Naši toenails su zadebljali ekstenzije gornjeg sloja naše kože i izrađeni su od istog čvrstog proteina, zvanog keratin. Nail izlazi iz područja ispod kože poznate kao matrica i blisko je povezana s krvnim žilama i nerve-bogatim krema za nokte ispod nje.
Naši toenails podložni su velikoj količini stresa, bez obzira radi li se o cipelama, pomičnom nožnom prstu ili stalnoj prisutnosti bakterija i gljiva (slika okoliša unutar cipele).
U svjetlu ovih uvjeta postoje tri zajednička problema s toenailom koje često vidimo.
Toenail gljiva
Toenail gljiva, ili onikomikoza, je sporo rastuće infekcije noktiju i koži ispod nje.
Uzrok:
Možda ćete biti iznenađeni kada saznate da toenail gljivične infekcije obično uzrokuju iste vrste gljiva koje uzrokuju športsku nogu. Zapravo, ljudi koji su skloni stopi sportaša mogu biti osjetljivi na toenail gljivične infekcije.
Toenail gljiva može utjecati na bilo koga, ali postaje sve češća od starenja. Pojedinci s određenim bolestima, poput dijabetesa i stanja koja utječu na cirkulaciju udova, više su podložni gljivičnim infekcijama noktiju, zajedno s osobama koje su potisnute imunološkim sustavima.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Hyperhidrosis, ili tendencija prema znojnim nogama
- Česte gljivične infekcije kože
- Trauma na noktu
- Nosite obuću koja pruža vlažne, tamne i tople okoline za gljivice da napreduju
simptomi:
Gljivične infekcije obično se javljaju ispod noktiju i počinju na kraju nokta (gdje se dobiva obrezivanje).
Najčešće promjene koje se javljaju s toenail gljivične infekcije uključuju:
- Nenamještanje ispod noktiju, obično smeđe, bijelo ili žuto
- Debljina nokta
- Povećanje bijelih krhotina ispod nokta koji je keratin, protein koji daje oblik koži i noktiju
- Zaraženi dio nokta može postati labav ili odvojen od nokta
- Činilo se da se nokti "raspadaju" ili se raspadaju
Češće, infekcija se može pojaviti kao bijela, praškasta diskoloracija na vrhu noktiju.
Liječenje:
Liječenje u uredu podijatora vjerojatno će uključivati debridement, ili obrezivanje i uklanjanje ostataka i umirujućeg nokta. To će pomoći smanjiti debljinu noktiju i ublažiti nelagodu koja se može pojaviti kod trošenja cipela. Debridement također može povećati učinkovitost topikalnih tretmana.
Također se mogu propisati i oralni antifungalni lijekovi i / ili receptorske snage. Međutim, oralni antifungalni lijekovi nisu uvijek opcija za mnoge ljude zbog potencijalnih nuspojava i troškova.
Također, postoje brojni topikalni lijekovi za toenail gljive. Međutim, budući da se gljiva nalazi duboko u noktu i ispod njega, ovi lijekovi imaju ograničen uspjeh u liječenju gljiva toenail, posebno ako se ona značajno proširila kroz noktiju.
Dobra vijest je da se pojavljuju i drugi novi tretmani gljivičnih noktiju, uključujući laserski tretman koji je dobio odobrenje FDA-e.
Ingrown Toenail
Zidanje noktiju nastaje kada rub toenail, obično veliki prst, raste u kožu pokraj njega (zove lateral noktiju nabor).
Uzrok:
Čimbenici koji povećavaju šansu osobe da razviju urastao toenail uključuju:
- Neispravno pričvršćivanje cipela ili čarapa
- Nenormalan oblik prstiju
- Trauma noktiju
- Noge na noktima su prekratke
- Obiteljska povijest urušenih noktiju na nogama
- Gljivične infekcije
- Povećanje dobi
- Zdravstveni problemi poput slabe cirkulacije nogu ili bolesti pluća
simptomi:
Zanemareni toenail uzrokuje bol na strani pete uz oticanje. Može postati zaraženo što može uzrokovati crvenilo, povećano oticanje i bol, toplinu i / ili iscjedak. Imajte na umu da je uronjeni aspekt nokta obično nevidljiv jer je ispod kože.
