Važni savjeti svatko bi trebao znati
Hipotermija je hitna medicina u kojoj vaše tijelo gubi toplinu brže nego što može proizvesti, što uzrokuje opasnu kapi u tjelesnoj temperaturi jezgre. Bez brzog i odlučujućeg liječenja, srce, pluća i drugi organi mogu se početi zatvarati, što dovodi do zatajenja organa i smrti. Primarni cilj je ukloniti žrtvu iz hladnoće i zagrijati svoje tijelo sigurno dok ne dođu hitne službe. Medicinski tretman može uključivati pasivno zagrijavanje, zagrijavanje intravenoznih infuzija, ponovno zagrijavanje krvi i navodnjavanje pluća i trbuha s toplom slanom vodom.
Zaustavljanje gubitka topline
Hipotermija se javlja kada je osnovna tjelesna temperatura - temperatura organa i krvi u središtu tijela, a ne kože - padaju ispod 95 stupnjeva.
To se može dogoditi u nekim situacijama, primjerice kada je netko predugo vrijeme na hladnom vremenu ili pada u ledenu vodu. Ljudi koji su mokri gube tjelesnu toplinu brže od onih koji su suhi. Slično tome, vjetrovito stanje može ukloniti toplinu daleko od tijela brže nego u još uvijek uvjetima.
Bez obzira na uzrok ili vašu sigurnost slučaja hipotermije, ako ste s nekim tko ima znakove i simptome - naročito se tiče niske brzine otkucaja srca i plitko disanje - morate brzo djelovati tako da najprije zaustavite gubitak tjelesne topline.
Uraditi ovo:
- Premjestite osobu iz hladnoće , idealno na suhu, toplu lokaciju. Ako ne možete dobiti unutra, štitite osobu od hladnoće i vjetra, držeći ga vodoravnim položajem tako da krv može slobodnije kružiti.
- Ukloniti mokru odjeću. Odrežite odjeću ako je potrebno i odmah pokrijte osobu sa suhim deke ili kaputima. Obavezno pokrijte glavu, ostavljajući lice izloženo.
- Izolirajte osobu s hladnog tla ako niste u mogućnosti da biste dobili unutra. Koristite deke, vreće za spavanje ili kakvu odjeću imate.
- Nazovite 911. Ako je disanje osobe prestalo ili je abnormalno nisko, ili je puls slab, započnite s CPR-om ako ste ga trenirali.
Rewarming
Nakon što ste pojedinac sklonili od hladnoće i uklonili svu mokru odjeću, morat ćete poduzeti odgovarajuće mjere kako bi ponovno zagrijali tijelo dok pomoć ne stigne.
Da biste to učinili sigurno:
- Budi nježan. Izbjegavajte agresivno trljanje osobe. Netko tko je iskusio ozbiljnu izloženost često ima nepravilan rad srca. Zaglađivanje, kretanje ili masiranje osobe snažno može izazvati srčani zastoj .
- Dajte topla pića. Učinite to samo ako je osoba oprezna i sposobna progutati. Osigurajte topla, slatka, bez kofeina. Izbjegavajte alkohol bilo koje vrste jer to samo hladi tijelo još dalje.
- Koristite tople i suhe kompresije , idealno komprimiranje instant zagrijavanja prve pomoći (plastična vrećica koja se zagrijava pri stiskanju), ručnik s grijanjem na sušu ili električni podizač grijanja.
- Izbjegavajte snažnu toplinu bilo koje vrste. To uključuje puhalo grijanje, zračenje grijač, ili topla voda kupka. Pregrijavanje kože može dovesti do oštećenja tkiva ili, još gore, potaknuti potencijalno smrtonosnu aritmiju (nepravilan rad srca).
- Izbjegavajte zagrijavanje ruku ili nogu jer to dovodi hladnoću natrag u srce, pluća i mozak, što dodatno smanjuje tjelesnu temperaturu i povećava rizik od zatajenja organa. Umjesto toga, usredotočite pozornost prvenstveno na prsima, prepone i vrata gdje se nalaze glavne arterije.
Medicinski intervencija
Ako je potrebna daljnja briga, različite tehnike mogu se upotrijebiti za ponovno zagrijavanje tijela prema težini hipotermije:
Pasivno vanjsko gašenje
Pasivno vanjsko zagrijavanje (PER) obično se koristi za liječenje blage hipotermije. To jednostavno uključuje postavljanje pojedinca u odgovarajuće toplo okruženje, prekriveno izolacijom i postupno podizanje osnovne tjelesne temperature nekoliko stupnjeva svakih sat vremena.
Aktivno premotavanje jezgre
PER se ne može koristiti ako temperatura osobe padne ispod 86 stupnjeva. U toj se fazi spontani drhtavica zaustavlja i tijelo više neće moći samostalno povećati temperaturu. Do tog će trenutka srce biti nestabilno, a uporaba vanjske topline samo povećava rizik od aritmije.
Umjesto PER, aktivno zagrijavanje jezgre (ACR) će se koristiti za podizanje osnovne tjelesne temperature na sigurniji i izravniji način. Postoji nekoliko načina na koje se to može učiniti:
- Hranjenje toplog, vlažnog zraka u pluća s maskom kisika ili cijevi za disanje
- Unos toplih tekućina intravenozno (u venu)
- Navodnjavanje abdomena (peritonealna šupljina) ili prostora oko pluća (pleura) s toplom slanom vodom svakih 20 do 30 minuta
- Upravljanje toplim tekućinama u mjehur s Foley kateterom
- Potapanje krvi pomoću stroja za hemodijalizu ili stroja za zaobilaženje srca
- Korištenje dijatermije, tehnika u kojoj niskonfrekventno mikrovalno zračenje može isporučiti toplinu dubljim tkivima
Liječenje Follow-Up
Općenito govoreći, netko s hipotermijom oslobađa se kući nakon što je liječenje završeno ako je njegova tjelesna temperatura iznad 89,9 stupnja u trenutku dijagnoze .
Ako je tjelesna temperatura niža od toga, potrebno je hospitaliziranje i nadzor ne manje od 24 sata dok se vitalne funkcije ne stabiliziraju.
> Izvor:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Duboka akutna hipotermija: Sustavni pristup aktivnom prepoznavanju i liječenju. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.