Dijagnoza i liječenje hipotireoza i hipertireoze
Nedavna bujica medijskog izvještavanja o bolesti štitnjače promovira dvije ključne poruke:
- više ljudi treba testirati na bolesti štitnjače, jer u SAD-u postoje milijuni ljudi koji nisu dijagnosticirani.
- Jednom kada se dijagnosticira bolest štitnjače je lako liječiti.
Ove su ideje nedavno objavljene u priči 10. travnja 2000 Associated Press (AP), "Specijalci pozivaju na testiranje štitnjače", i članak časopisa dr. Isadora Rosenfelda, 2. travnja 2000., " Može li ti biti štitnjača ?"
U Paradi, dr. Rosenfeld navodi: "Sve što trebate učiniti za liječenje hipotireoze zamijenite nestanak hormona.
Lako je - samo pilula dnevno. "U članku AP, pisac Lauran Neergaard kaže:" Problemi štitnjače lako se liječe, uz dnevnu pilulu ili za hipertireozu, ponekad uklanjanje žlijezde. "
"Dnevna pilula" ovih pisaca govori o levotiroksinu (brandovi: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), zamjena hormona štitnjače koja sadrži sintetsku verziju hormona štitnjače T4 (thyroxine). Levotiroksin se smatra glavnim lijekom za hipotireozu u SAD-u
Treba aplaudirati napore za povećanje vidljivosti simptoma štitnjače i povećanje testiranja štitnjače u SAD-u. To je osobito važno, s obzirom na nedavna otkrića da oko 10 milijuna ljudi ima nedijagnosticirane stanja štitnjače, a ne 5 milijuna kao što se prije mislilo. Ovi nalazi bili su raspravljeni u nedavnom članku ovdje na mjestu.
Ova nedavna kampanja za odnose s javnošću koja povećava broj ljudi koji su svjesni i dijagnosticira bolest štitnjače u SAD-u, međutim, čini nekim pacijentima lošu uslugu.
Kampanja ozbiljno smanjuje složenost liječenja bolesti štitnjače i poteškoće s kojima se mnogi pacijenti susreću u životu s hipotireozom - nedovoljno stanje štitnjače - što je obično rezultat većine bolesti štitnjače i liječenja štitnjače . To je bio predmet odgovora pacijenta na priopćenje za tisak AP Wire Story u kojem sam iznio argumente u ime hipotireoznih pacijenata.
Kontinuirane tvrdnje tih knjiga o tome kako je lako liječiti bolest štitnjače nisu samo propagiranje starih načina razmišljanja, već ih se suprotstavljaju glavne medicinske organizacije uključene u bolest štitnjače i nedavni nalazi u časopisu. , , a posebno pacijenti sami.
Je li hipotireoza lako liječiti jednim malim pilulama?
Temelji pacijenata i medicinski časopisi ne misle tako.
Istraživanja iz sada zastarjele Zaklade za štitnjače u Americi, organizacija pacijenata sa štitnjačom, pokazala su da među pacijentima koji su bili hipotireozni zbog liječenja Gravesove bolesti, većina se nije osjećala dobro unatoč svakodnevnom liječenju sa zamjenskom zamjenskom hormonskom štitnjaču.
Istraživanja koja su se objavljivala u novinskom časopisu New England Journal od 11. veljače 1999 također su pokazala da liječenje levotiroksinom nije dovoljno za mnoge bolesnike, te je ustanovilo da je za većinu pacijenata koji sudjeluju u njihovoj studiji "liječenje tiroksinom plus triiodothyronine poboljšali kvalitetu života za većinu pacijenata [hipotireoza] ". Triiodotironin se češće spominje s pojmom T3 , a jedan markus, Cytomel, dostupan je u SAD-u. Neke farmaceutske ljekarne također proizvode verziju T3 koja je objavljena u vremenu.
Je li hipertireoza lako liječiti?
