Povijest HIV-a
Pandemija AIDS-a bila je - i neki će se raspravljati i dalje - najveća globalna zdravstvena kriza moderne povijesti. Dok su druge epidemije bile jednako široko rasprostranjene i smrtonosne (među njima tuberkuloza i malarija), smrtonosni valovi smrti uzrokovani AIDS-om bili su bez presedana.
Tijekom nekoliko kratkih godina, vidjeli smo da su smrt povezana s AIDS-om porasla od nekoliko stotina homoseksualaca u SAD-u na stotine tisuća preko najudaljenijih dosega planeta.
Činjenica da nikada nismo vidjeli takvu bolest i nisu mogli identificirati način da se zaustavi samo dodao rastućem osjećaju panike i javnosti i kreatora politike.
Iz "Smrtne kazne" u normalnu kvalitetu života
Do ranih 1990-ih HIV / AIDS je postao brojni uzrok smrti kod Amerikanaca u dobi od 24 do 45 godina. Do 1999. godine, ona je zamrznula sve druge bolesti kao vodeći uzrok smrti u Africi, kao i četvrti vodeći uzrok smrti širom svijeta ,
-
'Pacijent Zero' očišćen od početka SAD AIDS-epidemije
-
Zašto je Svjetski dan AIDS-a važan kao i danas
Ipak, za sve straha i ljutnje uzrokovane bolesti, HIV je preobrazio sam krajolik znanosti i politike kao što znamo. Premjestio je medicinsku struku iz svojih patrijarhalnih korijena na onu koja se zalaže za prava i zaštitu pacijenata. To je prisililo na brzu praćenje procesa odobravanja lijekova, istodobno potičući istraživače da razviju mnoge genetske i biomedicinske alate koje danas uzimamo zdravo za gotovo.
Jednostavna činjenica da je HIV otišao od toga da je gotovo jednako fatalna bolest od onoga za koju ljudi sada mogu živjeti zdravi, normalni život, nije ništa čudno. Ipak, imamo dugačak put i mnoge lekcije kako bismo mogli naučiti prije nego što razmotrimo krizu.
Samo gledajući unazad možemo bolje razumjeti izazove s kojima se tek trebamo suočiti dok krećemo prema tome da HIV postane prošlost.
1981
U svibnju su američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvijestili da je pet gay muškaraca u Los Angelesu, CA, razvilo rijetku infekciju pluća pneumocystis carinii pneumonia (PCP), kao i niz drugih bolesti u skladu s urušavanjem imuniteta sustav. Do trenutka objavljivanja izvješća, dvojica muškaraca već su umrla.
Do prosinca, 270 sličnih slučajeva zabilježeno je u onome što su istraživači nazvali GRID (ili imunološki nedostatak homoseksualaca). Od identificiranih, 112 je umrlo od bolesti u toku godine.
1982
Budući da se bolest počela širiti izvan gej muškaraca drugim skupinama stanovništva, CDC je predstavio pojam AIDS (ili sindrom stečene imunodeficijencije) u leksikon javnog zdravlja, definirajući ga kao bolest "koje se javlja kod osobe bez poznatih slučajeva zbog smanjene otpornosti na tu bolest. "
1983
Istraživači Instituta Pasteur u Francuskoj, uključujući Françoise Barré Sinoussi i Luc Montagnie r, identificirali su novi retrovirus koji su krvili LAV (virus povezan s limfadenopatijom) i sugerirao da bi to mogao biti uzrok AIDS-a.
Budući da se bolest nastavila širiti izvan gay zajednice, CDC je potvrdio da su seksualna i krvna izloženost dva glavna načina prijenosa za još uvijek neimenovani virus.
1984
Američki istraživač Robert Gallo najavio je otkriće retrovirusa pod nazivom HTLV-III (ljudski T-tropski virus) za koji vjeruje da je uzrok AIDS-a. Najava izazvala kontroverze kao da su LAV i HiTLV-III isti virus i koja je zemlja u vlasništvu prava na patenta.
