Mirena IUD za liječenje teških razdoblja
Ako mislite na IUD za kontrolu rađanja i da imate teška razdoblja, je li Mirena IUD dobar izbor? Kako se to može usporediti s oralnim lijekovima i kirurškim opcijama (kao što je endometrijska ablacija i histerektomija) za suzbijanje teških krvarenja?
Što je Mirena IUD?
Mirena IUD je jedan oblik IUD (intrauterine device) koji se koristi za kontrolu rađanja.
Ovaj hormonski uređaj može spriječiti trudnoću za pet godina - usporavanjem otpuštanja progestina , levonorgestrela, tijekom tog vremena. Ako odaberete Mirena za kontrolu rađanja, možda ćete također moći iskoristiti neke dodatne pogodnosti koje nisu kontracepcije, kao što je olakšanje od teških razdoblja.
Mirena za tešku krvarenje:
FDA je odobrila Mirenu 2009. kako bi pomogla u liječenju teških krvarenja . Trenutačno je jedina vrsta kontrole rađanja odobrena kako bi pomogla u upravljanju prekomjernim menstrualnim krvarenjem. Mirena je također jedina dobra opcija za ne-kirurško liječenje ako pati od teških razdoblja.
Koliko žena pate od teških krvarenja?
Procjenjuje se da između 9 i 14 posto zdravih žena pogađa teška razdoblja. Žene koje imaju teška razdoblja obično gube oko pet ili šest žlica krvi (ukupno 80 ml ili više) u jednom menstrualnom ciklusu. (Žene s prosječnim razdobljima gube samo 4 do 12 žličica krvi (20-60 ml) tijekom svog razdoblja.)
Teška razdoblja mogu zauzvrat dovesti do anemije i drugih problema, a ne govoriti o životnim pitanjima življenja s teškim razdobljima.
Kako možete znati ako imate teška razdoblja?
Možda je teško reći koliko krvi izgubite tijekom svog razdoblja, a malo žena bi moglo procijeniti broj žličica ili žlica izgubljene krvi.
Zbog toga liječnici sugeriraju da možda patite od teških krvarenja ako:
- Utipajte kroz jastučić ili tampon svakih 2 do 3 sata
- Jeste li ikad bojali odjeću ili posteljinu kao rezultat teških krvarenja
- Morate ustati usred noći da promijenite tampon ili jastučić
- Nosite i tampon i jastučić (za dvostruku zaštitu)
Korištenje Mirene za tešku krvarenje: što nam reći istraživanja?
Mnogo je studija provedena kako bi se utvrdilo je li Mirena učinkovito liječenje teških razdoblja, kako sami, u usporedbi s oralnim lijekovima, tako iu usporedbi s kirurškim zahvatima kao što su endometrijska ablacija i histerektomija. Slijedi sažetak nekih od ovih istraživanja:
- U jednoj studiji žena koje su patile od teških krvarenja, Mirena je smanjila količinu menstrualnog krvarenja za 80 posto nakon 3 mjeseca korištenja. Nakon 6 mjeseci, krvarenje je smanjeno za 90 posto.
- Druga studija gledala je na 50 žena koje su planirale operaciju za liječenje njihovih teških razdoblja, ali su pristale umjesto toga umetnuti Mirenu . Trideset i sedam žena je izvijestilo da su primijetili znatno niže količine gubitka krvi nakon 3 mjeseca korištenja Mirene. Taj se broj povećao na 41 nakon 9 mjeseci korištenja. Četrdeset jedna od tih žena odlučila je nastaviti koristiti Mirenu umjesto da operira za liječenje njihovog teškog krvarenja.
- U usporedbi s pilulom za kontrolu rađanja samo progestinom i Depo-Proverom, Mirena je pronađeno da je učinkovitije u kontroli teških krvarenja.
