Kako seksualne i zdravstvene prakse pridonose riziku
Bakterijska vaginoza (BV) je najčešća vaginalna infekcija kod žena reproduktivne dobi i jedna od najtežih pogrešaka. Iako se ne smatra spolno prenosivim bolestima (STD), BV je povezana s istim faktorima rizika kao što su klamidija, gonoreja i trichomoniasis. Čak i žene koje nemaju seks mogu dobiti BV, iako neuobičajeno.
Jednostavna istina je da znanstvenici nisu posve sigurni koji mehanizmi (ili kombinacija mehanizama) dovode do BV.
Ono što znamo je da, bez obzira na temeljni uzrok, BV je rezultat neravnoteže u vaginalnoj flori u kojoj su zdrave bakterije iscrpljene, čime se nezdravima proliferiraju. Neki potencijalni uzročnici uključuju seksualnu praksu, genetiku i opće / vaginalno zdravlje.
Seksualni uzroci
Bakterijska vaginoza se ne smatra STD jer infekcija nije uzrokovana stranim patogenima kao što je virus (poput HIV-a ) ili bakterija (poput sifilisa ). Umjesto toga, infekcija se javlja kada se određene "loše" bakterije koje se obično nalaze u vagini daju priliku da napreduju.
Krivci uključuju Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae i sojeve Prevotella i Morbiluncus bakterija. Ove bakterije obično se čuvaju pomoću imunološkog sustava i, još važnije, kiselosti vagine (mjereno vaginalnim pH ).
Sam čin seksualnog odnosa može potkopati te sustave uvođenjem novih mikroba u vaginalnu floru.
To ne samo da može promijeniti vaginalni pH, već može ukloniti mnoge zdrave bakterije koje podržavaju i "čiste" vaginu. Kao takav, što više seksualnih partnera imate, to se više izlažete svojim mikroorganizmima.
Neočekivano, rizik od BV-a je najviši među ženama u dobi od 15 i 44 godine koji imaju veću vjerojatnost da će biti seksualno aktivni.
Među ključnim spolnim čimbenicima rizika:
- Više spolnih partnera jedan je od glavnih faktora rizika BV. To uključuje muškog i ženskog partnera. Zapravo, studija iz 2010. godine zaključuje da seksanje s drugom ženom povećava rizik od BV za čak 52 posto.
- Novi seksualni partneri predstavljaju rizik jednostavno upoznavanjem s bakterijama i drugim mikroorganizmima koje vaše tijelo možda ne bi bilo naviklo.
- Nezaštićeni usmeni, vaginalni i analni sex doprinose uklanjanjem prepreke za zaštitu koju prezervativi i dentalne brane pružaju. BV također može biti uzrokovano ručnim spolu (masturbacija, "prst") i frottage ("dry humping"),
- Zajedničke seksualne igračke također predstavljaju rizik.
Uz BV, žene mogu razviti ono što se zove mješovita infekcija kao rezultat seksualnog kontakta. Mješovita infekcija nastaje kada se vagine inokulira s anaerobnim bakterijama koje se obično nalaze u vagini, kao i aerobnim bakterijama stranim u vaginu. Primjeri aerobnih bakterija uključuju Staphylococcus aureus i Escherichia coli ( E. coli ).
Ako su uključene samo aerobne bakterije, infekcija bi se nazvala aerobnim vaginitisom (AV) . Klinički govoreći, BV i AV infekcije obično se teško razdvojiti i zahtijevaju da laboratorijski testovi budu različiti .
Genetika
U nekim slučajevima, ženska genetika može pridonijeti njezinom riziku BV, obično uzrokujući niže očekivane razine zaštitnih Lactobacilli u vagini.
Dok se trenutno istraživanje nigdje ne čini konačnim, postoje dokazi da određene genetske mutacije mogu utjecati na proizvodnju hormona koji otpušta kortikotropin (CRH) , tvar koja ima važnu ulogu u reguliranju imuniteta i upale . Znanstvenici vjeruju da abnormalnosti u proizvodnji CRH mogu utjecati na vaginalno tkivo i potaknuti neravnotežu u populacijama bakterija, osobito tijekom trudnoće.
Brojne genetske mutacije povezane s CRH identificirane su kod crnih žena koje su manje uobičajene u bijelim ženama.
To bi moglo pomoći objasniti, djelomice, zašto afroameričke žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti BV od svojih bijelih kolega.
Opće / vaginalno zdravlje
Održavanje optimalnog vaginalnog pH i flore nije uvijek lako. Mnoge svakodnevne prakse u kojima sudjelujemo mogu potkopati ovu osjetljivu ravnotežu, bilo promicanjem prekomjernog porasta "loših" bakterija ili oštećivanjem naše sposobnosti da se borimo protiv infekcije.
Među zdravstvenim praksama ili uvjetima koji su najviše povezani s zarazom BV:
- Doufing vam stavlja u opasnost skidanjem vagine svoje zaštitne biljke. Prema izvješću Američkog odjela za zdravstvo i ljudske usluge, jedna od pet američkih žena u dobi od 15 do 44 godine. Praksa je najčešća kod tinejdžera, afroameričkih žena i latino žena.
- Pušenje je poznato da iscrpljuje dvije bakterije vitalne za vaše zdravlje rodnice, Lactobacillus iners i Lactobacillus crispatus . Pušenje također izaziva suženje krvnih žila, što otežava borbu protiv infekcije kada je potrebna veća cirkulacija.
- Intrauterni uređaji (IUD) , iako učinkoviti u sprečavanju trudnoće, mogu udvostručiti rizik od BV kod određenih žena. Prema studiji Medicinskog fakulteta u St. Louisu, rizik se pojavljuje najvećim u žena koje imaju neku neravnotežu u svojoj vaginalnoj flori (često nedijagnosticirane) i imaju nepravilan krvarenje tijekom korištenja IUD-a .
- Nedostatak vitamina D dugo se raspravlja kao uzrok BV, s nekim studijama koje podupiru teoriju, a druge ne. Gdje se čini da ima izravan utjecaj tijekom trudnoće. To se očituje djelomice iz studije iz 2015. koja je pokazala da dnevni dodatak vitamina D od 2.000 IU za 15 tjedana dnevno smanjuje rizik od BV s 63,5 posto na 19,2 posto.
Bolje razumijevanje rizika od bakterijske vaginoze, možete pronaći sredstva za sprečavanje i izbjegavanje drugih, ozbiljnijih spolno prenosivih infekcija.
> Izvori:
> Brotman, R .; On, X .; Gajer, P. et al. "Udruga pušenja cigareta i vaginalnog mikrobiota: pilot studija." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. i sur. "Rizik od bakteriološke vaginoze kod korisnika intrauterinalnog uređaja: longitudinalna studija". Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. i sur. "Predviđanje rizika od bakterijske vaginoze: uloga rase, pušenja i gena povezanih s hormonima koji oslobađaju kortikotropin." Mol Hum Reproduction. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10,1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Liječenje nedostatka vitamina D je učinkovita metoda u uklanjanju asimptomatske bakterijske vaginoze: placebo kontrolirano randomizirano kliničko ispitivanje". Indian J Med Res . 2015 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> US Department of Health and Human Services. "Douching". Rockville Maryland; ažuriran 18. travnja 2017. godine.