Definicija, simptomi, liječenje i prevencija mesothelioma
Pregled
Mesothelioma je nešto rijedak rak, svake godine svega oko 2.000 novih slučajeva dijagnosticira se u Sjedinjenim Državama - ali se njezina učestalost povećava širom svijeta. Nažalost, većina slučajeva ove bolesti povezana je s izloženosti azbestu na poslu i mogla bi se spriječiti svjesnim i zaštitnim mjerama na radu. To je rekao, u mnogim slučajevima, mesothelioma se ne razvijaju do desetljeća nakon izloženosti azbestu, a mnogi ljudi koji su danas dijagnosticirani bili izloženi azbestu godina prije.
Mesothelioma je kancerozan (maligni) tumor koji počinje u mesothelium . Mesothelium je membrana koja linije i štiti pluća, srce i trbušnu šupljinu. Postoje tri glavne vrste mesothelioma:
- Pleural mesothelioma počinje u pleuri (obloge pluća). Ovo je najčešći tip mesothelioma.
- Peritonealni mesothelioma počinje u peritoneumu (obloge trbušne šupljine).
- Pericardial mesothelioma počinje u perikardiju (obloge srca).
uzroci
Većina slučajeva mesothelioma su zbog izloženosti azbestu na poslu. Ostali uzroci uključuju:
- Genetska osjetljivost - Neki ljudi imaju veću vjerojatnost razviti mesothelioma od drugih
- Izlaganje određenom virusu - Virus nazvan simian virus 40 (SV 40) povezan je s nekim slučajevima mesothelioma
- Izlaganje zračenju
simptomi
Većina ljudi s pleural mesothelioma bilježi nedostatak daha i bol u prsima (osobito ispod rebara), ali drugi simptomi mogu uključivati:
- Bol u trbuhu i nadutost (s peritonealnim mesothelioma)
- Neprestani kašalj
- Teškoća gutanja (disfagija)
- Neobjašnjeni gubitak težine
- Anemija
- Abnormalnosti u zgrušavanju krvi
- Bol u ramenu - U jednoj studiji bol u ramenu bio je prvi simptom pleural mesothelioma u 14 posto bolesnika.
Dijagnoza
Dijagnoza mesothelioma može biti teško jer postoje mnogi uvjeti koji uzrokuju slične simptome.
Vaš liječnik će prvo uzeti pažljivu povijest, osobito vas ispitivanje o vašoj povijesti zapošljavanja, a zatim obaviti fizički pregled. Istraživanja na slikama često su učinjena i mogu uključivati rendgenske snimke prsa i trbuha, CT skeniranje, MRI skeniranje ili PET skeniranje .
Ako vaš liječnik osumnjičuje mesothelioma, morat će zakazati biopsiju. Ovisno o mjestu vašeg tumora, može preporučiti torakoskopiju ili torakoskopiju (PDV) potpomognuto videoom, postupak u kojem se uzorak tkiva uzima iz pleure ili peritoneoskopija, sličan postupak za dobivanje tkiva iz abdomen. Ako biopsija otkriva mesothelioma, dalje se rade studije kako bi se utvrdilo stupanj raka (koliko je napredan).
Faze
Mesothelioma je podijeljen u dvije osnovne faze:
- Lokalizirano (faza 1) - s lokaliziranim mesothelioma, rak je ograničen na mesothelium - pleura s pleural mesothelioma, ili peritoneum s peritoneal mesothelioma
- Napredno (Stage 2, 3 i 4) - Mesothelioma se smatra naprednim ako se proširio na limfne čvorove ili druge organe, uključujući pluća
liječenje
Ovisno o veličini i lokaciji vašeg tumora, a ako se proširio, opcije liječenja mogu uključivati:
- Kirurgija - Kirurgija se može razmotriti, pogotovo ako je tumor uhvaćen u ranoj fazi. Vrste operacije uključuju:
- Pleurectomy - s pleurectomy, dio pleure je uklonjena
- Extrapleural pneumonectomy - dio pleure je uklonjen, kao i dio perikardija (srčani oblog), dijafragma (mišići koji razdvajaju prsa i trbuh) i pluća
- Kemoterapija - Kombinacija kemoterapijskog lijeka i ciljane terapije mogu poboljšati opstanak.