- Pregledom šest različitih istraživačkih studija pokazalo se da je Mirena u usporedbi s endometrijskom ablacijom (kirurški zahvat koji uklanja podlakticu maternice) jednako učinkovit u smanjenju mjesečnog gubitka krvi. Mirena je također bila dobra alternativa endometrijskoj ablaciji jer ima manje nuspojava, a Mirena ne utječe na vašu buduću plodnost (nasuprot endometrijskoj ablaciji koja može otežati zatrudnjeti).
- Jedna je studija promatrala Mirenu kao terapiju za teška krvarenja tijekom jedne godine. Smatra se da je Mirena učinkovito liječenje za tri od četiri žene s teškim krvarenjem - 79,5 posto žena također je planira nastaviti koristiti Mirenu. Ova studija je pokazala da se hemoglobina (glavna komponenta u crvenim krvnim stanicama) povećala za 3 i 12 mjeseci kod žena koje su koristile Mirenu. To je važno jer teški krvarenje može dovesti do nižih razina hemoglobina - i to može dovesti do rizika da postane anemična (kada vaše tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica).
- Studija iz 2017. Procijenila je razlike između Mirene, histerektomije i endometrijske ablacije kod teških krvarenja. Mirena je rangirana kao najbolje s obzirom na broj godina kvalitete života, nakon čega slijedi histerektomija, nakon čega slijedi endometrijska ablacija. Štetni učinci su nešto češći kod Mirene nego endometrijska ablacija, ali Mirena je isplativiji u usporedbi.
Kako Mirena smanjuje menstrualni krvarenje?
Sveukupno, čini se da Mirena može pomoći u liječenju teških krvarenja na dva načina:
- Mirena može smanjiti količinu krvarenja koju imate svaki mjesec.
- Ukupni gubitak krvi po svakom ciklusu može se stalno smanjivati uz nastavak korištenja Mirena.
Nakon što je Mirena IUD umetnuta u vaš uterus, progesterina pomaže smanjiti zadebljanje podstava maternice (to se događa svakog mjeseca). To čini donji dio tanjura, tako da je manje od toga da se proliše tijekom razdoblja. To je manje mjesečno krvarenje.
Koliko traje da Mirena smanjuje krvarenje?
Mirena može smanjiti mjesečno krvarenje kod žena s prosječnim ili teškim razdobljima. Većina žena koje koriste Mirena će doživjeti smanjenje gubitka krvi nakon 3-6 mjeseci uporabe. Čini se da je otprilike 85% smanjenje protoka krvi u 3 mjeseca nakon umetanja imate li redovito krvarenje ili teški krvarenje. Nakon godinu dana korištenja, više od 95% ljudi ima smanjenje krvarenja.
Nakon 6 mjeseci korištenja, oko 20 posto žena koje koriste Mirena neće imati vremena za to. Ovaj broj se povećava na oko 50 posto nakon uporabe Mirene 5 godina.
Smanjenje mogle bi se povećati početkom Mirene
Neke žene se boje da će Mirena rano pomoći, jer primjećuju da imaju više zapažanja nego manje. Važno je naglasiti da je ovo početno uočavanje (više dana uočavanja ili nepravilnog krvarenja) normalno nakon umetanja Mirene, ali obično se smanjuje nakon nekoliko mjeseci korištenja.
Bottom Line na korištenju Mirene IUD za tešku menstrualnu krvarenje
Mirena IUD može značajno smanjiti menstrualni krvarenje za većinu ljudi koji imaju IUD umetnuti. To može pomoći ne samo kod problema s načinom života i potencijalom za anemiju, već je manje invazivno od nekih kirurških postupaka koji se koriste za smanjenje krvarenja. Također ima prednost bolje očuvanja vaše plodnosti ako razmišljate o budućem djetetu ili drugom djetetu.
Bilo koja metoda smanjenja menstrualnog krvarenja može imati nuspojave, a važno je imati pažljivu raspravu sa svojim liječnikom o tome što vam odgovara.
> Izvori:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., i M. Rees. Progesteron ili progesteron-otpuštajući intrauterini sustavi za teške menstrualne krvarenje. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., i C. Farquhar. Kirurgija nasuprot medicinskoj terapiji za teški menstrualni krvarenje. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2016. (1): CD003855.