Toliko pacijenata sa štitnjačom koji nas kontaktiraju ili koji pišu na Facebook stranici za podršku štitnjaču postavljaju isto pitanje: "Ja sam na Synthroidu (ili nekom drugom levotiroxinskom lijeku kao Levoxyl) i ne osjećam se dobro. Što još mogu učiniti? "
Za pacijente sa štitnjačom je takva situacija, prvo što treba razmisliti jest hoćete li ili ne biste imali koristi od dodataka T3 .
T4 je hormon za skladištenje, a mora se pretvoriti u T3, aktivni hormon (T3), hormon štitnjače (T4) , koji će biti korišteni od strane vaših stanica, lijek Cytomel je sintetički oblik T3, postoji generička verzija Cytomela, a neki praktičari rade s vremenom otpuštenim / izdržljivim oslobađanjem T3 po receptu iz složenih ljekarni. Prirodni znakovi, štitnjača oklopa sadrže prirodne oblike T4, T3 i drugih hormona štitnjače .)
Sada, natrag na pitanje da li ili ne biste mogli imati koristi od dodavanja T3 . Operativno pitanje je: hoće li vaš liječnik biti spreman čak i raspravljati o tome s vama, a manje to propisati? Nema definitivnog odgovora.
Ako kažete liječniku, "Mogu li imati koristi od nekog dodatnog T3?" odgovor je vjerojatno da odgovara jednom od četiri moguća scenarija ...
- A. Čini jasno da on / ona nema interesa za daljnju raspravu o T3.
- B. Liječnik poštovanjem kaže: "To nije nešto što mi je ugodno. Oprostite."
- C. Liječnik misli o tome i kaže: "Pa, pogledajmo svoju slobodnu T3 razinu kako bismo vidjeli kako izgleda, a zatim donosimo odluku.
- D. Liječnik kaže: "To je svakako mogućnost. Pokušajmo vrlo nisku dozu T3 i vidimo kako se osjećaš na njemu, ali pazimo da nema kontraindikacija za vas.
Jasno, ako ste pacijent liječnika A, dobar je izbor da dobijete novog liječnika štitnjače . Pitanje da se raspravlja o mogućem tretmanu je legitiman zahtjev i nikada ne smije biti zadovoljen nepoštivanjem ili otkazom. Takve vrste odgovora zapravo su jasan dokaz da je vrijeme za novog liječnika.
Ako surađujete s doktorom B, dobro, pitajte što je njegov obrazloženje da se ne sviđa dodavanjem T3 u liječenje samo sa levotiroksinom. Ovdje biste mogli spomenuti, ili čak donijeti odlomak ili kopiju, dansku studiju koja je izašla krajem 2009. u Europskom časopisu za endokrinologiju . Ta studija je promatrala kontroverzno pitanje liječenja sintetskim T3 kao dodatak terapiji samo T4 (levotiroksina) za hipotireozu .
Istraživanje je pokazalo da 49% ispitanih bolesnika preferira liječenje koje kombinira levotiroksin plus T3 lijek , a samo 15% preferira liječenje samo levotiroksinom. (Više informacija o tom istraživanju potražite u nastavku i kako možete dobiti kopiju da biste pokazali svom liječniku.) Ako liječnik B još uvijek kategorizično odbije raspravljati o T3 s vama i ne može vas zadovoljiti racionalnim objašnjenjem, vrijeme je za novi liječnik štitnjače .
Ako imate posla s doktorom C, razmislite o sretnom. Zamolite liječnika što je njegov cilj ili cilj za Free T3. I naprijed i dobiti taj besplatni T3 test, imajući na umu da mnogi stručnjaci za štitnjače vjeruju da se pacijenti najbolje osjećaju kad su razine slobodnih T3 u vrhu polovice normalnog raspona, pa čak i na 75. percentilu i iznad raspona.
Ako je laboratorijski referentni raspon za Free T3 2.0-4.4 pg / mL, onda je srednja točka na pola puta između njih, ili 3.2, a 75. percentil je 3.8.)
A ako ste pacijent doktora D', ponovno razmislite o sretnima što imate otvorenog i obrazovanog liječnika.
Što se tiče kontraindikacija, liječnici imaju tendenciju da budu oprezni u korištenju T3 u svakome tko ima povijest srčanih bolesti ili srčanih problema, a kod starijih osoba, pa će liječnici s toliko pametnim osobama to držati na umu.
Napomena iz
Ako trebate podijeliti informacije sa svojim liječnikom o studiji Danske 2009, evo nekoliko resursa:
- Članak: Studija pokazuje da je dodavanje T3 superioran na Levothyroxine / T4 samo tretman štitnjače za hipotireoza
- Referenca za dansku studiju: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv i Jens Faber. "Učinak kombinirane terapije s tiroksinom (T4) i 3,5,3'-trijodotironinom u odnosu na monoterapiju T4 u bolesnika s hipotiroidizmom, dvostruko slijepa, randomizirana cross-over studija", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, broj 6, 895-902, prosinac 2009
- Studija: Pročitajte sažetak / nabavite ponovni ispis (ne zaboravite da umjesto da plaćate online za ponovni ispis, možda ćete dobiti besplatnu kopiju članka medicinskog časopisa ako imate medicinsku školu, bolnicu ili znanstvenu biblioteku u blizini )
> Izvor:
> Nygaard, B et. dr. "Učinak kombinirane terapije s tiroksinom (T4) i 3,5,3'-trijodotironinom u odnosu na monoterapiju T4 u bolesnika s hipotiroidizmom, dvostruko slijepa, randomizirana cross-over studija", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, broj 6, 895-902, prosinac 2009