Često nepodnošljiva vaginalna infekcija
Bakterijska vaginoza je uobičajeno, ali frustrirajuće stanje u kojem je poremećena normalna ravnoteža vaginalne flore, što dovodi do bujanja štetnih bakterija. Simptomi uključuju svrbež, vaginalni iscjedak i neugodan miris.
Dok se BV lako tretira s antibioticima, ponavljanje infekcije je uobičajeno, obično unutar 12 mjeseci liječenja.
BV ima tendenciju da utječe na žene u njihovim godinama koje rađaju, a često je povezano s doušenjem, nezaštićenim spolom, višestrukim spolnim partnerima i drugim čimbenicima rizika.
simptomi
Od 21 milijuna američkih žena koje se vjeruje da su pogođene bakterijskom vaginozom svake godine, samo oko tri milijuna doživljava simptome. Kada se pojave, simptomi BV-a imaju tendenciju da budu blage ali uporni i mogu uključivati:
- Sivkasto bijeli ili žuti vaginalni iscjedak
- "Mirisni" miris koji se može pogoršati nakon spolnog odnosa
- Gori osjećaj prilikom mokrenja
- Vaginalna svrbež, crvenilo i oteklina
- Vaginalno krvarenje nakon spolnog odnosa
Češće, infekcija BV može dovesti do problema s uriniranjem, bolova tijekom seksa, i upalne bolesti zdjelične upale (PID).
Dok simptomi BV rijetko ozbiljni, mogu potkopati integritet vaginalnih tkiva i povećati vašu ranjivost na spolno prenosive bolesti (STD) kao što su gonoreja , klamidija , trichomonijaza i HIV .
Štoviše, ako se tijekom trudnoće javlja infekcija, možete povećati rizik od prijevremenog porođaja, niske težine rođenja i, u rijetkim slučajevima, pobačaj drugog tromjesečja.
uzroci
Bakterijska vaginoza se ne smatra STD jer infekcija nije uzrokovana stranim patogenima poput HIV-a ili sifilisa.
Umjesto toga, BV nastaje kada zdrave bakterije u vagini iscrpe, čime se nezdravima prevladavaju i uzrokuju infekcije. Gardnerella vaginalis je jedna od najčešćih ovih "loših" bakterija, ali drugi mogu izazvati infekciju.
Ova neravnoteža može biti uzrokovana promjenama u vaginalnoj kiselini ili problemima s imunološkim odgovorom, što oboje smanjuje sposobnost tijela da kontrolira bakterijski rast. Seks često može potaknuti infekciju uvođenjem novih ili pretjeranih mikroba u vaginu.
Rizik BV je najviši među ženama od 15 do 44 godina. Općenito govoreći, afroameričke žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti BV nego bijele žene.
Neki od uobičajenih uzroka BV uključuju:
- Neprijatan oralni, vaginalni ili analni seks
- Više spolnih partnera
- Novi seksualni partneri
- Dijeljene seksualne igračke
- ispiranje
- Pušenje
- Intrauterni uređaji (IUD)
Vjeruje se da genetika igra ulogu ili promicanjem upale ili uzrokujući niže razine očekivanih zaštitnih laktobacila u vagini.
Dijagnoza
Budući da bakterijska vaginoza nije uzrokovana jednim sredstvom, postavit će se dijagnoza na temelju procjene vaših simptoma i različitih rezultata laboratorija. To bi općenito značilo:
- Pregledajte našu medicinsku povijest
- Pelvic ispit
- PH test za provjeru vaginalne kiselosti
- Mikroskopska procjena vaših vaginalnih sekreta
Mikroskopski će ispit tražiti "tragove stanica" (vaginalne stanice okruţene bakterijama) ili koristiti gramsku mrlju kako bi se razlikovali bakterijski tipovi i izmjerili udio "dobrih" bakterija na "loše" one. Na temelju pregleda kriterija, liječnik može potvrditi dijagnozu ili obavljati druge testove kako bi se osiguralo da to nije neka druga bolest (poput kvasac infekcije ili genitalnog herpesa ).
