Budite svjesni, ali razuman o ovom rijetkom sindromu
Pregled
Sposobnost kemijskog serotonina u tijelu može uzrokovati potencijalno smrtonosnu bolest poznatu kao serotoninski sindrom. Ovaj sindrom je rijedak, ali uglavnom se događa kada pacijent uzima koktel lijekova koji povećava serotoninu, poput triptana za svoje migrene i antidepresiva za njihovu depresiju - oboje djeluju na povećanje razine serotonina u mozgu.
Nije jasno zašto neki ljudi razvijaju sindrom serotonina, a drugi ne uzimaju isti koktel lijekova. Isto tako, nije jasno zašto neki ljudi razvijaju samo blagi oblik sindroma serotonina, a drugi razvijaju ozbiljniji oblik koji je opasno po život.
Postoje tri načina na koje se može pojaviti sindrom serotonina:
- Upotreba dva ili više serotonergičkih lijekova (što znači lijekove koji povećavaju razinu serotonina)
- Predoziranje jednog serotonergičkog lijeka
- Povećanje doze jednog serotonergičkog lijeka
Znaci i simptomi
Simptomi serotoninskog sindroma su vrlo promjenjivi i mogu uključivati:
- Nemir
- Proljev
- Znojenje
- Groznica
- Teškoća s balansom
- Zbunjenost
- Groznica
- Drhtanje
- Visoki krvni tlak i brzina otkucaja srca
- Pritisnuti govor
Na fizičkom pregledu, ako vaš liječnik sumnja na sindrom serotonina, može potražiti ove znakove:
- Preaktivni refleksi (hiperrefleksija)
- Neobuzdano trzanje mišića (mioklonus)
- Razrijeđeni učenici (mydriasis)
Rijetki nalazi serotoninskog sindroma koji se pojavljuju u teškim slučajevima uključuju:
- Poremećaj mišića
- napadaji
- Zatajenja bubrega
- Neuspjeh disanja (disanja)
- Smrt
Povezani lijekovi
Postoji niz lijekova vezanih uz migrene koji mogu potaknuti serotoninsku bolest. To uključuje antiemetski Reglan (metoklopramid) i akutne lijekove protiv migrene, poput triptana i dihidroergotamina.
Određeni preventivni lijekovi protiv migrene , kao što su valproična kiselina i antidepresivi, kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs) i triciklični antidepresivi, također mogu dovesti do serotoninskog sindroma.
Drugi lijekovi uključuju lijek za liječenje boli Tramadol (Ultram) ili ciklobenzaprin (Flexeril) za relaksaciju mišića. Neki ilegalni lijekovi (kokain), dodatci (St. John's wort) i prehrambeni lijekovi bez recepta (npr. Dekstrometorfan - poznat kao Robitussin) također mogu dovesti do ovog rijetkog poremećaja.
prevencija
Budite sigurni da vaš liječnik zna sve vaše lijekove, uključujući sve što se tiče recepta, vitamina i dodataka. Na taj način vaš liječnik može izbjeći propisivanje prevelikog broja lijekova koji povećavaju serotonin, ili bar savjetovati o simptomima ako uzimate više od jednog lijeka koji povećava razinu serotonina.
Pored toga, sindrom serotonina obično se javlja unutar jednog dana od povećanja doze lijeka ili dodavanja lijekova koji povećavaju serotoninu. Odmah se obratite svom liječniku ako se ne osjećate dobro ili se brinete o serotoninskom sindromu.
liječenje
Dobra je vijest da je većina slučajeva serotoninskog sindroma blaga i da se riješi zaustavljanjem lijekova za krivac.
U ozbiljnijim slučajevima potrebno je hospitalizaciju.
Donja linija
Jaka uloga serotonina u tijelu čini ga izvrsnim ciljem za mnoge lijekove. S tim ipak dolazi rizik. Kao iu svemu, moderiranje je ovdje ključno. Ne dopustite da vam strah od ovog sindroma prestane uzimati lijekove koji vam mogu pomoći. Umjesto toga, budite oprezni i razumni tako što dobro komunicirajte sa svojim liječnikom i prijavljujete li nove simptome.
izvori
Ables AZ. Prevencija, dijagnostika i upravljanje serotoninskim sindromom. Ja sam liječnik. 2010 1. svibnja; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L i Gwaltney-Brant SM. Serotonin: pregled. J Vet Pharmacol Ther. 2008. Jun; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoninski sindrom. Ochsner J. 2013 Zima; 13 (4): 533-40.
ODRICANJE ODGOVORNOSTI: Ovo je web mjesto samo za informativne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili zdravstvenog stanja .