Do kraja godine, dužnosnici u San Franciscu naložili su zatvaranje gay kupališta - smatraju javnim zdravstvenim opasnostima u lice rastućeg vala bolesti i smrti među lokalnim gej muškarcima.
1985
U siječnju je CDC izvijestio da je AIDS uzrokovan novo identificiranim virusom, nakon čega slijedi vijest da je američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila prvo testiranje HIV antitijela koje je u stanju otkriti virus u uzorcima krvi.
U međuvremenu, javljaju se izvještaji kako je Ryan White, tinejdžerica Indiane, odbijen odlazak u srednju školu nakon što je dobio AIDS od transfuzije krvi.
Dva mjeseca kasnije, glumac Rock Hudson umro je od bolesti povezanih s AIDS-om, postajući prva osoba s visokim profilom koja umire od te bolesti.
AIDS Memorial Quilt je zamislio aktivist Cleve Jones kako bi obilježio živote izgubljene na HIV-u. Svaka ploča od 3 x 5 foot priznala je jednom ili više ljudi koji su umrli od bolesti.
1986
U svibnju Međunarodni odbor za taksoniju virusa izdao je izjavu u kojoj je dogovoreno da virus koji uzrokuje AIDS službeno zove HIV (ili virus humane imunodeficijencije) .
1987
Američki dramatičar Larry Kramer utemeljio je ACT UP (Koalicija AIDS-a za oslobađanje moći) u New Yorku, NY, u znak prosvjeda protiv neprestane neaktivnosti vlade rastućoj AIDS-ovoj krizi u SAD-u
U međuvremenu, SAD i Francuska složili su se da su LAV i HTLV-III zapravo isti virus i dogovorili dijeljenje patentnih prava, usmjeravajući većinu autorskih prava na globalno istraživanje AIDS-a.
Do ožujka FDA odobrila AZT (zidovudin) kao prvi antiretrovirusni lijek koji može liječiti HIV. Ubrzo nakon toga, također su se složili da ubrzaju postupak odobravanja lijekova, čime se smanjuju procesni kašnjenje za dvije do tri godine.
1988
Elizabeth Glaser, supruga zvijezda Starsky & Hutch Paul Michael Glaser, osnovala je Zakladu za pedijatrijsku AIDS (kasnije preimenovana u Fondaciju za pedijatrijsku AIDS Elizabeth Glaser) nakon stjecanja HIV-a iz transfuzije krvi. Ljubav je ubrzo postala najveći svjetski fond za globalno istraživanje i liječenje AIDS-a ,
Dan Svjetskog dana AIDS-a bio je prvi put uočen 1. prosinca.
1989
Do kolovoza, CDC je izvijestio da je broj slučajeva AIDS-a u SAD-u dosegao 100.000.
1990
Smrt tinejdžera Indiane Ryan White u travnju potaknula je val prosvjeda dok su vladini dužnosnici optuženi za nastavak neaktivnosti. Američki kongres odazvao se odobravanjem Ryan White-ovog sveobuhvatnog Zakona o hitnim slučajevima u slučaju nužde (CARE) iz 1990. godine, koji je osmišljen kako bi osigurao savezno financiranje pružateljima usluga i pružatelja usluga za HIV u zajednici.
1992
AIDS je postao broj jedan vodeći uzrok smrti za američke muškarce u dobi od 24 do 45 godina.
1993
CDC je proširio definiciju AIDS-a da uključi ljude s CD4 brojem do 200 godina. Do lipnja predsjednik Bill Clinton potpisao je zakon koji dopušta zabranu svih imigranata HIV-om.
1994
AIDS je postao vodeći uzrok smrti među svim Amerikancima u dobi od 24 do 45 godina.