Primarni tretman za hipertireozu u SAD-u nije , kao što je navedeno u AP članku, uklanjanje žlijezde kirurški, već je liječenje poznato kao radioaktivni jod ili RAI. Kirurgija štitnjače ne bi se obično opisivala kao jednostavno liječenje, niti se RAI može smatrati lako. RAI uključuje gutanje tekućine radioaktivnog joda , au nekim slučajevima slijedi čak i višednevna izolacija od drugih ljudi kako bi se izbjegla kontaminacija radijacije drugih. RAI polako pogoršava sposobnost štitnjače da proizvodi hormon. Na kraju, većina ljudi koji su primili RAI postala je hipotireoza i zahtijevala je cjelovitu terapiju zamjene hormona štitnjače.
I, kao što je gore navedeno, prema Zakladi za štitnjače u Americi, većina tih pacijenata, naknadno se žale na trajne simptome.
Liječenje RAI također povećava rizik od komplikacija bolesti oka oko štitnjače i pogoršanje stanja.
Pacijenti razgovaraju
Internet je dramatično promijenio ono što pacijenti znaju o bolesti štitnjače i kako komuniciraju sa svojim liječnicima. Širom svijeta razmjena informacija među pacijentima štitnjače podigla je svijest pacijenata o simptomima, mogućnostima i alternativama u dijagnozi i liječenju. Također je omogućio pacijentima mogućnost da saznaju da nisu sami zbog toga što su imali udara od neprestanih simptoma i da otkriju da su liječnici koji kažu da je jedna pilula lak lak tretman nisu svjesni najnovijih informacija i istraživanja koja su dostupna ,
Izbjegavanje RAI-a za hipertireozom je nešto što pokušava učiniti sve veći broj pacijenata, koristeći alternativne i hranjive pristupe, kinesku medicinu i druge tretmane, podržane jednostavnom komunikacijskom sposobnošću koju pruža Internet. Jedan od najglasnijih protivnika RAI-a je pacijent i istraživač, John Johnson, vodio listerv i forum posvećen hranidbenim pristupima hipertireoze za nekoliko godina. Johnson je složio stranicu - http://www.ithyroid.com - posvećenu nutritivnom liječenju bolesti štitnjače i pomaže pacijentima da izbjegavaju RAI terapiju za Gravesovu bolest i upravljaju hipertireozom pomoću prehrane i dodataka. Johnson kaže na svojoj web stranici:
Većina liječnika u SAD-u vrlo teško gura RAI i pokuša da se njihovi pacijenti prolaze ASAP. Većina liječnika u Europi ne gura RAI, već daje prednost održavanju lijekova protiv raka (ATD) zbog visoke stope "spontanih" remisija i mogućnost da RAI uzrokuje stalnu štetu tijelu i može značajno povećati rizik od raka. "
Što se tiče hipotireoze, postoji pokret od strane pacijenata koji su umorni od toga da im je rečeno kako je lako liječiti njihovo stanje i kako treba uzeti ozbiljnije.
Na Forumu štitnjače svakodnevno se javljaju postovi od desetaka bolesnika koji su frustrirani činjenicom da ih njihovi liječnici ne uzimaju ozbiljno ili odbacuju simptome koji se nastavljaju nakon tretmana koji nisu povezani s bolestima štitnjače.
Ova nedavna medijska pokrivenost također je potaknula pacijente da progovore. Česti poster "The Rose" je to rekao o trenutnom medijskom pokrivenju bolesti štitnjače:
"Kada se žene žale na netočnosti takvih članaka i navode naša vlastita iskustva kao dokaz, to je napisano jer se smatramo" raspoloženim "(u najboljem slučaju) zbog strmog razloga spola! Budući da nas ne shvaćamo ozbiljno, naša je poruka U međuvremenu, previše muškaraca smatra da ih se mora smatrati jakim, zdrave, muževne, itd itd itd. (Ah, stereotipi!), tako da se ne žale, a to pretvara sliku bolesti štitnjače još dalje! ŠTO Catch-22! "
Još jedan poster, Judy piše:
"Volio bih biti u stanju reći nekome, bilo kome, onome što svakodnevno proživljavamo, a ne biti zadovoljan onim praznim izgledom ili kima glavom. Moja sestra, koja je također moj najbolji prijatelj , čini mi se da se to dogodilo od godina svima koji su čuli o bolesti štitnjače i mit tog pilule, i misleći da je to nešto što se može kontrolirati. Ne bi li bilo sjajno biti u mogućnosti da ustane pred skupinom ljudi i kažem im, "ova bolest je utjecala i promijenila ne samo moj život, već i živote svih koji su nekoć znali i voljeli mene REAL"? Pa, vjerojatno bismo i dalje dobili taj pogled."
