Poticanje prehrane kad dijeta sama nije dovoljna
Održavanje adekvatne prehrane važan je dio liječenja cističnom fibrozom (CF) . Mnogo vremena, prehrambene potrebe mogu se ispuniti slijedeći plan prehrane koji je propisao vaš CF tim. Ponekad, bez obzira koliko se blisko pridržavate plana, nećete moći konzumirati dovoljno kalorija ili hranjivih tvari kako bi zadovoljili visoke zahtjeve vašeg tijela. Kada se to dogodi, vaš liječnik može preporučiti davanje vašem tijelu nutricionistički poticaj kroz dodatne hranjenje cijevi.
Je li vrijeme za napajanje cijevi?
Tijek hranjenja, koji se nazivaju i enteralna hranjenja, može biti dio vašeg CF tretmana tijekom i izvan nje tijekom cijelog vašeg života. Postoji mnogo scenarija koji bi mogli dovesti do unosa cijevi u vaš plan liječenja. Na primjer, možda se bori s infekcijom koja vam otežava jesti ili povećava toliko disanje da ne možete jesti dovoljno da zadovolji svoje energetske potrebe. Ili, možda ćete jesti dobro, ali još uvijek ne raste ili održavate težinu kao što biste trebali.
Tijekom vašeg rutinskog posjeta klinici, vaš liječnik oprezno prati vašu težinu i obrasce rasta. Ako počnete pokazivati znakove da ne dobivate adekvatnu prehranu kroz prehranu, vaš pružatelj usluga može preporučiti hranu za cijevi. Neki od znakova koji ukazuju na potrebu za hranidbom cijevi su:
- Težina za visinu ispod 85%
- Gubitak težine za 2 uzastopna mjeseca
- Nema dobitka na težini za 2 do 3 mjeseca u djece ispod 5 godina
- Nema dobitka na težini za 6 mjeseci u djece u dobi od 5 i više godina
Vrste cijevi za hranjenje
Postoje dvije glavne vrste cijevi za hranjenje - jedna vrsta umetnuta je kroz nos, a druga kroz trbuh. Vaš liječnik će odlučiti koju vrstu cijevi koristiti na temelju vaših jedinstvenih potreba i situacije.
Nasogastrijska cijev (NG Tube): Nasogastrična cijev je tanka, fleksibilna cijev koja ide u nos, dolje u grlo i u trbuh.
Vaš liječnik može preporučiti NG cijev ako će hranjenje cijevi biti potrebno samo nekoliko dana, ili možda i do nekoliko tjedana. NG cijev je najmanje invazivna vrsta cijevi za hranjenje jer umetanje ne zahtijeva kirurški rez. Nažalost, NG cijevi se lako odstranjuju i mogu izazvati nelagodu u nosu i grlu pa nisu najbolji izbor za dugotrajno liječenje.
Gastrostomy tube (G-tube): Gastrostomijska cijev, također nazvana G-cijev ili PEG cijev, je fleksibilna cijev koja se umetne izravno u trbuh kroz rez u abdomenu. G-cijevi su prikladne za dugotrajnu uporabu, pa će vaš liječnik vjerojatno preporučiti ovu vrstu cijevi ako misli da vam je potrebna dodatna prehrana - neprekidno ili povremeno - više od nekoliko tjedana.
Jejunostomy tube (J-tube): Jejunostomijska cijev, također nazvana J-cijev, jednaka je G-cijevi osim što zaobilazi želudac. J-cijevi su umetnute kroz rez u abdomenu izravno u djelić tankog crijeva pod nazivom jejunum. J-cijevi se koriste kada osoba ne može tolerirati hranjenja izravno u želudac.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-cijev): Gastrostomy-Jejunostomy cijev, također nazvana GJ-cijev, je cijev koja je umetnuta kroz abdomen u trbuh, ali ne prestaje tamo.
GJ-cijev prolazi kroz trbuh u jejunum, isporučujući hranu izravno u tankog crijeva baš kao i oni s J-cijevom. GJ-cijevi se često koriste kada osoba koja već ima G-cijev više ne može tolerirati hranjenja u želucu. Umjesto stvaranja novog reznog dijela u trbuhu, duljina cijevi se uvlači kroz postojeće otvore u jejunum.
Formule za hranjenje cijevi
Na raspolaganju su mnoge marke formula za hranjenje cijevi. Vaš liječnik ili nutricionist propisuje formulu koja sadrži pravu količinu kalorija i hranjivih tvari za vas. Obično se hranjenje cijevi daje kao dodatak, što znači da ćete i dalje hraniti redovnu hranu uz hranu za cijevi.
U slučajevima kada ne možete podnijeti hranu na usta, kao npr. Ako imate teške poteškoće s disanjem koje vas sprječavaju da sigurno progutaju, hranjenje cijevi može vam pružiti svu vašu prehranu sve dok ponovno ne možete jesti.
Ovisno o vašim potrebama i kakvoj vrsti cijevi imate, vaša će hrana biti donesena preko crpke koja polako odašilje formulu tijekom nekoliko sati ili štrcaljkom koja omogućuje formuli da se kapi za nekoliko minuta.
izvori:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Unos enteralne cijevi za cističnu fibrozu. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2008, broj 2. Art. Broj: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, i Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76