- Radioterapija - Radioterapija se povremeno koristi kao palijativni tretman za mesothelioma, liječenje koje ne liječi karcinom, ali vam može učiniti ugodnijim. Također se može koristiti nakon kirurškog zahvata da ubije sve preostale stanice raka.
- Klinička ispitivanja - Nekoliko kliničkih ispitivanja je u tijeku, procjenjujući nove načine liječenja mesothelioma.
suočavanje
Na vrhu srčanog udara, dijagnoza raka donosi, mnogi ljudi s mesothelioma nedostaje emocionalna i psihosocijalna podrška da oni s drugim oblicima raka naći lako dostupni.
Osim toga, liječnička pravna bitka vezana uz izloženost azbestu na poslu može biti emocionalno iscrpljena. Sudjelovanje u grupi za podršku , bilo putem vašeg centra za rak, zajednice ili on-line, može vam pomoći da prolazite kroz labirint opcija za liječenje i pronađite drugarstvo u drugima koji žive s mesotheliomom.
prevencija
Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste spriječili mesothelioma je korištenje odgovarajućih mjera opreza ako ste izloženi azbestu na poslu. OSHA ima standarde sigurnosti azbesta za pojedince koji mogu biti izloženi na poslu. Ako radite s azbestom, važno je slijediti ove smjernice kako biste smanjili i izloženost vašoj obitelji. Azbestna izolacija u kućama obično nije problem, osim ako je oštećena ili ometena projektima pregradnje. Ako imate izolaciju od azbesta (kuće izgrađene prije 1950. godine), prije nego što započnete bilo kakve projekte za poboljšanje kuće, obavezno unajmite dobavljača ovlaštenog za upravljanje azbestom.
Neki ljudi koji su bili izloženi azbestu možda žele razmotriti CT probira za rak pluća. Trenutno preporuke za screening uključuju samo one osobe u dobi od 55 do 74 godina s 30-godišnjom poviješću pušenja. Ipak, studije pokazuju da neki ljudi koji su bili izloženi azbestu imaju čak i veći rizik od razvoja raka pluća od teških pušača. Ako ste bili izloženi azbestu, obavezno se obratite svom liječniku o pregledu raka pluća .
izvori:
Fasola, G. et al. Pregledavanje kompjutorskih tomografija niske doze za rak pluća i pleural mesothelioma u populaciji izloženoj azbestu: osnovni rezultati prospektivnog, ne-slučajnog ispitivanja izvedivosti - Alpe-andria Thoracic Oncology Multidisciplinarna studija skupine (ATOM 001). Onkolog . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. i F. Tanaka. Maligni mesothelioma: trenutni status i perspektiva u Japanu i svijetu. Opća trbušna i kardiovaskularna kirurgija . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. i A. Arber. Življeno iskustvo pacijenata s pleural mesothelioma. Međunarodni časopis za palijativno skrbništvo . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Shouder prstenom pritužbe kao rijedak prvi simptom malignih pleural mesothelioma. Napredak u eksperimentalnoj medicini i biologiji . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. i C. Belani. Nedavni napredak u liječenju malignih pleural mesothelioma. Časopis za trbušnu onkologiju . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. i sur. Probiranje malignih pleural mesothelioma i raka pluća kod pojedinaca s poviješću izloženosti azbestu. Časopis za trbušnu onkologiju . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. i S. Neragi-Mandoab. Pathogenesis metastatic pleural mesothelioma i uloga ekoloških i genetskih čimbenika. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. i sur. Maligni mesothelioma 2008. Trenutni stavovi u plućnoj medicini . 2008. 14 (4): 303-9.