Anatomija i fiziologija dijafragme
Što je anatomija dijafragme, koja je njezina funkcija i kakvi su neki medicinski uvjeti koji mogu utjecati na ovaj mišić?
Struktura (anatomija) dijafragme
Dijafragma je mišić u obliku padobrana koji odvaja prsa od trbuha. Ona predstavlja podnicu prsne šupljine i strop trbušne šupljine.
Na dijafragmu se nalaze 3 otvora (rupa):
- Otvor za esophageal: kroz koji prolazi esophagus .
- Aortalni otvor: kroz koji prolaze aortu, prsni kanal i azygous vena.
- Otvaranje kaveza: Kroz kojeg prolazi inferiorna vena cava (velika krvna žila koja vraća krv iz nogu i donjeg tijela u srce).
Dijafragma se može vidjeti kao podijeljena na dvije polovice, ili "hemi diafragme". (Hemi je riječ koja u prijevodu znači pola.) Svaka bočna strana membrane snabdijeva živac (lijevi phrenic nerv i pravo phrenic živac) koji kontroliraju mišiće. Frenični živci počinju u cervikalnom pleksusu (živci koji izlaze iz leđne moždine u vratu) koji nosi živce koji počinju u korijenima živaca od C3 do C5 (živci koji se pojavljuju u blizini vrata od 3. do 5. cervikalnih kralješaka).
Funkcija (fiziologija) dijafragme
Dijafragma igra integralnu ulogu u disanju (disanje). Kada se dijafragma ugovori i spljošti, smanjuje pritisak u prsnoj šupljini, stvarajući vakuum koji tada ulazi zrak.
Kada se dijafragma opušta, zrak se oslobađa.
Većinu vremena dijafragma ugovara na nenamjeran način, što je razlog zašto nastavljamo disati kad spavamo, ali može se ugovoriti i dobrovoljno. Mišić se koristi ne samo inhalacijom i prisilnim izdisajem, već kašljanjem, kihanjem, povraćanjem, mokrenjem, defekacijom (prolazom crijeva) i porođajem.
Diafragmatsko disanje je tehnika koja se koristi za ojačavanje dijafragme , dopuštajući više zraka da uđe i izlazi iz pluća bez zamaranja prsnog mišića.
Medicinski uvjeti koji uključuju dijafragmu
Postoji nekoliko medicinskih stanja koja mogu biti povezana s dijafragmom ili abnormalnostima dijafragme. Neki od njih uključuju:
Hiccups: Kada je dijafragma nadražena, kao kad pijenje gaziranog sode, može se sklopiti bezuvjetno što rezultira onim što znamo kao štucanje. Zvuk štucanja nastaje kada se zrak izdahne u isto vrijeme kad se dijafragma ugovori.
Hiatalna kila: Kada je dijafragma oslabljena u regiji kroz koju jednjak prolazi kroz membranu, to se naziva hiatalna kila . Hiatalna kila omogućava donjem jednjaku, a ponekad i trbuhu da prođe iz trbušne šupljine u prsni koš. To zauzvrat može rezultirati bolestima gastroezofagealnog refluksa (GERB) koji dovode do žgaravice i probavne smetnje.
Kongenitalna dijafragmatska kila: U približno 1 od 2000 poroda, jedna strana ili cijela dijafragma se ne razviju. Kada se to dogodi, sadržaj trbušne šupljine ulazi u šupljinu prsnog koša, što često rezultira nepotpunim razvojem pluća (plućna hipoplazija). Posljednjih godina su napravljeni veliki koraci u podupiranju bebe s dijafragmatičnom kila, uključujući operacije u kojima je može se graditi umjetna dijafragma koja se može proširiti rastom.
Paraliza dijafragme: Dijagram može biti paraliziran bilo djelomično ili potpuno zbog oštećenja živaca koji opskrbljuju dijafragmu. Ti živci mogu biti oštećeni na nekoliko načina:
- Iz kompresije zbog tumora koji pritišće phrenic živac u prsima (kao što je s rakom pluća) ili u blizini vratne kralježnice ili moždane stanice.
- Od traume do šupljine prsnog koša ili bilo gdje duž raspodjele živaca.
- Od neuroloških stanja kao što je dijabetička neuropatija , Guillain- Barreov sindrom i mišićna distrofija .
Kad je samo jedna strana dijafragme paralizirana, pomaknula se suprotno od onoga što bi se očekivalo, krećući se tijekom nadahnuća i dolje tijekom izdaha.
To može dovesti do kratkog daha, osobito kada leže, među ostalim simptomima.
Kirurško uklanjanje membrane
Ponekad je dio dijafragme kirurški uklonjen. Ovaj postupak može biti učinjeno za osobe koje imaju kirurški zahvat za mesothelioma - rak pluća (pleure) - koji se može širiti i uključiti dijafragmu.
Bottom Line na strukturi i funkciji dijafragme
Anatomija je mišić koji odvaja šupljinu prsnog koša iz abdominalne šupljine i igra važnu ulogu u disanju. Mnogi ljudi su upoznati s kontrakcijom dijafragme uz štucanje, ali disfunkcija ovog mišića može uzrokovati ozbiljne probleme. Paraliza dijafragme može dovesti do gubitka vakuuma koji udiše zrak kroz pluća tijekom inhalacije. Upravo ta paraliza dijafragme koja se često boji sa Guillain-Barreovim sindromom i poliomijelitis u prošlosti.
Kada se kardija (slabost) javlja u dijafragmi, abdominalni sadržaji poput donjeg jednjaka i želuca mogu proći kroz šupljinu prsa, što dovodi do refluksa kiseline i komplikacija refluksa kiseline. Kirurgija za popravak hiatalne kile nije neuobičajeno potrebna za rješavanje problema.
> Izvori:
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Medline Plus. Difragma i pluća. Ažurirano 16.6.17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm