Utvrđivanje težine spaljivanja po dubini i površini
Utvrđivanje težine opeklina obično ovisi o dva ključna čimbenika: koliko duboko ide (koliko daleko prolazi u slojeve kože oštećenja opeklina) i koliko je širok (kolika ukupna površina tijela pokriva).
Kada nazvati 911
Postoje i drugi čimbenici koji se koriste za utvrđivanje je li opeklina dovoljno kritična za liječenje specijaliziranog tima u centru za opekline.
One su pokrivene u nastavku i bilo koje opekline koje odgovaraju tim kriterijima jamče poziv na 911 . U mnogim područjima, ambulante ili helikopteri mogu iskorijeniti žrtve spaljivanja izravno s mjesta zločina na središte za opekline, čak i ako nije u bolnici.
Ako zapaljete ruku iz peći ili roštilja, šanse su da je ozbiljnost opeklina prilično blaga i može se nositi s malom kućnom TLC-om. S druge strane (bez namjere), mogli ste napraviti ozbiljnu štetu i trebate nazvati 911 upravo sada. Utvrđivanje težine opeklina je neophodno ako želite pokušati liječiti opekline kod kuće.
Slab stupnjeva
Dubina se mjeri u stupnjevima opeklina . Opekline prvog stupnja su površni i ne otvaraju vas do infekcije ili uzrokuju gubitak tekućine. Opekline u sekundarnom stupnju, također poznate kao djelomične debljine, oštećuju ne samo najudaljeniji sloj kože, već se protežu u glavni dio kože gdje rastu kosa i znojne žlijezde plaču.
Treći stupanj opekotina naziva se i punom debljinom i kožu je ubila sve do masnog tkiva ispod (ili čak u mišićima).
Prvi stupanj opeklina
Spaljivanje prvog stupnja odnosi se na ozljedu opeklina na kojoj je oštećena površina kože, ali epidermisa (najudaljeniji sloj kože ) još uvijek je netaknut i stoga je u stanju obavljati svoje funkcije (kontrolu temperature i zaštitu od infekcije ili ozljede) , Spaljivanje prvog stupnja smatra se površnim opeklinama. Pri procjeni ozbiljnosti opeklina kako bi se utvrdilo treba li pacijentu zatražiti hospitalizaciju, pružatelji zdravstvene skrbi zanemaruju opekline prvog stupnja.
- Opekline u drugom stupnju
To znači štetu koja se proširila kroz epidermu i u dermis (drugi sloj kože). Opekline od drugog stupnja također su poznate kao opekotine s djelomičnom debljinom. Pri određivanju težine opeklina prisutnost opeklina drugog stupnja ukazuje na gubitak funkcije kože.
Blisteri su prvi znak zapaljenja drugog stupnja. Budući da je epiderma uništena, počinje se odvojiti od dermisa. Tekućina se podiže ispod njega, uzrokujući blistere. Na kraju, mjehurići će se širiti jedan do drugog sve dok vrlo tanka epiderma ne pada, otkrivajući sirovi dermis ispod.
Jednom kad se epiderma odvoji od sirovih dermisa, žrtva počinje gubiti tekućinu, toplinu i sposobnost blokiranja infekcije. Sirove živčane stanice dermisa također znače da su opekline u drugom stupnju najgori. - Burns u trećem stupnju
To znači da je opeklina uništila epidermu i dermis. Žrtva ima iste probleme s gubitkom tekućine, gubitkom topline i infekcijom koja dolazi s opekotinama drugog stupnja. Opekline u punoj debljini također uzrokuju smrt živčanog sustava, pa žrtva možda neće moći osjetiti ništa na području opeklina.
Ne postoji jednostavan način za razliku između dubokog debljanja sloja debljine ( 2. stupanj) i sagorijevanja pune debljine ( 3. stupanj) kada ga gledamo na terenu pa ne pokušavamo. Umjesto toga, sve gori koji su dovoljno duboki da odvoje epidermu iz dermisa računaju se pri određivanju težine. Drugim riječima, računamo sve opekline koje su dovoljno loše da formiraju blistere - ili još gore - kada se procjenjuju ozbiljnost opeklina.
Snimanje površine
Širina opeklina izražena je kao postotak površine tijela. Broji samo opekline koji su barem drugi stupanj. Opekline u prvom stupnju ne trebaju specijalističko liječenje i ne smatraju se kritičnim. Opekline koje su barem u drugom stupnju i pokrivaju više od 10 posto površine tijela općenito se smatraju kritičnim za većinu lokacija, ali svakako slijedite lokalne protokole. Da biste odredili ukupnu opeklinu površine u polju, upotrijebite Pravilo devet .
Specifične kritične opekline
Većina opeklina je odlučna biti kritična zbog dubine i širine opeklina.
Međutim, opekotine na važnim dijelovima tijela mogu se smatrati kritičnim, bez obzira na ukupnu veličinu samog spaljivanja.
Spaljivanje na ova područja smatra se kritičnim, čak i ako je to jedino što se spalilo:
- Lice
- Opekline koje u potpunosti okružuju ruke ili noge
- Genitalije
Opekline i dalje moraju biti u drugom stupnju ili još gore kako bi se smatrale kritičnim. Opekline prve razine nikada se ne broje.
Liječenje kritičnih opeklina
Liječenje opeklina je isto bez obzira koliko su kritični. Komplikacije kritičnih opeklina uključuju infekciju, hipotermiju i dehidraciju . Najvažniji korak koji spašavatelj laika može poduzeti za kritičnu opekotinu je nazivanje 911 .
> Izvori:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Mjereni učinak Magnituda su-morbiditeta na ozljedu smrtnosti ozljede. Burns: Journal of International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Procjena postojećih metoda za pretklinički proračun veličine opeklina - Pre-bolnička perspektiva. Opekline . 2017, Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.