Recept i OTC
Onychomycosis, ili toenail gljiva, je problem koji utječe na milijune ljudi širom svijeta. Onychomycosis može biti blaga i samo kozmetička zabrinutost. No za mnoge promjene noktiju uzrokuju bol i ponekad mogu rezultirati sekundarnom bakterijskom infekcijom .
Slučajevi gljive toenaila su poznati teško eliminirati, uglavnom zbog toga što gljiva živi u noktu, pa čak i na noktima ispod nje.
Struktura nokta sama po sebi nije lako prodrijeti topikalnim sredstvima, što čini lokalne tretmane manje učinkovite od oralnih antifungalnih lijekova. No oralni antifungalni lijekovi nisu za svakoga, bilo zbog troškova, nuspojava ili samo osobne sklonosti za topikalne tretmane.
Postoji mnogo priča o uspjehu vani kada se radi o lokalnim tretmanima za onikomikozu, posebno za rane slučajeve gdje je zadebljanje ili obezbojenje blago i utječe na rub ili gornju površinu toenaila.
Gdje početi u liječenju gljiva toenail
Dobra je ideja da vidite podiatru kako biste provjerili nokte i raspravili o mogućnostima liječenja. Ako odlučite probati lokalnu terapiju, redoviti debridement noktiju (obrezivanje zaraženog noktiju) podijatru pomoći će boljem prodiranju lijekova na nokat. Jedan od velikih razloga za neuspjeh u liječenju je da mnogi ljudi misle da imaju gljiva noktiju kada je zadebljanje ili obezbojenje zapravo posljedica nekog drugog problema, poput traume noktije ili bakterijske infekcije.
Uzorak nokta može se uzeti i poslati u laboratorij da vidi je li i kakva je vrsta gljiva prisutna.
Odgovarajuće antifungale na recept
Jedan od najčešće propisanih lokalnih tretmana za gljiva noktiju je Penlac (ciklopirox) Nail Lacquer, koji je jasan lak koji pacijent primjenjuje na noktiju za određeno vrijeme, obično mjesecima.
Penlac se preporučuje samo za blage do umjerene slučajeve onikomikoze, gdje je gljiva utjecao samo na vrh nokta i nije se proširila na maticu noktiju ili središte rasta.
Budući da se antifungalna medicina u Penlacu (ciklopiroks) cilja samo na određene vrste gljiva, najbolje je imati laboratorijski test kako bi se utvrdilo jesu li i kakva su gljiva prisutna. Istraživanja pokazuju da manje od 12 posto bolesnika doživljava djelomično ili potpuno uklanjanje noktiju nakon tretmana s Penlac. S tim u vidu, najbolje je kombinirati Penlac s drugom vrstom tretmana. Zanimljivo je da je istraživanje objavljeno 2013. godine pokazalo da su djeca koja su tretirana za gljivične infekcije toenaila koristeći lak za nokte ciklopirox imala mnogo bolji rezultat tretmana od onoga što se vidi kod odraslih osoba.
Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je nokti uključen i koliko je dobro propisana uputa za propisivanje - preporučuje se redovito uklanjanjem pogođenog dijela noktiju kao dijela liječenja Penlacom. To bi značilo mjesečno debridiranje noktiju (uklanjanje dijelova noktiju pogođenih noktiju), po idealnom slučaju podiatru. Podijatru ili dermatolog također može propisati topikalnu medicinu (ureu) kako bi se lakše uklonio ili čak uklonio kako bi se poboljšalo liječenje.
Jublia (efinaconazole) odobrila je FDA 2014. godine. Djelotvornija je od Penlaca. Primjenjuje se jednom dnevno 48 tjedana.
Uobičajena urea
Uree pasta ili vrhnja se nanosi na zahvaćeni noktiju redovito, pod liječničkom ordinacijom, nekoliko tjedana sve dok se pogođeni dio nokta ne polako odmakne od nokta . Jedna studija je utvrdila da je ova obrada uree imala dobre rezultate nakon dvotjednog do četverotjednog razdoblja liječenja, pri čemu su se simptomi infekcije noktiju poboljšali. Istraživanje je pokazalo da upotreba specifičnog lokalnog antifungalnog krema zajedno s ureom poboljšava rezultate uklanjanjem više gljiva koja je uzrokovala infekciju.
Ova vrsta liječenja ne mora biti prikladna za većinu jer obično zahtijeva da se lijek stavlja pod okluzivni zavoj.
Prekomjerno antifungalni tretmani
Postoji mnogo OTC topikalnih antifungalnih tretmana vani, od kojih su neki obećavali da će izliječiti noktiju gljiva, što je vjerojatno nerealno. Većina tih proizvoda ne prodire kroz nokte i stiže do noktiju koji je također zaražen. Ako imate vrlo debeli nokti s naprednim znakovima gljivične infekcije, kao što su promjena boje i promjena teksture, šanse su da nećete imati puno uspjeha samo s ovim proizvodima. Ključ za poboljšanje ishoda liječenja je redovito uklanjanje / debridiranje noktiju i vjerna uporaba proizvoda, što može značiti mjeseca redovne primjene.
Prirodni tretmani za toenail gljiva
Postoji nekoliko prirodnih lijekova koji su popularizirani kao lijekovi za njegu noktiju. Dva od najpoznatijih proizvoda za koje se glasi da su učinkoviti protiv gljivica noktiju su ulje čajevca i Vicov VapoRub. Oba ova proizvoda ne samo da imaju antifungalna svojstva, već imaju i uljnu teksturu, koju je nokti bolje upiti.
Jedna mala starija studija koja je koristila Vicov VapoRub za gljivice noktiju pokazala je obećavajuće rezultate. Nakon 48 tjedana, 10 od 18 sudionika imalo je barem djelomično očistiti svoje simptome, dok je pet imalo potpunu čistinu. Nedavna studija touts it kao dobar tretman za toenail gljiva za osobe s HIV infekcije.
> Izvori:
> Del Rosso JQ. Uloga topikalne antifungalne terapije za okinokomikozu i pojavljivanje novijih agensa. Časopis za kliničku i estetsku dermatologiju . 2014. 7 (7), 10-18.
> Derby R, et.al. Novi tretman onikomikoze pomoću mentolirane masti prekomjerno-counter: klinička slučajna serija. Časopis Američkog odbora obiteljske medicine. Siječanj-24. veljače 2000 (1): 69-74.
Friedlander SF, et. dr. Onychomycosis ne zahtijeva uvijek sustavno liječenje za liječenje: suđenje pomoću topikalne terapije. Dječja dermatologija. Svibanj-lipanj 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Novi postupak za oikomikozu kod ljudi koji žive s HIV infekcijom: Vicks VapoRub ™ je učinkovit i siguran. Časopis Udruge medicinskih sestara u AIDS careu . 2016, 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querter S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Učinkovitost 4 tjedna topikalnog tretmana bifonazolom za onikomikozu nakon ablacije noktiju s 40% uree: dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana multicentrična studija. Mikoze . 2013 56 (4): 414-421. doi: 10,1111 / myc.12037.