija), hemiplegijski napadaj migrene može također uključivati jedan ili više sljedećih simptoma:
- Teška glavobolja
- Mučnina i / ili povraćanje
- Osjetljivost na svjetlost i / ili zvuk
- Tipični simptomi aure poput promjena vida, ukočenost i trnci, i / ili nevolje govore
U teškim hemiplegičnim napadima migrene, osoba može doživjeti groznicu, napadaj i komu.
Tretmani
Da bi se spriječili napadi hemiplegičnih migrena, liječnik glavobolje može propisati Calan SR (verapamil s produženim oslobađanjem) ili Diamox SR (acetazolamid sa produženim otpuštanjem). Ovi lijekovi se uzimaju svaki dan.
Liječenje akutnog hemiplegicnog napadaja migrene može biti malo zahtjevnije, prema American Migrena Foundation. To je zato što postoje lijekovi koji liječnici žele da se ljudi s ovim poremećajem izbjegavaju jer mogu povećati rizik od moždanog udara.
Ovi lijekovi uključuju:
- triptans
- Derivati ergotamina
- Beta-blokatori
Tipično, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), lijekovi protiv mučnine ili opioidi se koriste za ublažavanje hemilijskog migrene.
Riječ od
Ako smatrate da imate glavobolju s hemiplegijom, neophodno je zatražiti liječničku pomoć radi temeljite evaluacije. Hemiplegična migrena je rijetka i može oponašati druge ozbiljne stanja, poput moždanog udara ili vaskularne bolesti. Ako imate dijagnozu hemiplegicne migrene, važno je vidjeti specijaliste glavobolje za liječenje.
> Izvori:
> Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Familija i sporadična hemiplegična migrena: dijagnoza i liječenje. Curr opcije liječenja Neurol . 2013. veljače; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Rekurentna koma i povišena temperatura u obiteljskom hemiplegičnom tipu migrene 2. Potencijalni 15-godišnji praćenje velike obitelji s novom ATP1A2 mutacijom. Cefalalgija. 2017, 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegijska migrena. U: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic i obiteljska hemiplegična migrena: patofiziološki mehanizmi, klinička svojstva, dijagnoza i upravljanje. Lancet Neuro l. 2011. svibanj; 10 (5): 457-70.