Postoji li razlika između imena robne marke i generičkih lijekova protiv štitnjače?
Postoje li važne razlike između generičkih levotiroksina i lijekova s markom kao što su Synthroid, Levoxyl, Unithroid i Levothroid? Što biste trebali znati ako se prebacujete između različitih marki ili generičkih tableta levotiroksina? Postoji li određeni brand koji je najbolji?
Levothyroxine-Definition i Use
Levothyroxine je sintetička (umjetna) verzija glavnog hormona štitnjače (thyroxine ili T4) koji je napravio i izdao vaš štitnjača.
Levothyroxine je propisano za osobe s inaktivnom štitnjačom, stanje poznato kao hipotireoza.
Naziv robne marke i generičke pripravke levotiroksina
Možda ste upoznati s imenom robne marke i generičkim pripremama za različite lijekove. Pripreme marke obično su dostupne prvo. Nakon nekog vremena, drugi proizvođači mogu napraviti isti lijek. Dok je "lijek" isti, neaktivni sastojci dodani za poboljšanje apsorpcije, očuvanje lijekova ili čak dodavanje boje mogu se razlikovati.
Postoje četiri dobro provjerena pripravka lijeka za levotiroksin dostupna u Sjedinjenim Državama za liječenje osoba s hipotireozom (inaktivna štitnjače) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid i Unithroid. Iako postoje razlike u načinu na koji su ti proizvodi proizvedeni, kao što je upotreba boja za bojanje i punila, svaki od tih lijekova s imenom marke pouzdan je.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu generičkog levotiroksina, koju danas donosi niz različitih farmaceutskih tvrtki.
Razlike između marke i generičkih pripravaka
Ljudi svibanj primijetiti da oni ne osjećaju kao dobro kada se mijenja iz jedne pripreme u drugu, i to ne čudi. Dok je kemijska struktura tih lijekova ista, mogu postojati brojni načini na koji se razlikuju. Na primjer, ovi se lijekovi mogu razlikovati u:
- Koliko je levotiroksina u tabletu
- Koliko se levotiroksina apsorbira u tijelo
- Količina levotiroksina koja cirkulira u vašem tijelu nakon doze
- Različiti lijekovi mogu imati različite potencijale
Dok se dodatna kemikalija dodana lijekovima obično smatra "inertnim" ili "neaktivnim", studije su otkrile da ti "ekscipijenti" ili neaktivni sastojci ponekad igraju ulogu u učinkovitosti određenog lijeka.
Promjena između različitih marki ili generičkih pripravaka levotiroksina
Ako vam je liječnik prebacio s markom levothyroxine-kao što je Synthroid-u generičku verziju, možete osjetiti simptome previše lijekova ili nedovoljno lijeka. Zapravo, Američka udruga endokrinologa preporučuje da istodobno koristite isti lijek (ili generički tip) lijekova tijekom cijelog tretmana. Oni dalje kažu da "bolest štitnjače često zahtijeva cjeloživotnu terapiju i najbolje se može upravljati dosljednim i preciznim liječenjem s istom markom hormona štitnjače".
Dodatno vam se može dati drugačija generička priprema levotiroksina svaki put kada se ponovno puni recept. Praktično govoreći, to znači da vaš liječnik možda treba obavljati češća krvna ispitivanja i možda promijeniti dozu vašeg lijeka.
Iako su simptomi osjećaj prljavštine možda slučajni ili zbog nekog drugog zdravstvenog problema, moguće je da vaše tijelo reagira na razliku između Synthroid i generičkog levotiroksina. Važno je da razgovarate o tim promjenama sa svojim liječnikom.
Što je s Generic Levothyroxine?
Općenito, generički pripravci levotiroksina obično su u redu, uz pretpostavku da ste tijekom vremena dobili isti isti generički lijek. Može doći do problema ako vaša ljekarna izmjenjuje različite generičke pripravke, ovisno o tome koji je najmanji trošak za njih. Iz tog razloga, neki liječnici propisuju samo proizvode marke kako bi izbjegli ovu konfuziju.
