Dijagnoza, tretmani, stope preživljavanja
Rak dojke Stage 3 napredniji je od stupnja 2 , ali se ne smatra metastaziranim. Za ovu dijagnozu raka se nije širila od grudi do organa ili drugih dalekih mjesta u tijelu, ali stanice raka putovale su u obližnje limfne čvorove ispod pazuha (aksijalnog), ili uložene u limfne čvorove ispod vašeg prsnog koša (sternum) ili čak ispod vaš kosti.
Pregled
Tretman dojke u fazi 3 može biti u rasponu od manje od 2 cm do više od 5 cm, ali ponekad se ne postoji tumor u tkivu dojke. Ova faza invazivnog raka dojke može uključivati mišiće prsnog mišića ispod dojke ili može utjecati na kožu dojke. Ako je koža dojke otečena ili ulcerirana od strane raka, može biti upalni karcinom dojke (IBC).
Stadij 3 je invazivni karcinom dojke koji se može opisati u tri scenarija: 3A, B i C. To su dalje podijeljeni prema veličini tumora i statusu čvora, kako je opisano u TNM sustavu . Iako se limfni čvorovi mogu uključiti, stupanj 3 se ne smatra metastaziranim.
TNM Stage of Stage 3 raka dojke
Rak dojke Stage 3 razgrađuje se u fazu 3A, 3B i 3C. Budući da preporuke za liječenje, kao i prognoza, mogu biti značajno različite među tim podstabama, potrebno je pažljivo postavljanje. U početku, TNM sustav može biti zbunjujući. Ipak, imajući opis T, N i M, dopušta liječnicima precizno određivanje pozornice.
TNM se odnosi na:
- T: veličina tumora. T0 se odnosi na rak dojke koji još nije pronađen u tkivu dojke, ali je pronađen negdje drugdje. T1 uključuje tumore veličine 2 cm ili manje. T2 uključuje tumore promjera između 2 cm i 5 cm. T3 tumori su veći od 5 cm. T4 tumori mogu biti bilo koje veličine, ali su provalili na prsni zid ili kožu. T4 uključuje upalni karcinom dojke.
- N: čvorovi. N0 znači da se tumor nije proširio na limfne čvorove. N1 se odnosi na tumore koji se proširili na obližnje limfne čvorove (do 3). N1mi znači da postoje micrometastases, ili tumorskih stanica koje se mogu vidjeti samo pod mikroskopom. N2 znači da se tumor proširio na 4 do 9 limfnih čvorova ispod ruke ili se značajno širi na unutarnje limfne čvorove mliječnih stanica. N3 se može odnositi na nekoliko različitih scenarija, kao što je 10 ili više limfnih čvorova koji su pozitivni ili ako se rak proširio na subklavikularne čvorove (ispod kostiju).
- M: metastaze. M0 znači da nema udaljenih metastaza. M1 se odnosi na tumore koji su metastaziraju (su faza 4) i šire se. Kada se raka dojke širi, najčešća mjesta metastaza su kosti, jetra, mozak ili pluća.
Rak debelog crijeva 3A
- Stadij 3A: T0, N2, M0: Nema tumora u tkivu dojke, ali stanice raka su podnijeli u limfne čvorove u pazuhu ili u dojci.
- Stadij 3A: T1, N2, M0: Tumor je 2 cm ili manji, ili je vrlo malo upao iz tkiva dojke. Osim toga, rak se proširio na limfne čvorove u vašem pazuhu ili čvorovima u vašoj dojci.
- Stadij 3A: T2, N2, M0: Tumor je veći od 2 cm, ali ispod 5 cm. Rak je putovao u limfne čvorove u pazuhu ili čvorovima u dojci.
- Stadij 3A: T3, N1, M0: Ovaj tumor je veći od 5 cm i nije upao prsnu kožu ili prsni zid mišiće. Rak je pronađen u limfnim čvorovima pazuha.
- Stadij 3A: T3, N2, M0: Ovaj tumor je veći od 5 cm i nije utjecao na dojke kože ili prsnog zida mišića. Rak je pronađen u limfnim čvorovima ispod pazuha ili čvorova u vašoj dojci.
Rak 3B raka dojke
- Stadij 3B: T4, N0, M0: Tumor može biti bilo koja veličina i utječe na kožu dojke, ili je izrasla na vaš prsni zid, bez uključivanja pectoralis mišića. Ponekad rak dopire do vaše kože dojke, kao i prsnoga zida. Ovaj tumor može također biti upalni karcinom dojke.
- Stadij 3B: T4, N1, M0: Ovaj tumor može biti bilo koja veličina i može biti vezan na kožu ili prsni zid ili može biti upalni karcinom dojke. Rak je pronađen iu limfnim čvorovima ispod pazuha u blizini zahvaćene dojke.
- Stadij 3B: T4, N2, M0: Ovaj tumor može biti bilo koji oblik koji utječe na prsnu kožu ili prsni zid ili može biti upalni karcinom dojke. Rak je pronađen iu limfnim čvorovima ispod pazuha ili čvorovima unutar dojke.
Stage 3C Cancer Beast
- Stadij 3C: T (bilo koji), N3, M0: Ovaj tumor je bilo koja veličina, ali je sadržan samo unutar tkiva dojke. Vaša prsa zubi i dojke kože ne bi trebalo utjecati. Status limfnog čvora varira kako slijedi: rak se može naći u čvorovima pod vašom rukom, unutar dojke, preko ključne kosti ili pod kosti. Isto tako, rak se može pojaviti na nekoliko lokacija čvora.