U međuvremenu su objavljeni rezultati mjerenja ACTG 076, koji su pokazali da AZT dani neposredno prije isporuke mogao dramatično smanjiti rizik od HIV-a od majke do djeteta tijekom trudnoće . Rezultati su ubrzo uslijedili izdavanjem prvih smjernica US Public Health Service (USPHS) kojom se poziva na uporabu AZT-a u trudnica s HIV-om.
1995
FDA odobrila je Inivirase (saquinivir), prvi lijek s klasom inhibitora proteaze uveden u antiretrovirusni arsenal. Korištenje inhibitora proteaze potaknulo je eru HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija) u kojoj je korištena kombinacija tri ili više lijekova za liječenje HIV-a.
Do kraja godine, izvijestio je da je 500.000 Amerikanaca zaraženo HIV-om.
1996
FDA odobrila je prvo testiranje viralnog opterećenja koje može mjeriti razinu HIV-a u krvi osobe, kao i prvi kit za testiranje HIV- a i prvi ne-nukleozidni lijek Viramume (nevirapin).
U istoj godini, USPHS je objavio svoje prve preporuke o uporabi antiretrovirusnih lijekova kako bi se smanjio rizik od infekcije kod osoba slučajno izloženih HIV-u u zdravstvenim okruženjima. Preporuka USPHS-a za profilaksu nakon izloženosti (PEP) stvorila je osnovu za preventivno liječenje u slučajevima seksualne izloženosti, silovanja ili slučajne izloženosti krvi.
AIDS Memorial Quilt, koji se sastojao od više od 40.000 ploča, postavljen je na National Mall u Washingtonu i pokriva cijeli raspon nacionalnog javnog parka.
1997
CDC je izvijestio da je raširena upotreba HAART-a dramatično smanjila rizik od bolesti i smrti povezanih s HIV-om, pri čemu je stopa smrtnosti pala za nevjerojatnih 47 posto u odnosu na prethodnu godinu.
U međuvremenu, Program Ujedinjenih naroda o HIV / AIDS-u (UNAIDS) izvijestio je da je gotovo 30 milijuna ljudi zaraženo HIV-om diljem svijeta, dok južna Afrika predstavlja gotovo polovicu svih novih infekcija.
1998
U travnju je CDC objavio prve nacionalne smjernice za liječenje HIV-a, dok je Vrhovni sud SAD-a zaključio da je Zakon o Amerikancima s invaliditetom (ADA) pokrivao sve osobe koje žive s HIV-om.
1999
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvijestila je da je HIV bio vodeći uzrok smrti u Africi, kao i četvrti vodeći uzrok smrti širom svijeta. TKO je nadalje procijenio da je od početka epidemije zaraženo 33 milijuna ljudi i da je više od 14 milijuna umrlo zbog bolesti povezanih s HIV-om.
2000
XIII Međunarodna konferencija o AIDS-u u Durbanu, Južna Afrika bila je prepuna kontroverzi kada je tadašnji predsjednik Thabo Mbeki , na početku zasjedanja, izrazio sumnju da li HIV uzrokuje AIDS. U vrijeme konferencije, Južna Afrika imala (i dalje ima) najveće stanovništvo ljudi koji žive s HIV-om u svijetu.
2002
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije utemeljen je u Ženevi u Švicarskoj za financiranje HIV programa u zemljama u razvoju. U vrijeme osnivanja, 3,5 milijuna novih infekcija zabilježeno je samo u subsaharskoj Africi.
U međuvremenu, u pokušaju povećanja testiranja na HIV u SAD-u, FDA odobrila je prvo brzo testiranje HIV-a u krvi koja bi mogla pružiti rezultate za čak 20 minuta sa 99.6 posto preciznosti.
2003
Predsjednik George HW Bush najavio je formiranje Predsjedničkog plana hitnih pomoći za pomoć AIDS-u (PEPFAR), koji je postao najveći mehanizam financiranja HIV-a od strane jedne zemlje donatora. Za razliku od Globalnog fonda, koji je osigurao zemljama mjeru suverenosti nad korištenjem sredstava, PEPFAR je poduzeo praktičniji pristup s većim brojem programskih nadzora i mjera.