Dostupni su i domaći testovi, ali obično su daleko manje točni.
liječenje
Standardni tretman za bakterijsku vaginozu je kratki tok antibiotskih lijekova.
Vrste korištene u prvoj linijskoj terapiji, nazvane metronidazol i klindamicin, vrlo su učinkovite u liječenju BV i imaju relativno blage učinke.
Preferirani režimi prvog reda uključuju:
- Metronidazol 500 mg uzeti su usta dvaput dnevno tijekom sedam dana
- Metronidazol 0,75% vaginalni gel primijenjen jedanput dnevno kroz pet dana
- Klindamicin 2,0 posto vaginalne kreme primijenjeno je na spavanje sedam dana
Alternativne opcije uključuju klindamicin vaginalni supozitorij ili tablete tinidazola. Unatoč učinkovitosti liječenja, ponavljanje je čest i može zahtijevati dodatni ili čak višestruki tretman kako bi se postigla kontrola. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, bol u trbuhu, kašalj, upalu grla, noktiju i metalni okus u ustima.
Osim receptivnih antibiotika, postoji brojni domovi i potporni lijekovi koji vam mogu pomoći. Oni uključuju probiotike (koji se nalaze u prehrambenim dodatcima i hrani kao što je jogurt), što može spriječiti ponavljanje, i borna kiselina , staro-pravni lijek koji doživljava preporod u medicinskom interesu.
prevencija
Kao čest kao bakterijska vaginoza, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik . One uključuju sigurnu seksualnu praksu kako bi se izbjegla izloženost štetnim bakterijama i prakticirala dobra higijena vagina kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze.
Kako bi se spriječila bakterijska vaginoza:
- Ograničite svoj broj spolnih partnera.
- Koristite zaštitu za oralni, vaginalni ili analni seks, uključujući kondome i dentalne brane .
- Nemoj dijeliti seksualne igračke.
- Nemojte tuširati .
- Izbjegavanje pranja vagine oštrim ili mirisnim sapunima.
- Nosite donje rublje disanje.
- Izbjegavajte mirisne tampone ili ženske sprejeve.
- Ne držite tampon duže nego što je preporučeno.
- Obrišite se od natrag do naprijed nakon mokrenja.
- Izbjegavajte IUD-ove ako imate rekurentne BV ili prošle teške infekcije.
Riječ od
Čak i uz najbolje napore u sprječavanju, može se ponekad pojaviti bakterijska vaginoza. Nemojte se udarati. Umjesto toga, tražeći liječenje i poduzmite sve napore kako biste izbjegli pogoršanje stanja.
Ako vam simptomi potiču na ometanje, olakšajte život lakšim hlačama i nošenjem labavije odjeće ili suknje. Za liječenje svrbeža, nanesite hladnu krpu izravno u vaginu ili kapljicu hladnom vodom u tušu. Grebanje će samo pogoršati stvari.
Konačno, ako se liječi antibioticima, nemojte se zaustavljati na pola puta čak i ako nestane simptomi. To može povećati rizik od otpornosti na antibiotike i učiniti liječenje teže ako se infekcija zapravo vrati.
> Izvori:
> Allworth, J. i Peipert, J. "Jačina bakteriološke vaginoze i rizik od spolno prenosivih infekcija". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. i Rizzolo, D. "Bakterijska vaginoza: praktični pregled", J.Ac Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti za 2015 .: bakteriološka vaginoza". Atlanta, Georgia; ažuriran 4. lipnja 2015.
> CDC. "Statistika bakteriološke vaginoze (BV): Bakterijska vaginoza najčešća je infekcija u žena u dobi od 15 do 44 godine." Ažurirano 17. prosinca 2015.
> Hainer, B. i Gibson, M. "Vaginitis: Dijagnoza i liječenje." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.