A Brandy Horne, u pismu koje je pisao Oprahu koju je podijelila na forumu, tako je rječito zapisala:
"... Mnogi ljudi to ne vide kao glavni posao jer postoji hormon štitnjače koji se može poduzeti da zamijeni ono što tijelo više ne može proizvesti. Ali ja živim dokaz da ti sintetički lijekovi ne mogu učiniti ono što tijelo može prirodno Ja sam samo 26 godina i ja se vjenčam ovog srpnja, ali ova bolest je opljačkao svu sreću iz tog vremena.To mala žlijezda utječe na sve tjelesne procese Imam problema s mojim očima, bolovi mišića, trzaji, slabosti, moj imunološki sustav ne funkcionira pravilno, a ja sam uvijek umorna i depresivna, svaki dan je novi simptom, a kad sam se obratio liječnicima o simptomima, samo kažu: "To mora biti nešto drugo". reći mi ili dokazati da je to nešto drugo, a ja nisam jedini, razgovarao sam s nekoliko pacijenata sa štitnjačom na forumu o bolesti štitnjače, a ista pritužba se odvija, a bolest utječe na kvalitetu života svake osobe. uzmi tabletu i sve je dobro, ali znak Mnogi ljudi trebaju više. A budući da ti lijekovi štitnjače već godinama postoje, nitko nije zainteresiran za to da bude bolje. Ne postoji gotovo nikakvo istraživanje o ovoj bolesti koja utječe na 13 milijuna u ovoj zemlji. Drugo je samo od dijabetesa endokrinih bolesti. Međutim, dijabetes i mnoge druge "popularne" bolesti stalno se proučavaju i istražuju. Što ako ljudi samo reknu svim dijabetičarima "imate tableta - uzmite ih i zakažite". Mrzim što imam tako nepopularnu bolest koja je otisnuta "riješena". Pa to nije riješeno za mene i mnoge druge. Stoga, mislim da je ključ za dobivanje pomoći koja nam je potrebna jest privući pažnju na ovu nedorečenu i često pogrešnu i nedijagnosticiranu bolest. "
U mojoj ulozi Vodiča štitnjače ovdje i kao zagovornik pacijentice štitnjače svakog tjedna primam stotine e-poruka od pacijenata s hipotireozom u SAD-u i širom svijeta koji primaju tzv. "Lako pilulu dnevno" liječenje i bijedni su, bolesnih i još uvijek patnji - ljudi koji se osjećaju osuđeni na život kronične bolesti.
Mnogo više poslije sličnih pritužbi na Forum štitnjače .
Stvarnost je da postoji mnogo više varijabli uključenih u liječenje nego "pilula dnevno" i druge opcije, uključujući i puštanje na slobodu i raspadanje lijekova, alternativne hormone štitnjače i lijekove te niz drugih tretmana, posebno za rješavanje mnogih simptoma koji često ostaju NAKON liječenja - za većinu bolesnika. Perspektiva da se jednom pacijentu dijagnosticira, "jedna pilula dnevno" će riješiti probleme sa štitnjačom je onaj koji služi proizvođačima tih malih pilula, ali ne i bolesnika. Šteta što je "jednostavna pilula dnevno" još uvijek promovira kao najbolje mišljenje medicinskog instituta, kada mnogi inovativni praktičari i milijuni pacijenata znaju da je bolest štitnjače složen, višestruki uvjet koji zahtijeva različite načine rješavanja ,