Prvo ispitivanje HIV cjepiva , koristeći AIDVAX cjepivo, nije uspjelo smanjiti stopu zaraze među sudionicima studije. To je bio prvi od mnogih pokušaja cijepljenja koja u konačnici nije uspjela postići razumnu razinu zaštite za osobe s HIV-om ili onima koji se nadaju da će izbjeći bolest.
U međuvremenu, nova generacija nukleotidnog lijeka, Viread (tenofovir) , odobrena od strane FDA. Lijek koji je pokazao djelotvornu čak iu osobama s dubokim otporom na druge lijekove protiv HIV-a, brzo se preselio na vrh američke povlastice za liječenje.
2006
Prema WHO-u, više od milijun ljudi bilo je smješteno na antiretrovirusnu terapiju, što je 10-postotno povećanje od pokretanja Globalnog fonda i PEPFAR napora.
Iste godine, istraživači s Nacionalnim institutima za zdravlje (NIH) izvijestili su da su klinička ispitivanja u Keniji i Ugandi zaustavljena nakon što je pokazano da mužjak obrezivanja može smanjiti rizik od zaraze HIV-om za čak 53 posto.
Slično tome, CDC je izdao pozive za testiranje na HIV za sve osobe u dobi od 13 do 64 godine , uključujući jednokratno godišnje testiranje za pojedince koji se smatraju visokim rizikom.
2007
CDC je izvijestio da je 565.000 Amerikanaca umrlo od HIV-a od početka epidemije. Također je izvijestila da je učestalost novih infekcija kod muškaraca koji imaju seksualne odnose s muškarcem u porastu, s stopama koja se gotovo udvostručuju među mladim homoseksualcima u dobi između 13 i 18 godina.
Ništa manje zastrašujuće je činjenica da od 1,2 milijuna Amerikanaca koji se procjenjuju da žive s HIV-om, čak 20 do 25 posto ostalo je posve nesvjesno svog statusa.
2008
Timothy Brown, popularno poznat kao " berlinski pacijent ", izvijestio je da je izliječen od HIV nakon primanja eksperimentalnog transplantacije matičnih stanica. Iako je postupak bio preopasan i skupo da bi mogao biti održiv u javnom zdravstvenom okruženju, to je potaknulo i druge studije u nadi da će ponoviti rezultate.
2010
Obamina administracija službeno je okončala američku imigraciju i zabranu putovanja .
U studenom su istraživači s IPrEx Studijom izvijestili da je dnevna upotreba kombiniranog lijeka Truvada (tenofovir + emtricitabin) smanjila rizik od zaraze HIV-negativnim homoseksualcima za 44 posto. To je prva studija koja podržava upotrebu profilakse prije izlaganja (PrEP) kako bi se smanjio rizik od HIV-a kod neinficiranih osoba.
2011
Studija HPTN 052 službeno je nazvana Breakthrough of the Year od strane Science Magazinea nakon što je pokazala da su ljudi na antiretrovirusnoj terapiji 96% manje vjerojatno da će prenijeti HIV neinfektiranom partneru ako su u stanju podnijeti neotkriveni virusni opterećenje . Istraživanje je potvrdilo upotrebu Liječenja kao prevencije (TasP) kao sredstvo za sprječavanje širenja HIV-a u parovima serodiscordantnih (mješovitih statusa).
2012
Unatoč preokretu smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om, zdravstveni dužnosnici u Južnoj Africi izvijestili su da je broj novih infekcija povećan u odnosu na prethodnu godinu za više od 100.000, uglavnom među mladima i mlađim odraslim osobama.
FDA je službeno odobrila korištenje Truvade za PrEP . Došlo je u vrijeme kada su SAD izvijestile nešto više od 50.000 novih dijagnoza, što je brojka ostala nepromijenjena od 2002. godine.
2013
Predsjednik Barack Obama potpisala je zakon o HIV-u o organskoj politici (HOPE) koji dopušta transplantaciju organa HIV-pozitivnog donatora HIV pozitivnom primatelju.