Stopa preživljavanja
Ukupna stopa preživljavanja u trajanju od 5 godina za treći stupanj raka dojke iznosi 73 posto, ali to se može razlikovati ovisno o podskupini i mnogim drugim čimbenicima.
Onkolozi govore o stopama preživljavanja raka dojke u smislu 5-godišnjih stopa preživljavanja. To ne znači da prosječni pacijent ima maksimalno 5 godina života nakon dijagnoze! To znači da su ti bolesnici preživjeli najmanje 5 godina izvan dijagnoze, a većina njih je živjela mnogo dulje. Nisu svi pacijenti podlegli raku dojke, ali oni svibanj umrijeti od drugih stvari.
Vaš će liječnik s vama razgovarati o vašim jedinstvenim izgledima za preživljavanje na temelju vašeg općeg zdravlja, dobi, ostalih stanja i vašeg hormonskog stanja raka. Brojevi s kojima liječnici rade temelje se na statistikama velike skupine ljudi, ali ne mogu točno odgovarati vašem slučaju. Pored toga, ovi brojevi odražavaju prošlost ovih postupaka; vrijednosti se penju u posljednjih nekoliko godina.
Tretmani
Vaš plan liječenja vjerojatno će uključivati operaciju, kemoterapiju, iu većini slučajeva zračenja. Ako je vaš tumor bio HER2-pozitivan , dobit ćete Herceptin, a ako je hormonski osjetljiv (estrogen i / ili progesteron-pozitivan), možete očekivati hormonalne terapije barem 5 godina nakon završetka primarne terapije.
Manji tumori koji nisu razbijeni na kožu ili mišiće mogu biti uklonjeni s lumpectomijom , a biopsija čvorova čvorova će biti potrebna kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka putovale izvan vaše dojke. Veći tumori, uključujući i one koji su napadali prsni zid, zahtijevaju mastektomiju, kao i biopsiju limfnih čvorova. Može vam se ponuditi rekonstrukcija dojki , ali ponekad je zbog terapije zračenjem potrebno odgoditi.
Kemoterapija se daje u potjeru za svim zalutalim stanicama raka u vašem tijelu; to pomaže spriječiti ponavljanje. Ali kemoterapija se također može dati prije operacije kako bi smanjila tumor. Kad se kemoterapija daje nakon operacije u ranoj fazi karcinoma dojke, naziva se "adjuvantna kemoterapija". Kada se daje prije operacije naziva se "neoadjuvantna kemoterapija".
Ponekad kada je koža s dojkama uključena u rak, naziva se upalni karcinom dojke. Sustavna terapija poput kemoterapije obično je prvi put liječenja za upalni karcinom dojke; to oboje smanjuje glavni tumor, olakšavajući kirurgu da ga ukloni, a također ubija stanice tumora koje lebde oko ruba i područje koje nije jasno povezano s stanicama raka. Bez uklanjanja ovih margina stanica raka, margine imaju tendenciju da se pokazuju pozitivne, što često rezultira ponovljenim operacijama i vrlo lošim post-op pojavljivanjima. Upalni karcinom dojke gotovo uvijek zahtijeva disekciju mastektomije i aksilarnog limfnog čvora .
Prati pomoć
Prateće terapije ovisit će o vašem hormonu i statusu HER2. Kada su aktivni tretmani završeni, imat ćete 5-godišnje razdoblje praćenja vašeg onkologa tijekom kojih ćete morati uzimati hormonsku terapiju ako je vaš tumor bio osjetljiv na hormone. I dalje ćete imati svoj godišnji mamogram i trebao bi ostati aktualan sa svojim samopregledima dojke , pod uvjetom da još uvijek imate tkivo dojke nakon operacije. Na temelju vašeg raka dojke, vaš liječnik može preporučiti periodične MRI vaše druge dojke. Idite na zdrav plan prehrane i razgovarajte s liječnikom o dobroj vježbi koja će obnoviti vašu izdržljivost i dobrobit.
Riječ od na trećem stupnju raka dojke
Faza 3 je najnaprednija rana faza raka dojke, ali je još uvijek vrlo liječiva. I tretmani se poboljšavaju. Na primjer, 2017. godine dodavanje bisfosfonata dodano je u karcinom dojke estrogena, kako bi se smanjio rizik da se rak proširio na kosti. Imajte na umu da statistika koju čujete kada čitate o preživljavanju ne uzima u obzir ove nove tretmane. Također, pokazalo se da je dostupno drugim ljudima poboljšanje stope preživljavanja. Pridružite se grupi za podršku ili pronađite zajednicu na mreži. Prije svega, budite svoj zastupnik u svojoj zdravstvenoj zaštiti, a ne samo u vezi s rakom dojke, ali da zadržite svoje cjelokupno zdravlje nakon tretmana.
> Izvori:
> AJCC Cancer Staging Manual 6. izdanje. Springer Verlag, New York, NY. 2002, str. 223-240.
> Američko društvo za rak. Stopa preživljavanja raka dojke po stadiju.
> Američko društvo za rak. Liječenje invazivnog raka dojke, po stadi.
> Nacionalni institut za rak. Faze raka dojke. Stadij IIIA-C.
> Ljubav, Susan M. Kakva vrsta raka dojke Imam: staging. Str. 303-321. Susan Love's Breast Book. MD 5. izdanje, 2010.