Dijabetska neuropatija se odnosi na skupinu živčanih poremećaja uzrokovanih dijabetesom. Dijabetska neuropatija može utjecati na živce u cijelom tijelu, iako najčešće utječe na živce na nogama i nogama. Dijabetičari trebaju posebno paziti na noge i donje noge.
Neuropatije se mogu razviti kod osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. U šećernoj bolesti tipa 1, neuropatija se ne može razviti dugi niz godina.
U dijabetesu tipa 2 - osobito za ljude koji neka njihovo stanje ne liječi - može se dogoditi prije.
Koje su vrste dijabetičke neuropatije?
Neuropatije su klasificirane na temelju zahvaćenih živaca:
- Periferna neuropatija utječe na periferne živce u udovima. To može uzrokovati utrnulost ili bol u prstima, nogama, nogama, rukama i rukama. To je jedan od uobičajenih oblika dijabetičke neuropatije .
- Autonomna neuropatija utječe na živce koji reguliraju autonomnu funkciju, kao što je probava, puls i krvni tlak. Ova neuropatija može stvoriti probleme s kontrolom crijeva ili mjehura, čak i sa sposobnošću prepoznavanja niskih razina šećera u krvi. Autonomna neuropatija također može uzrokovati erektilnu disfunkciju kod muškaraca i nemogućnost vrhunca kod žena.
- Fokalna neuropatija može se pojaviti u bilo kojem perifernom (ne-središnjem živčanom sustavu) živcu. To stvara iznenadnu slabost u jednom živcu ili više i može uzrokovati bol ili slabost mišića.
- Proksimalna neuropatija (naziva se i neuropatija lumbosakralnog pleksusa) utječe na živce u bedrima, bokovima ili stražnjici. Može uzrokovati bol ili ukočenost u tim područjima i može dovesti do slabosti u nogama. Proksimalna neuropatija je manje uobičajena od perifernih ili autonomnih neuropatija.
Što uzrokuje neuropatiju?
Istraživanja sugeriraju da dijabetička neuropatija je jedna od komplikacija koje mogu nastati uslijed kontinuirane visoke razine šećera u krvi.
Međutim, budući da svi ne razvijaju neuropatiju, istraživači smatraju da bi mogli biti uključeni i drugi čimbenici, uključujući:
- Čimbenici načina života, poput pušenja ili konzumacije alkohola , oboje mogu dovesti do oštećenja živaca
- Metabolički čimbenici , kao što su trajanje dijabetesa i razine kolesterola
- Autoimune čimbenike koji mogu upaliti živce, uzrokujući štetu
- Čimbenici živčanog sustava i krvnih žila koji mogu prouzročiti oštećenje krvnih žila, što ih čini manje sposobnim za transport kisika i drugih hranjivih tvari koje živci trebaju
- Genetske osobine koje povećavaju osjetljivost
- Ozljeda živaca, kao što je sindrom karpalnog tunela
Osobe s dijabetičnom neuropatijom mogu usporiti njegov razvoj održavanjem ciljane razine šećera u krvi.
Koji su simptomi neuropatije?
Neki ljudi mogu imati dijabetičku neuropatiju i ne znaju, jer oštećenja živaca često traju godinama. Simptomi su najčešće blagi i mogu proći nezapaženo. Neki ljudi osjećaju utrnulost, osjećaj ili bol u stopalima, nogama ili rukama. Nakon nekoliko godina, neuropatija može dovesti do slabosti mišića u pogođenim područjima.
U slučajevima fokalne neuropatije, pojava boli ili utrnulost može biti teška i iznenadna, najčešće u torzu, glavi ili nozi. Focalna neuropatija može se pojaviti i kod živaca u oku, što uzrokuje iznenadne promjene vida.
Drugi simptomi dijabetičke neuropatije mogu uključivati:
- Smanjenje mišića u stopalima ili rukama (periferna neuropatija)
- Nepropusnost, povraćanje ili mučnina (autonomna neuropatija)
- Uznemirenost ili vrtoglavice uzrokovane promjenama krvnog tlaka (autonomna neuropatija)
- Poteškoće s urinom ili crijevima (autonomna neuropatija)
- Impotencija ili vaginalna suhoća (autonomna neuropatija)
Kako se sprječava ili liječi neuropatija?
Čuvanje razine šećera u krvi unutar ciljnog raspona može spriječiti dijabetičku neuropatiju. Ljudi koji već imaju neuropatiju trebali bi raditi s njihovim pružateljima zdravstvene skrbi kako bi doveli razinu šećera u krvi u ciljani raspon.
Dobra njegu stopala također je od posebne važnosti za osobe s dijabetesom. Budući da neuropatija napreduje, osjećaj se može izgubiti u stopalima, što omogućava ranu ili ulkus bez znanja. Njega treba biti dio dnevne rutine svakoga tko ima dijabetes.
- Za njegu stopala treba se koristiti blagi sapun, uključujući između prstiju. Tada bi ih trebalo potapšati suhom.
- Na vrhovima, dnu i između prstiju svake noge treba pregledati (s ogledalom, ako je potrebno) za bilo koji znak suhoće, pucanja ili crvenila.
- Može se nanositi na suhu ili ispucalu kožu, ali se ne smije nanositi između nožnih prstiju.
- Bilo koja crvenila, drenaža, ulceracija, rana ili otekline na nogama trebaju biti prijavljeni liječniku.
Noge prstiju moraju biti pažljivo obrubljene bez da ih skinuti. Ljudi s kukuruzima, žuljevima ili vrlo debelim ili upletenim noktima na nogama možda trebaju vidjeti podijatru (liječnika specijaliziranu za njegu stopala). Osobe s dijabetesom mogu zaštititi svoje noge:
- Nosile su se cipele koje dobro pristaju na prostor za nošenje prstiju. Cipele treba provjeriti prije no što se stavite da biste bili sigurni da se ništa ne zaglavi.
- Nosite meke čarape koje se svakodnevno mijenjaju. Čarape s puno elastičnosti treba izbjegavati.
- Ne nosite sandale ili cipele s otvorenim prstima.
- Ne odlazi bos.
Ljudi koji već imaju dijabetičku neuropatiju možda moraju redovito pregledavati svoje noge svojih liječnika.
Ovisno o tipu dijabetičke neuropatije, mogu se razviti i druge komplikacije - poput retinopatije ( očne bolesti ) ili nefropatije ( bolesti bubrega ). Osobe s dijabetesom trebale bi provjeriti s njihovim zdravstvenim ustanovama kako bi vidjeli preporučuju li posjet liječniku za bubrege ili oftalmologu koji se specijalizirao za retinopatiju.
izvori:
NDIC, "Dijabetičke neuropatije: oštećenje živaca kod dijabetesa". Nacionalni informativni centar za dijabetes. Svibanj 2002. Nacionalni institut za probavni sustav i dijabetes i poremećaji bubrega. 9. rujna 2007.
Quan, Diana. "Dijabetska neuropatija". eMedicine.com 28. rujna 2006. WebMD. 9. rujna 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Proksimalna neuropatija". Dijabetes i endokrini. 21. rujna 2006. iVillage Health. 8. rujna 2007.
"X-Plain Diabetes: Footcare Reference Summary". MedlinePlus. 26. siječnja 2005. Nacionalna knjižnica medicine. 9. rujna 2007.