Pojedine metatarske kosti stopala pojavljuju se nekoliko vrsta prijeloma, što može stvoriti zbunjenost pacijenata koji pokušavaju shvatiti što je najbolje liječenje i ako je potrebna kirurška metatarzalna fraktura.
Peta metatarsalna kost je najudaljenija metatarska kost nogu. Ova kost je drugačije oblikovana od drugog metatarsala u tome što se kost dovodi u dva nivoa.
To je također jedina metatarsalna kost koja ima dvije točke kontakta s tlom - na vrhu kosti (nazvanu glavom), kao i na dnu (pod nazivom baza).
Peta metatarsalna prijeloma obično se javlja od traume do stopala bilo izravnom silom koja uzrokuje kontakt s kostom ili rotacijskom ozljedom koja uzrokuje da se kost razbije. Postoji vrlo moćna tetiva za gležanj i stopalo koja se pričvršćuje na bazu metatarsala (tzv. Peroneus Brevis tetive), koja može podnijeti dovoljno snažnu snagu da se pod određenim okolnostima slomi kost. Inverzni tip ozljeda nogu i gležnja najčešći su manevri koji dovode do lomljenja pete metatarske (a isto su i one ozljede koje mogu uzrokovati prijelome gležnja ).
- Prijelomi glave ili vrata
- Frakcija plesača
- Jones fraktura
- Avulzija fraktura
Peti metatarsalni lom glave ili vrata
Ove frakture se javljaju na vrhu kosti u anatomskoj regiji metatarske glave i / ili vrata.
Peta metatarska fraktura glave i vrata najčešća je s manjim udjelom sile ili izravnom tupom traumom. Ponekad stubbing peti pete može rezultirati u ovoj ozljedi. Kada se prijelomi javljaju s više globalnih ozljeda prsnog koša, mogu se pojaviti i kod drugih metatarsalnih prijeloma. Orijentacija ovih prijeloma može biti nestabilna i može zahtijevati operaciju.
Iako je zajedničko liječnicima stopala da gledaju ove frakture tjedan dana ili tako da vide jesu li prešli na položaj, a zatim preporučuju operaciju, ali svaki je slučaj drugačiji.
Frakcije plesača
Peti plesni fraktat frakture metatarske postao je univerzalni pojam za bilo koju petu metatarsku frakturu, no pjege kirurzi općenito zadržavaju pojam fraktore plesača za određenu orijentaciju prijeloma. Pravi plesni plesni prijelaz se uglavnom javlja u sredini supstance dugačke metatarske kosti i orijentirani su u kosi kosti. Prijelomna linija može čak spiralni i rotirati kroz kost. Ponekad prijelom plesača koji se javlja iz značajne energije također može uzrokovati da se kosti sklope u manje komade (nazvane usitnjavanje). Liječenje pravih plesača prijeloma često izbjegava kirurški zahvat ukoliko krajevi kostiju nisu odvojeni ili angulated do neprihvatljivog stupnja.
Jones frakture
Frakcija jona je najstrašnija peta metatarska fraktura zbog poteškoća s iscjeljivanjem. Prijelom Jonesa pojavljuje se blizu dna kosti na određenom anatomskom mjestu pod nazivom metafizija-dijafesa. Ovo područje kosti, osobito na petom metatarsalu, misli se da ima manje opskrbe krvlju što je nagađao uzrok dugotrajnog iscjeljenja koje se vidi s tim ozljedama.
Frakcije Jonesa mogu se liječiti sa ili bez operacije, iako će mnogi kirurzi stopala i gležnja preporučiti operaciju sve dok je pacijent aktivan. Sportaši s prijelomom Jonesa gotovo uvijek preporučuju operaciju. Operacija fraktura Jonesa obično uključuje postavljanje jednog kirurškog vijka u kanal kosti da bi je stabilizirao. Kada se frakturi jona tretiraju bez operacije, bacanja do koljena su uobičajena za 6 tjedana do 3 mjeseca.
Avulzija fraktura petog metatarsala
Avulzija prijelom je daleko najčešći petom metatarskom fraktu. Oni se pojavljuju na dnu većeg dijela kosti.
Često su zbunjeni s Jones Fractures pacijentima kao i liječnicima, toliko da se nazivaju i pseudo-Jonesove prijelome. Oni su pojam fraktura avulzije, jer se pojavljuju iz dijela kosti koja se izvlači (ili odstranjuje) od preko povlačenjem jake tetive na ovu kost. Frakcija avulzije može biti nepotpuna koja uključuje dio kosti, ili može potpuno uništiti segment od kosti. Ponekad ozljeda može biti prilično nasilna, uzrokujući da kost pukne u male komadiće. Većina pukotina loma petog metatarsala ne podvrgavaju se operaciji, nego se tretiraju zaštitnom imobilizacijom s čizmama / cipelama prijeloma. Kada su kosti neprihvatljive, mogu biti potrebni i razdvojeni, kutni i / ili prijelom zamjenjuje zglobnu površinu.