Suzbijanje vraća imunološku funkciju, smanjuje rizik od HIV-a
HIV viralno opterećenje je mjerenje količine HIV-a koji cirkulira u krvi ako ste HIV-pozitivni. Virusni opterećenje se koristi kako bi se utvrdilo koliko učinkovito djeluju antiretrovirusni lijekovi i mogu čak reći liječnicima kada vam liječenje ne uspije ili ako ne uzimate lijekove kako je propisano.
Cilj HIV terapije
Cilj HIV terapije je spriječiti repliciranje HIV-a kako bi virusna populacija dovela do nerazvodne razine.
Neotkrivena ne znači da nema virusa ili da je virus iznenada izbrisan iz vašeg tijela. To jednostavno znači da se virus ne može otkriti pomoću trenutno dostupnih tehnologija testiranja. Nakon zaustavljanja ART-a virus će se uvijek vratiti i početi ponavljati.
Važno je napomenuti da se HIV viralno opterećenje može razlikovati prilikom testiranja krvi i drugih tjelesnih tekućina. Na primjer, nedetektabilno opterećenje virusom u krvi ne mora nužno značiti da ste neodlučivi u sjemenu. Ova pojava, poznata kao virusna prolijevanja , može povećati rizik prijenosa od osoba koje se inače mogu smatrati virusima.
Osobe s nekontroliranim virusnim opterećenjima ugrožavaju ozbiljnu štetu imunološkim sustavima, čija ozljeda ostavlja tijelo izloženo sve većem broju oportunističkih infekcija.
Kako se provodi testiranje virusnog opterećenja
Tipično, vaš liječnik će privući jednom svaka tri do šest mjeseci za mjerenje vašeg virusnog opterećenja.
Noviji, ultra osjetljivi testovi kvantitativnih viralnih opterećenja mogu otkriti virusnu aktivnost jednako nisku kao pet kopija / ml do više od 1.000.000 kopija / ml.
Nasuprot tome, kvalitativni testovi HIV virusa se jednostavno koriste za potvrdu prisutnosti HIV-a i obično se koriste za testiranje dojenčadi i novorođenčadi rođenih HIV pozitivnim majkama .
Tumačenje rezultata virusnih opterećenja
Cilj virusnog opterećenja je jednostavan: što manje kopija HIV-a u krvi bolje.
Prilikom početka liječenja, testovi opterećenja virusom pružaju osnovne mjere pomoću kojih se uspoređuju kasni testovi. Svaki deseterostruki pad viralnog opterećenja smatra se padom od jednog loga. Na primjer, ako se virusno opterećenje pada od 50.000 kopija / mL do 500 kopija / mL, pacijentu se kaže da ima dva log smanjivanja viralnog opterećenja.
Općenito govoreći, s trenutnim generacijama HIV lijekova, može se očekivati da nemjerljiva količina virusa može biti u bilo kojem od dva do devet mjeseci. Dok brzina kojom se postiže supresija može varirati, ona je sklona sporije u osobama koje su odgodile liječenje i pretrpjele teške imunološke štete.
Mjerimo to po broju CD4 osoba koje određuju broj obrambenih CD4 T-stanica koje preostaju u krvi. Osoba koja ima normalnu imunološku funkciju može imati bilo gdje od 500 do 1.500 stanica / mL, dok osobe s ugroženim imunološkim sustavom imaju manje od 200 stanica / mL.
Osim toga, ako je osoba razvila ili stekla otpornost na bilo koji od propisanih lijekova, vjerojatnost virusnog suzbijanja također može biti teško ugrožena. U takvom slučaju liječenje će se morati mijenjati nakon što genetsko testiranje otkrije koji lijek ili lijekovi pacijent otporan.
Prednosti neotkrivenog virusnog opterećenja
Cilj HIV terapije je dugotrajno održavanje nedetektabilnih virusnih opterećenja koja ne samo da čuva buduće mogućnosti liječenja, već smanjuje rizik od teških bolesti za 53 posto .
Osim toga, održavanje neotkrivenog virusa znatno smanjuje mogućnost širenja virusa drugima, prevencijsku strategiju poznatu kao prevencija HIV-a (TasP) . Studije su snažno podupirale upotrebu TasP-a u mješovitim ( serodiscordantnim ) parovima, što sugerira da bi moglo smanjiti rizik za čak 96 posto.
> Izvori:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. i sur. "Prevencija infekcije HIV-1 s ranijom antiretrovirusnom terapijom". New England Journal of Medicine. 11. kolovoza 2011 .; 365 (6): 493-505.
> Nacionalni instituti zdravstva. "Pokretanje antiretrovirusne terapije poboljšava ishode kod osoba zaraženih HIV-om". Bethesda, Maryland; izdan 27. svibnja 2015.