Uobičajena bakterijska bolest može vas staviti na neuobičajene rizike
Bakterijska vaginoza može otežati više od tri milijuna američkih žena koje pate od nje svake godine. Stanje, uzrokovano bakterijskim prekomjernim rastom, uobičajeno je u žena od 15 do 44 godine i može dovesti do vaginalnog iscjetka, svrbeža, paljenja i "sumnjičavog" mirisa. Ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može povećati vašu ranjivost na spolno prenosive infekcije i može, u nekim slučajevima, dovesti do prijevremenog poroda ili čak spontanog pobačaja.
Poznavanje znakova bakterijske vaginoze je vaša najbolja obrana za izbjegavanje komplikacija.
Česti simptomi
Bakterijska vaginoza (BV) uzrokovana je neravnotežom bakterija koje se prirodno pojavljuju u vagini , a najčešće je smanjenje vrste "dobrih" bakterija poznatih kao laktobacili. Kada se to dogodi, druge "loše" bakterije mogu prevladati i uzrokovati infekciju.
Od 21 milijuna žena u SAD-u koje svake godine razvijaju BV, čak 84 posto neće imati simptoma, navodi se u izvješću Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.
Od onih koji to rade, najčešći su:
- Sivkasto bijeli ili žuti iscjedak koji obično prekriva zidove vagine
- "Mirisni" miris koji se često može pogoršati nakon spolnog odnosa
- Gori osjećaj prilikom mokrenja
- Vaginalna svrbež, crvenilo i otekline (obično blage)
- Vaginalno krvarenje nakon spolnog odnosa
Čak i nakon što je žena uspješno liječena za BV, čak 50 posto će doživjeti ponavljanje simptoma u roku od 12 mjeseci.
Rijetke simptome
U rijetkim slučajevima, BV može uzrokovati disuriju (bolno ili teško uriniranje) ili dyspareuniju (bolni odnos). To je najčešće uzrokovano sekundarnom infekcijom mokraćnog trakta i vagine.
komplikacije
Dijagnoza i liječenje BV je važna jer može uvelike smanjiti rizik od komplikacija.
Tri najčešća pitanja su povećani rizik od spolno prenosivih infekcija (uključujući HIV), zdjelične upalne bolesti (PID) i gubitka trudnoće ili prijevremenog poroda.
Seksualno prenosive infekcije
Bakterijska vaginoza karakterizira upala vaginalnih tkiva. Kada se to dogodi, tkiva i temeljne krvne žile će početi nabubriti i proširiti kako bi se omogućile veće imunološke stanice (poput makrofaga i dendritičnih stanica) bliže mjestu infekcije.
Iako je ovaj proces od vitalnog značaja za liječenje, on također ima negativan učinak: čini ta tkiva više propusna i ranjiva na spolno prenosive infekcije. To je osobito istinito kada su simptomi BV teški.
Prema studiji iz Medicinskog fakulteta u St. Louisu, simptomatska BV povećava rizik od gonoreje , klamidije i trichomoniasis za 270 posto. Isto se čini istinitim s genitalnim herpesom i sifilisom ; odnos između BV i humanog papiloma virusa (HPV) je nešto manje jasan.
Nasuprot tome, žene s subkliničkim BV (u kojima nema nikakvih vidljivih simptoma) nisu zabilježeni u povećanom riziku.
HIV
Nasuprot tome, odnos između BV i HIV nije samo jasan, već podmukao. HIV je bolest povezana s brzim iscrpljenjem imunoloških stanica koje se nazivaju CD4 T-stanice .
Kad dođe do vaginalne upale, makrofaga i dendritične stanice preplavljuju zahvaćeno tkivo kako bi izolirale infekciju, nakon čega se hvataju virusi i prenose ih na T-stanice koje su im htjele neutralizirati.
Umjesto da ubiju viruse, CD4 T-stanice postaju zaražene. Na kraju, imunološka obrana namijenjena za zaštitu nas nesvjesno olakšava infekciju.
I to nisu samo žene koje su u opasnosti. Ako žena ima HIV, razvoj BV može dovesti do pojave poznatih kao virusni proljev u kojem će genitalna infekcija inherentno povećati koncentraciju HIV-a u sjemenu ili vaginalnim sekretima.
Ako se to dogodi, žena će vjerojatno prenijeti virus u seksualni partner (u nekim slučajevima, čak i ako je na HIV terapiji ).
Upalna bolest zdjelice
Pelvic inflamatorna bolest (PID) uzrokuje kada bakterijska infekcija u vagini prolazi kroz cerviks i omogućuje širenje infekcije u maternicu i jajovode. Iako je došlo do neke rasprave o odnosu između BV i PID, 2013 dokazi sugeriraju da PID je najvjerojatnije utjecati na žene mlađe od 25 godina, koji ili imaju ozbiljne ili rekurentne napade BV.
PID je karakteriziran zdjelicom i bolovima u trbuhu, često dugotrajnom. Teške komplikacije uključuju:
- Razvoj ožiljnog tkiva i izvan i unutar jajovoda koji mogu dovesti do blokade cjevčica
- Ektopična trudnoća (trudnoća koja se razvija izvan utrobe)
- Neplodnost
Komplikacije trudnoće
Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće može također povećati rizik od prijevremenog rađanja i pobačaja (najčešće u drugom tromjesečju). Drugi često navedeni rizici uključuju i težinu rođenja i prerano puknuće membrane (PROM).
Udruga BV i komplikacija trudnoće nije sasvim jasna. Neki su znanstvenici upitali hoće li BV izravno izazvati ove događaje (budući da velika većina trudnica s BV ima normalne porode) ili ako su krive druge komplikacije koje omogućuje BV.
Uz to, postojeći dokazi pokazuju da razvoj BV u drugom tromjesečju može povećati rizik od prijevremenog porođaja za 60 posto i dovesti do sedam puta povećanja rizika od PROM. Nasuprot tome, prikladna uporaba antibiotika smanjuje rizik, često na zanemarive razine.
Kada posjetiti liječnika
Budući da se većina komplikacija BV pojavljuje s simptomatskom bolešću, važno je vidjeti liječnika ako se pojavi bilo koji znak znakova. Nikada ne biste trebali pokušati samodijagnosticirati jer to može dovesti do neprimjerenog liječenja (na primjer, primjenom topikalnih antifungalnih lijekova koji nemaju utjecaja na bakterije).
Još je važnije tražiti njegu ako imate groznicu, bolove u tijelu, bol u prsnom košu i / ili bol u trbuhu ili poteškoće s uriniranjem. Sve te stvari mogu biti znak ozbiljnije infekcije.
Štoviše, ako ste trudni i imate simptome BV, nazovite vaš OB / GYN. Rana dijagnoza i liječenje mogu dugo trajati kako bi se osigurala sigurna i bezbolna trudnoća.
> Izvori:
> Allworth, J. i Peipert, J. "Jačina bakteriološke vaginoze i rizik od spolno prenosivih infekcija". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Statistika bakteriološke vaginoze (BV): Bakterijska vaginoza najčešća je infekcija u žena u dobi od 15 do 44 godina." Atlanta, Georgia; ažurirano 17. prosinca 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Karakteristike i rezultati trudnoće trudnica asimptomatski za bakteriološku vaginosis". Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; i Haggerty, C. "Da li bakterijska vaginoza uzrokuje upalu prsnog pluća?", Sex Trans Dis. 2013 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.