Liječenje:
Liječenje urušenog noktiju može se izvoditi kod kuće osim ako postoji sumnja na infekciju ili ako imate zdravstveno stanje, kao što je dijabetes , oštećenje živaca ili slaba cirkulacija.
Prvi korak kod kućne njege je da namočite nogu u Epsomovu solnu otopinu pomoću vode na sobnoj temperaturi. Zatim lagano masirati stranu nokta kako biste smanjili upalu. Nemojte izrezati toenail i razmisliti o tome da nose otvorene cipele poput sandala dok se problem ne riješi.
Osim toga, možda ćete morati pažljiviji pogledati oblik i oblik cipela i čarapa kako biste analizirali jesu li oni koji uzrokuju vaš trajni problem. To bi moglo značiti odabir između slatkih cipela i slatkih prstiju.
Ako vaš liječnik sumnja na infekciju, možda ćete trebati uzimati antibiotik. Osim toga, imajte na umu da vaš liječnik možda treba ukloniti dio ili cijeli toenail kako bi ublažio upalu.
Toenail trauma
Traume do noktiju mogu biti kronične ili se mogu pojaviti kao rezultat akutne ozljede.
Uzrok:
Toenail trauma može se dogoditi iz ponavljajućeg trljanja protiv cipele tijekom hodanja ili trčanja. Moguće je da su vaše nove cipele previše zbijene ili labave, što može dovesti do više trenja protiv vašeg nožnog prsta dok radite. To također može biti rezultat iznenadne ozljede, kao što je zabravljivanje prstiju ili ispuštanje predmeta na nju.
simptomi:
Ozljeda na središtu rasta noktiju ili matricu može rezultirati brojnim mogućim promjenama nokta. Promjene koje se mogu pojaviti uključuju krv i modrice ispod toenaila, zadebljanja nogu ili gubitka nogu.
Toenail trauma može rezultirati sekundarnom bakterijskom ili gljivičnom infekcijom ako se neki dio nokta izgubi. To može dovesti do tamne obezbeđivanja toenail. Akutna trauma može također rezultirati lomom kosti ispod nokti, na koji je nokti u neposrednoj blizini.
U svakom slučaju, najbolje je imati promjenu boja nokta na nogama ili labavljenje noktiju koju ocjenjuje podiatrist ili drugi liječnik. U nekim slučajevima, iako rijetke, crne ili smeđe boje mogu biti znakovi melanoma raka kože.
Liječenje:
Imajući debeli ili na drugi način oštećen toenail uklonjen kirurški vjerojatno neće rezultirati zdravije noktiju raste na svoje mjesto. Jednom kada je središte rasta noktiju (matica noktiju) oštećeno, obično se nastavlja stvarati zadebljani ili neravnomjerni noktiju.
Riječ od
Ako imate problem s toalenom, možete se osjećati neugodno zbog njezina izgleda. Ili se možda brinete da je sve što je u redu s toenailom prozor u temeljno zdravstveno stanje koje još nije dijagnosticirano.
Nadam se, međutim, ovo temeljno znanje o toenailu pomoći će vam da pomogne olakšati vašu zabrinutost i pripremiti se za posjet vašem liječniku.
> Izvori:
> Mozena, DPM, John D. i Mitnick, DPM, Joshua P. "Emerging Concepts in Treating Onychomycosis". Podizanje danas. Listopad 2009; 22 (10): 46-51.
> Westerberg D, Voyack MJ. Onychomycosis: trenutni trendovi u dijagnostici i liječenju. Ja sam liječnik . 2013. 1. prosinca; 88 (11): 762-70.