Ako se osjećate dobro i krvne pretrage su stabilne na generičkom obliku levotiroksina, svakako nastavite koristiti tu pripremu. Imate veću vjerojatnost da ćete u ovom trenutku zamijetiti neželjene učinke promjena proizvoda robne marke. Može vam, međutim, zahtijevati da obavite malo više detektivskih radova (i eventualno promijenite ljekarne) kako biste bili sigurni da ćete i dalje dobiti istu generičku pripremu koju je proizveo isti proizvođač.
Razlika između imena robne marke i generičkih priprema (ili prebacivanja između tih) je pokazala prilično sigurno s djecom koja imaju tešku kongenitalnu hipotireozu. Željeli bismo tvrditi da je prebacivanje za majku koja je dobila, a ne kongenitalni hipotireoid, i da je briga za to dijete jednako važno.
Naravno, isto vrijedi i ako se prebacite s generičke marke Levothyroxine na Synthroid. Važna je točka da svaka promjena u formulaciji lijeka koju uzimate može rezultirati promjenom onoga što vaše tijelo zapravo prima radi.
Simptomi štitnjače bez Levothyroxine unatoč normalnom TSH
Ako simptomi štitnjače jednostavno ne odgovaraju na liječenje, prvo se postavlja pitanje je li vidite liječnika koji se specijalizirao za poremećaje štitnjače . ili barem ima snažan interes. Liječnik koji uzima veliki interes prepoznat će da u liječenju postoje mnoge nijanse, mnogi koji uzimaju pažljivu misao. Ako ne, možda ćete morati prebaciti liječnike ili barem dobiti drugo mišljenje . "Jedna veličina odgovara svima" mentalitet ne djeluje s poremećajima štitnjače .
Bilo da se radi o robnoj marki ili generičkom obliku levotiroksina koju osoba primi, neki ljudi i dalje imaju simptome hipotireoze čak i kada je njihov TSH normalan. Za neke ljude, dodavanje T3 u T4 "monoterapiju" može rezultirati boljom kontrolom simptoma i kvalitete života. Zapitajte se ova pitanja ako vaš preparat štitnjače ne čini da to rade.
Donja linija o različitim pripravcima levotiroksina
Iako studije nisu pronađene značajne razlike u učincima između imena robne marke i generičkih pripravaka levotiroksina, važno je nastaviti koristiti pripremu koju koristite (ili prebaciti na onu koju planirate za dugoročno zadržavanje) jer razlike mogu postojati. S puta, lijek se apsorbira u vašem crijevu, do količine lijeka koju vaše stanice zapravo "vide", neaktivni sastojci mogu igrati ulogu u vašoj dozi i na kraju kako se osjećate.
Vjerojatno će proizvođači proizvoda marke hvaliti prednosti svojih proizvoda, no do sada nisu uspjeli pokazati prednosti jedne pripreme nad drugom, barem u velikoj slici. Samo ti znaš svoje tijelo. Ako se ne osjećate dobro na generičkoj pripremi, iako krvni testovi pokazuju da biste trebali biti, možda je vrijedno prebaciti se na pripremu marke. Studije razmatraju odgovor na droge populacije ljudi, ali ljudi nisu populacije. Postoji obilje anegdotskih izvješća o ljudima koji su prebacili formulacije - i fizički su se osjećali bolje kao rezultat prebacivanja - da odbiju sve razlike u cijelosti.
Kao posljednja napomena, možda ste čuli o prirodnim desicciranim lijekovima protiv štitnjače . Unatoč činjenici da se mnogi liječnici ubijaju kada se sluša tih lijekova, oni su učinkoviti za neke ljude. Bitno je da budete svoj vlastiti zagovornik. Samo vi znate kako se osjećate o svom preparatu štitnjače, bilo da je riječ o marki, generičkom, dodanom T3 ili prirodnom desicciranom proizvodu. Pronađite liječnika koji će raditi s vama i slušati vas, priznajući kako se osjećate, a ne rezultat najnovije studije, najvažnije.
> Izvori
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A., i R. Brown. Generička i robna marka L-tiroksin nisu bioekvalentna za djecu s teškim kongenitalnim hipotireozom. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: Mc Graw-Hill obrazovanje, 2015. Ispis.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. i J. Segal. Pružatelj i pacijent odrednice generičkog propisivanja Levothyroxine: Elektronička studija bazirana na zdravstvenoj evidenciji. Anali farmakoterapije . 2017 1. travnja (Epub ispred ispisa).