Sifilis i HIV su vrlo različite spolno prenosive infekcije . Sifilis je bakterijska infekcija koja se može liječiti antibioticima. Može imati ozbiljne, čak i smrtonosne posljedice ako se ne liječi, ali sifilis se lako liječi i liječi nakon što je identificirana infekcija. HIV, nasuprot tome, uzrokuje virus. Može se liječiti vrlo učinkovito s visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (naziva se HAART ili CART ), ali trenutno se ne može potpuno izliječiti.
Sifilis i HIV infekcije također imaju nekoliko zajedničkih stvari. U ranoj fazi infekcije, oni su i teško otkriti bez medicinske intervencije. Sifilis čireve u ranoj fazi su bezbolne. Ako nisu na vidljivom mjestu, lako ih je propustili. Novo stečene HIV infekcije često nemaju prepoznatljivih simptoma, a HIV može uzrokovati ozbiljne simptome godinama ili čak desetljećima. Nadalje, svaka infekcija dugo je bila poznata kako bi osoba bila osjetljivija na drugu . Sifilis čireve pružaju laganu ulaznu točku za HIV. HIV ometa imunološki sustav na način koji olakšava sifilisu da se drži.
Nedavna istraživanja pokazuju da postoji još više interakcija između sifilisa i HIV-a nego što je prethodno bilo poznato. Neki su izravno povezani s infekcijama. Drugi su povezani s liječenjem bolesti i seksualnim ponašanjem.
Povezivanje infekcije HIV-om i infekcije sifilisa?
Godine 2017., skupina znanstvenika shvatila je da infekcija sifilisa raste brže od ostalih bakterijskih spolno prenosivih bolesti među muškarcima koji imaju seks s muškarcima.
Do te točke, većina ljudi je mislila da HIV liječenje uzrokuje povećane stope infekcije spolno prenosivih bolesti kod muškaraca s HIV-om zbog faktora ponašanja. Drugim riječima, prevladavajuća vjera bila je to što su muškarci znali da učinkovita HIV terapija i profilaksa smanjuju rizik od HIV-a, a oni su prakticirali manje siguran seks.
Ovo zauzvrat povećava rizik od spolno prenosivih bolesti, osim HIV-a. Međutim, ako se stopa sifilisa povećava brže od ostalih STD stopa, može se dogoditi i nešto drugo.
Istraživači su pretpostavili da HAART može promijeniti način na koji imunološki sustav reagira na infekcije. Naime, mislili su da bi te promjene mogle poboljšati osjetljivost na vrstu bakterija koje uzrokuju sifilis. To bi moglo, zauzvrat, objasniti zašto se stopa širenja diže brže od stope klamidije i gonoreje . To je rekao, istraživanje je bilo prilično preliminarno, a postojala su i druga moguća objašnjenja. Između ostalog, liječnici mogu biti manje učinkoviti u otkrivanju muškaraca zbog gonoreje i klamidije od HIV-a i sifilisa. Ipak, to je pitanje koje zaslužuje daljnje istraživanje.
Znači li to da je HAART loša ideja? Apsolutno ne. Rano liječenje je važno ne samo za poboljšanje individualnog zdravlja , već i za smanjenje širenja HIV-a. To, međutim, znači da mora postojati kontinuirano obrazovanje o riziku od spolno prenosivih bolesti koje nisu HIV, osobito u kontekstu liječenja. Također treba biti učinkovitije i pouzdanije probiranje i liječenje sifilisa.
Povezivanje infekcije sifilisa i prevencije HIV-a
Još jedan važan razvoj u razumijevanju veze između sifilisa i HIV-a je sve veće priznanje da nove dijagnoze spolno prenosivih infekcija predstavljaju mogućnosti za prevenciju.
Nekoliko skupina istraživača otkrilo je da muškarci koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji su nedavno dijagnosticirani sifilisom, imaju vrlo visok rizik od zaraze HIV-om.
Implikacija? Koristite nove infekcije sifilisom kako biste odredili prioritet za dobivanje muškaraca u profilaksu pre-izloženosti ( PrEP ). Pružanje visokorizičnih muškaraca s PrEP-om može smanjiti rizik od stjecanja HIV-a tako što će se liječiti prije infekcije. Prioritiranje muškaraca s visokim rizikom također može učiniti PrEP-om isplativijom, budući da određeno liječenje prvo postiže osobama kojima je to najpotrebnije. U ovom slučaju, usmjeravanje MSM-a s dijagnostikom sifilisa identificira populaciju visokog rizika koji su očito izloženi STD-ovima i ne pouzdano provode sigurniji seks.
Riječ od
Sifilis i HIV su vrlo različite spolno prenosive bolesti, ali njihove sličnosti mogu potencijalno dovesti do brojnih problematičnih interakcija. Kao takav, važno je naglasiti važnost i probira i prevencije. Nijedna od ovih bolesti nije lako prepoznatljiva bez liječničkog posjeta. To znači da bi redovito pregledavanje spolno prenosivih bolesti trebalo biti prioritet za svakoga tko je izložen visokom riziku od razvoja STD-a, uključujući sifilis i HIV. Obje ove bolesti mogu se spriječiti ako ljudi stalno prakticiraju siguran seks . Poticanje ljudi da to pokuša učiniti bi također trebalo biti prioritet. To je istina čak i kad ne mogu biti savršeni. Uostalom, spolno prenosive bolesti se ne šire svaki put kad netko ima seks . Znači, zaboravljanje korištenja kondoma tijekom jednog susreta nije dobar razlog za izbjegavanje korištenja kondoma kada ih ponovno vidite.
Ipak, redovito pregledavanje i dosljedna sigurna seksualna praksa nisu opcije za svakoga. Nije svatko ima pristup pristupačnoj medicinskoj skrbi. Nije svatko sposoban pregovarati o sigurnijem spolu. Zato je važno prepoznati korisnost drugih alata, poput profilakse i tretmana prije prevencije kao prevencije. Također je važno prihvatiti da nitko nije savršen u svom ponašanju. Profesionalci trebaju pomoći ljudima da rade ono što mogu kako bi održali i poboljšali svoje seksualno zdravlje. To je korisnije od instinkta da ih kaznimo jer ne rade ono što liječnici i odgojitelji misle da bi trebali.
> Izvori:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Visoka učestalost HIV-a kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima nakon ranog sifilis dijagnoze: Postoji li prostorija za profilaksu prevencije kao preventivnu strategiju? Sex Transm zaraziti. 2017 Aug; 93 (5): 320-322. doi: 10,1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Dvostruko oštar mač: da li visoko aktivna antiretrovirusna terapija doprinosi incidenciji sifilisa umanjujući imunitet na Treponema pallidum? Sex Transm zaraziti. 2017 Aug; 93 (5): 374-378. doi: 10,1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; iPrEx Study Team. Sifilis predviđa incidenciju HIV-a među muškarcima i transrodnim ženama koje imaju seksualni odnos s muškarcima u probnom profilaciju predeksponiranog. Clin Infect Dis. 2014. listopada; 59 (7): 1020-6. doi: 10,1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Sifilis i HIV: Je li HAART u središtu ove epidemije? Sex Transm zaraziti. 2017 Aug; 93 (5): 311-312. doi: 10,1136 / sextrans-2016-052940.