Prepoznavanje hipotermije u sebi i drugima
Znakovi i simptomi hipotermije podijeljeni su otprilike s težinom hipotermije. Ne postoji univerzalna definicija kategorija ozbiljnosti, ali većina pružatelja zdravstvene zaštite koristi blage, umjerene i teške, određene temperaturom tijela i pripadajućim znakovima.
Hladna izloženost može polagano uslijediti, utjecati na nekoga prije nego što shvati da postoji problem.
Ako ne tražite znakove i simptome hipotermije, lako je propustiti dok problem ne postane značajan.
Sumnja na hipotermiju je gotovo jednako važna kao i prepoznavanje znakova i simptoma. Jednako je važno prepoznati uvjete pod kojima se hipotermija može dogoditi i obratiti pozornost osobama izloženim tim uvjetima, uključujući i vas.
Blaga hipotermija
Kako se tijelo hladi, poduzeti će korake da spriječi gubitak topline. Najraniji znakovi hipotermije javljaju se kada se temperatura kože (a ne jezgra tjelesne temperature) spušta ispod prosjeka oko 95 stupnjeva kada se mjeri na nekoliko područja tijela - što je poznato kao srednja temperatura kože.
U toj ranoj fazi, cirkulacija kože se smanjuje, čime krv odvaja od hladne površine tijela i pomaže u očuvanju osnovne tjelesne temperature. Osoba bi mogla primijetiti da su fine motoričke vještine (npr. Texting na telefonu) sve teže izvoditi i počinju drhtati.
Drhanje dolazi od tijela koja troši energiju za stvaranje topline i mehanizam za prevladavanje hladnoće.
Stvarna hipotermija javlja se kada se temperatura tjelesne jezgre spusti ispod 95 stupnjeva. Nekontrolirano drhtanje je prvi i najočigledniji znak blage hipotermije. Pored toga, možete doživjeti sljedeće:
- Socijalno povlačenje, smirivanje i neprikazivanje.
- Koncentracija težine
- Prljavih prstiju. Više od problema s tiskanjem - sada pacijent može pasti telefon
- Osjećaj nelagode ili boli
Ako ste uklonjeni ili zaštićeni od hladnog okoliša (npr. S dekama, suhom odjećom, vrućim kakaom), blaga hipotermija može se obrnuti prilično lako. Ako nije, temperatura tjelesne jezgre vjerojatno će nastaviti padati.
Umjereno do teške hipotermije
Ako se ne liječi, blaga hipotermija može se pogoršati i tjelesna temperatura može pasti ispod 90 stupnjeva i postati umjerena hipotermija. Drhtanje se zaustavlja dok se tijelo prebacuje iz korištenja energije kao izvora topline za očuvanje energije u lice hladne izloženosti. Uz nedostatak drhtavice, umjereni znakovi hipotermije uključuju:
- Proširene zjenice
- Zbunjenost
- Umor
- Gubitak svijesti
Kada postanete umjereno hipotermni, situaciju morate riješiti ili ćete se i dalje pogoršati i razviti tešku hipotermiju.
Kako se osnovna temperatura tijela spušta ispod 83 stupnja, najvjerojatnije ćete biti bez svijesti i ne reagirati na većinu podražaja. Često se duboki refleksni snazi umanjuju ili odsutni, što znači da nećete odgovoriti na bilo kakav pokušaj da se budete probudili.
Teška hipotermija je ozbiljna hitna medicina. Pacijenti s ovom fazi hipotermije imaju povećani rizik od iznenadnog srčanog udara zbog razdražljivosti tkiva srčanog mišića pri nižim temperaturama. Čak i ponovno zagrijavanje zahtijeva pažljivo praćenje u slučaju da pacijent pati od srčane aritmije.
komplikacije
Starije osobe, vrlo mladi bolesnici, bolesnici s dijabetesom ili krvožilni problemi, te bolesnici s malom tjelesnom masnoćom osjetljiviji su na hipotermiju i njegove komplikacije u odnosu na ostatak populacije.
promrzlina
Kod temperatura zamrzavanja, reakcije tijela na hipotermiju također stvaraju povećani rizik od smrzotine.
Zamrzavanje nastaje kada tkivo tijela zamrzne i kristalizira. Najudaljeniji dijelovi tijela najčešće su osjetljivi na smrzotine (prsti, prsti, nosa i uši). Ovo je mjesto gdje je najteže poplaviti tkiva s konstantnim protokom toplokrvne krvi.
U hladnim okruženjima, prvi nadoknaujući mehanizam tijela osobe će se koristiti za smanjenje gubitka topline kako bi se uklonila krv daleko od površine tijela. To ima nepoželjan učinak ne zagrijavajući one distalne točke. Zamrzavanje temperature okoline uzrokovat će smrzavanje u tkivima bez svježeg, toplog krvi da bi se spriječio.
Moguće je razviti smrzotine bez razvijanja hipotermije, ali prisutnost smrzotine je pokazatelj da je okoliš opasno hladno i hipotermija je moguća.
Kada posjetiti liječnika
Najblaža hipotermija može se liječiti bez ikakve pomoći od zdravstvenog pružatelja usluga. Jednostavno premještanje pacijenta u toplo, suho okruženje obično će napraviti trik.
Umjerena do teška hipotermija zahtijeva intervenciju zdravstvenog pružatelja usluga. Uvijek nazovite 911 za pacijenta koji je zbunjen ili nesvjestan, čak i ako je uzrok nepoznat.
Dok čeka hitnu pomoć, ako je moguće, pomaknite pacijenta na suhu, toplu okolinu. Uklonite svu mokru odjeću. Suhi pacijent s tankim pokrivačem bolji je od pacijenta koji je prekriven višestrukim slojevima mokre odjeće.
> Izvori:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Iskustva pacijenata s hladnom izloženosti tijekom ambulantne skrbi. Skandinavski časopis za traumu, reanimaciju i hitnu medicinu , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Učinak plivanja i termoregulacijski učinci odjeće u simuliranoj situaciji preživljavanja hladnom vodom. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Vježba u hladnoći. Sport Zdravlje: Multidisciplinarni pristup , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Smrti pripisane toplini, hladnoći i drugim vremenskim događajima u Sjedinjenim Državama, 2006-2010. Izvješće Natl Health Stat . 2014. 30. srpnja; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Uzorci ozljeda i ishodi ledenog ribolova u Sjedinjenim Državama. American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078