UNAIDS je najavio da je nova stopa infekcije u zemljama s niskim ili srednjim prihodima smanjena za 50 posto zbog proširenih programa liječenja HIV-om. Također su izvijestili da je oko 35,3 milijuna ljudi zaraženo HIV-om.
FDA je odobrila lijek Tivicay (dolutegravir), klase inhibitora integraze, koji je pokazao da ima manje nuspojava i veću trajnost kod ljudi s velikim otporom na lijekove. Lijek je brzo prebačen na vrh popisa željenih lijekova za SAD.
2014
Provedba Zakona o priuštivoj skrbi (ACA) proširila je zdravstveno osiguranje osobama koje su prethodno odbijale pokrivenost. Prije nego što je zakon stupio na snagu, manje od jednog od pet Amerikanaca s HIV-om imalo je privatno zdravstveno osiguranje.
U međuvremenu, znanstvenici na Sveučilištu Oxford istražujući i povijesne zapise i genetske dokaze, zaključili su da je HIV vjerojatno nastala u Kinshasu ili oko Kinshase u Demokratskoj Republici Kongo. Vjeruje se da hibridni oblik Simianovog imunodeficijencijskog virusa (SIV) skočio iz Pan Troglodytes troglydytes chimpanzea čovjeku kao rezultat izloženosti krvi ili uzimanju hranjivog mesa.
2015
Strateško razdoblje antiretrovirusnog liječenja (START) studija objavljeno je delegatima na Međunarodnoj konferenciji o AIDS-u u Vancouveru u Kanadi. Studija koja je pokazala da je HIV terapija u vrijeme dijagnoze mogla smanjiti rizik od ozbiljne bolesti za 53 posto , izazvalo je pozive na neposredne promjene u javnoj politici.
Četiri mjeseca kasnije, Svjetska zdravstvena organizacija objavila je ažurirane smjernice koje preporučuju liječenje HIV-om u vrijeme dijagnoze bez obzira na broj CD4, mjesto, dohodak ili stadij bolesti. Oni su nadalje preporučili upotrebu PrEP-a kod onih koji imaju znatan rizik od stjecanja HIV-a.
Na Svjetski dan borbe protiv AIDS-a, CDC je izvijestio da su godišnja dijagnoza HIV-a u SAD-u pala za devet posto, s najstrmijim padom među heteroseksualcima i afroameričkim ženama. Nasuprot tome, mlađi homoseksualci ostali su pod visokim rizikom infekcije, dok su afrički američki gay muškarci bili prijavljeni da imaju 50/50 šansu za stjecanje HIV-a u životu.
21. prosinca FDA je "podigla" 30-godišnju zabranu davanja krvi od homoseksualnih i biseksualnih muškaraca. Odluka je potaknula ljutnju aktivista AIDS-a , koji su kritizirali odluku FDA da dopusti samo onima koji nisu imali seks za godinu dana kako bi donirao, inzistirajući na tome da je odluka diskriminirajuća i ne manje od de facto zabrane.
2016
Prema WHO-u, 38,8 milijuna ljudi zaraženo je HIV-om, a od početka epidemije umrlo je oko 22 milijuna ljudi zbog uzroka HIV-a.
Uz dokaze da univerzalno liječenje HIV-a može preokrenuti stopu infekcije, Ujedinjeni narodi pokrenuli su svoju strategiju 90-90-90 za identificiranje 90 posto ljudi koji žive s HIV-om, stavljajući 90 posto pozitivno identificiranih pojedinaca na liječenje i osiguravajući da 90 posto oni koji su bili na terapiji bili u stanju postići nedetektabilne količine virusa.
> Izvor:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Vremenska linija HIV / AIDS-a". Ured pomoćnika tajnika za zdravstvo i Ured pomoćnika tajnika za odnose s javnošću; Washington DC; 18. rujna 2016. godine.