Je li dugoročna upotreba NSAID-ova sigurna?
Ako imate kroničnu bol, vjerojatno ste se sklonili NSAID-ovima za ublažavanje boli barem jednom u neko vrijeme. No, je li dugotrajna upotreba NSAID-ova sigurna? A koje su potencijalne nuspojave? Evo što biste trebali znati o NSAID-ima za kroničnu bol.
Što su NSAID-ovi?
Nesteroidni protuupalni lijekovi, ili NSAID, su lijekovi protiv boli koji se često koriste za liječenje bolova u mišićima i zglobovima, iako se u nekim slučajevima mogu koristiti za bolove u živčanom sustavu.
NSAID spadaju pod naslov ne-opioidnih analgetika ili ne-narkotičkih lijekova protiv boli. Tipično, korištenje NSAID-a za kroničnu bol je najučinkovitije kada je vaša boli blaga ili umjerena.
Za razliku od opioida , mnogi NSAID-i mogu se kupiti preko šaltera. Ibuprofen i naproksen, oba NSAID, dostupni su u trgovinama lijekovima i uobičajenim namirnicama. NSAID za snagu na recept za kroničnu bol su također dostupni ako je bol bolji. U takvim slučajevima, NSAID se također mogu kombinirati s opioidima kako bi bolje kontrolirali vašu bol.
Kako NSAID oslobađa bol
NSAID-ovi smanjuju bol na dva načina. Prvo, oni mijenjaju osjećaj boli blokirajući određene enzime koji sudjeluju u odgovoru boli. Drugo, oni rade na smanjenju oteklina koja je često povezana s određenim vrstama boli. Neki NSAID, međutim, samo su učinkoviti u smanjenju oteklina kada se uzimaju u većim dozama.
Većina NSAID-a se uzimaju usta, a jačina varira ovisno o vrsti lijekova i dozi koja se koristi.
Kada uzimate NSAID za kroničnu bol, možete uzeti kratkotrajnu verziju kombiniranu s dugotrajnim lijekovima protiv boli, kao što je opioid ili pomoćni analgetik ( antikonvulziv ili antidepresiv). To je osobito istinito ako imate bol u proboju . Međutim, dugoročno djelujući NSAID za kroničnu bol svibanj biti dovoljno za kontrolu vašeg simptoma.
Vrste NSAID-a za kroničnu bol
Neki od najčešće dostupnih NSAID-ova za kroničnu bol uključuju aspirin , ibuprofen, naproksen i ketoprofen. Ovi lijekovi protiv boli se prodaju u različitim čvrstoćama koje nisu propisane lijekom i mogu se kombinirati s drugim sastojcima, poput kofeina ili acetaminofena.
Dostupne su i inačice NSAID za otpornost na recept. Neke od najčešće korištenih NSAID lijekova za kroničnu bol uključuju meloksikam i celekoksib. Gotovo svi NSAID-ovi, i na recepciji i preko šaltera, uzimaju se usmeno.
NSAID-ovi su sigurni za kroničnu bol?
Kada se NSAID-ovi rabe redovito tijekom duljeg vremenskog razdoblja, kao što je često slučaj s kroničnom boli, povećava se mogućnost nuspojava. Dokazi upućuju na to da se potencijal za NSAID-povezane komplikacije povećava kako stariješ. Neke češće nuspojave uključuju:
- Nadražaj želuca i ulkus
- Gastrointestinalno (GI) krvarenje
- Povećani potencijal za modrice
- Pojačanje simptoma astme
- Povećani rizik od moždanog udara, srčanog udara i krvnih ugrušaka
Ako planirate dugo trajati NSAID za kroničnu bol, vaš liječnik može promijeniti doziranje. On ili ona svibanj također vam pružiti druge lijekove na recept koji offsets potencijal za razvoj bilo kojeg od gore navedenih uvjeta.
Potencijal za komplikacije NSAID-a može se povećati ako:
- Dim
- Redovito pijte alkohol
- Jesu li viši
- Imati povijest bolesti srca
- Imati visok krvni tlak
- Imali su ikakvih problema s GI-om
- Imate bolest bubrega ili jetre
Svi NSAID-ovi, i na recept i preko šaltera, sada su sportske oznake upozorenja zahvaljujući odlukama Uprave za hranu i lijekove. Unatoč upozorenjima, korištenje NSAID-ova ostaje jedan od najpopularnijih načina ublažavanja boli.
izvori:
Američka udruga kroničnih boli. APCA lijekovi i kronična bol: Dopuna 2007.
American College of Gastroenterology. Opasnosti od aspirin i NSAIDs.
Merckova priručna medicinska knjižnica. Bol: Liječenje.
Američka uprava za hranu i lijekove. COX-2 selektivni (uključuje Bextra, Celebrex i Vioxx) i neselektivne nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).