Uzimanje višestrukog pristupa boli
Većina nas očekuje bol u boli nakon operacije. Međutim, kada bol ostane izvan onoga što bi se smatralo normalnim, to je sasvim drugačija - iako relativno uobičajena situacija poznata kao kronična postoperativna bol .
Sve u svemu, između 10 i 50 posto ljudi koji su podvrgnuti kirurgiji će to doživjeti. Srećom, to je stanje koje se obično može upravljati i, u većini slučajeva, onaj koji će samostalno riješiti.
Uzroci kronične postoperativne boli
Često je teško odrediti jedan uzrok kronične postoperativne boli. U mnogim slučajevima, nakon kirurške komplikacije (uključujući oštećenje živaca, oštećenje tkiva, formiranje ožiljaka i infekcije) može se pogoršati već postojećim zdravstvenim čimbenicima koji predisponiraju osobu na bol.
To može uključivati:
- Prethodna povijest kroničnih poremećaja boli , poput fibromijalgije
- Dijabetes, koji može ometati proces ozdravljenja
- Prethodna bol nerve, kao što je periferna neuropatija
- Određene autoimune bolesti , kao što je reumatoidni artritis, u kojima operacija može uzrokovati izbijanje simptoma boli
- Starija dob, u kojoj osoba ima tendenciju da se sporije sporije
- Povijest anksioznosti ili depresije (budući da postoji izravna međusobna povezanost psihološke nevolje i kronične i akutne boli)
Nadalje, složenije operacije ili one koje traju više od tri sata imaju veću vjerojatnost da će dovesti do kronične postoperativne boli.
Isto vrijedi i za određene vrste pomoćne terapije koja se koristi za podupiranje operacije, uključujući kemoterapiju kemoterapije i zračenja koja se koristi nakon operacije raka ili radiodijalne terapije korištene nakon tireoidektomije.
Liječenje kronične postoperativne boli
Za osobe s kroničnom postoperativnom boli, pristup liječenju temelji se na dvije stvari: upravljanje boli s lijekovima i drugim medicinskim zahvatima i liječenje svih povezanih zdravstvenih stanja.
Zbog toga je potreban višedijelni pristup kako bi se osiguralo trajno olakšanje.
Zajedničke farmaceutske intervencije uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili Tylenol (acetaminofen) za liječenje blage do umjerene boli
- Opioidni lijekovi za liječenje umjerene do teške boli
- Antikonvulzivi za liječenje određenih vrsta postoperativnih bolova u živčanom sustavu (neuralgija)
- Živčani blokovi ako je neuralgija teška
Određene vrste operacija (osobito one koje uključuju leđa, vrat ili zglobove) zahtijevaju strukturirani program fizikalne terapije i rehabilitacije za potporu liječenju.
Ako postoje psihološki čimbenici koji utječu na bol, važno je i njima odgovoriti. Opcije mogu uključivati psihoterapiju i / ili lijekove za liječenje temeljne depresije ili anksioznosti. Samo lijekovi protiv boli obično su manje učinkoviti ako emocionalno zdravlje osobe nije adekvatno riješeno.
Suočavanje s kroničnom postoperativnom boli
Suočavanje s kroničnom postoperativnom boli nije lako napraviti. Rezultat stres samo dodaje teret, ostavljajući osobu da se pitaju je li ovo trajno stanje s kojim će morati naučiti živjeti. U većini slučajeva to neće biti, ali to ne mora nužno olakšati u ovdje i sada.
Ako se suočite s kroničnom postoperativnom boli, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste se bolje nosili dok radite sa svojim liječnikom prema rješenju. To uključuje:
- Imajući bol časopis za snimanje uzoraka boli i pomoći vam i vašem liječniku bolje razumjeti primarne i temeljne uzroke boli
- Učenje da se opustite kako biste ublažili stres koji može otežati vaše stanje
- Korištenje ciljane meditacije za prepoznavanje i aktivno oslobađanje reaktivne napetosti tijela
- Potražite potporu za smanjenje izolacije, podijelite svoje osjećaje i potražite pomoć u vezi s aktivnostima i sitnim poslovima dok se oporavite
> Izvori:
> Correll, D. "Kronična postoperativna bol: nedavni nalazi u razumijevanju i upravljanju," F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000 istraživanja.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Prediktori postoperativne boli i analgetske konzumacije: kvalitativni sustavni pregled". Anesteziologija . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.