Usporedba trenutačno dostupnih brzih analiza
Task Force za preventivne službe Sjedinjenih Američkih Država trenutno preporučuje jednokratnu HIV testiranju svih Amerikanaca u dobi od 15 do 65 godina kao dio redovitog posjeta liječniku. Osim toga, preporučujemo da se jednom godišnje testiraju osobe s visokim rizikom od HIV-a (npr. Korisnici koji ubrizgavaju droge , muškarci koji imaju seks s muškarcima ).
Jedno od popularnijih sredstava za otkrivanje HIV-a su brze testove, dostupne kao verzije skrbi za kućnu pomoć i kod kuće.
Oni dopuštaju pacijentima da dobiju rezultate u samo 20 minuta, smanjujući tjeskobu koja ponekad može spriječiti ljude da se vrate za svoje rezultate.
Koristeći tehnologiju sličnu tradicionalnim testovima antitijela, dostupni su brzi testovi HIV-a, ili testirate krv (zahtijevajte od svog liječnika da probadam prst) ili sline (koja zahtijeva usta).
Postoji niz brzih HIV testova koji su trenutno odobreni za uporabu od strane US Food and Drug Administration (FDA). Neki su dostupni samo u vašem liječničkom uredu, a jedan od njih ( OraQuick In-Home HIV kit ) može se kupiti online ili u lokalnoj ljekarni.
Među najraširenijim testovima na licu mjesta su:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 protutijelo
Ovaj brz test odobren je za upotrebu s venskom krvi, plazma i oralnim tekućinama za otkrivanje HIV-1 i HIV-2. Test se sastoji od malog ispitnog lopatica. Prostorno područje na veslati je impregnirano HIV-1 i HIV-2 proteinom.
Testni uzorak (krv, plazma ili oralna tekućina) se primjenjuje na veslo (u slučaju oralne tekućine lopatice se prelijevaju u unutrašnjost usta) i stavljaju u otopinu za razvodnike.
Ako uzorak sadrži HIV, veže se s impregniranim bjelančevinama na testu testiranja HIV-a koji uzrokuje crvenu crti.
Crvene crte koje se pojavljuju u ispitnom području i kontrolnom području lopatice označavaju pozitivan test. Svi pozitivni testovi zahtijevaju potvrdu krvi. Brzo ispitivanje treba pročitati ne kasnije od 20 minuta i najkasnije 40 minuta nakon što se uzorak stavi u otopinu u razvoju.
Otkriti G2 HIV-1 test antitijela
Ova vrsta brzog HIV testa je odobrena za uporabu s plazma ili serumskim uzorcima. Dok se test traje samo 3 minute, test je složeniji od OraQuick jer zahtijeva centrifugirani serum ili plazmu. Ispitivanje se sastoji od uloška s ispitnim područjem. Kao i OraQuick, bilo koji HIV prisutan u testnom uzorku veže se s proteinom impregniranim u ispitnom području, što uzrokuje crvenu točku koja se pojavljuje. Ako se pojavi crvena točka uz crvenu liniju koja se koristi kao kontrola, test se smatra pozitivnim, zahtijevajući potvrdni test.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 test
Uni-Gold nam je odobren s cijelom krvlju, plazmom ili serumom iz venipunkture ili prsta. Sastoji se od pravokutnog uloška s ispitnim područjem, kontrolnim područjem i uzorkom. Uzorak se nanosi u posudu za uzorke i dopušta apsorpciju, praćenje uzduž testne trake iza kontrolnih i ispitnih područja.
Kao što je točno u prva dva testiranja o kojima smo raspravljali, bilo koji HIV u uzorku se veže na proteine u ispitnom području, što uzrokuje crvenu liniju.
Ispit se smatra pozitivnim ako se pojavi crvena crta u ispitnom području i kontrolnom području. Uzorak se smatra prikladnim ako je primjerak bušotine crvene boje. Kao i svi brzi testovi ako je test pozitivan, potreban je potvrdni test.
Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test
Ovaj HIV test odobren je za upotrebu na smrznutoj i svježoj plazmi, punoj krvi ili serumu. Multispot se sastoji od testnog uloška i pet reagensa: Patrona sadrži membranu na kojoj su mikročestice imobilizirane na četiri mjesta; dva HIV-1 test mjesta; jedna HIV-2 testna točka; i jedno mjesto za provjeru da li je primjerak prikladan.
Test se smatra pozitivnim za HIV-1 ako kontrolna točka i oba ili oba HIV-1 mjesta postaju ljubičasta i pozitivna za HIV-2 ako se pojave kontrolne i HIV-2 mjesta. Ako se na kontrolnoj točki pojavljuje ljubičasta, HIV-2 točka i jedna ili oba HIV-1 mjesta, test se smatra HIV reaktivnim (nediferenciranim). U tom slučaju uzorak se može ispitati dodatnim metodama koje omogućuju razlikovanje HIV-1 i HIV-2. Test je negativan kada se pojavi samo kontrolna točka. Odsutnost kontrolnog mjesta ukazuje na nevažeći rezultat, bez obzira na bilo koji drugi uzorak točke.
Prolaze lažni negativni testovi
Jedan od problema s brzim ispitivanjem HIV-a jest pojava lažno pozitivnih i negativnih testova . Iako su verzije novijih generacija poboljšane zbog lažnih pozitivnih rezultata, ostaje zabrinutost kod kuće inačice OraQuick brze metode I (na slici ).
Prema rezultatima faze III ljudskog ispitivanja, čak jedan od 12 OraQuick testova u kući vratilo je lažni negativni rezultat, dijelom zbog niže osjetljivosti produkta. Testovi također mogu propustiti infekciju ako se izvode tijekom tzv. Perioda prozora , gdje je razina antitijela preniska da bi se točno detektirala. Pogrešna upotreba korisnika navodi se i kao potencijalna zabrinutost.
Unatoč tome, odvjetničke skupine tvrde da takvi testovi vraćaju kontrolu natrag u ruke pojedinca, pružajući veći osjećaj autonomije i povjerljivosti.
Kao rezultat toga, laboratoriji u SAD-u se više okreću upotrebi kombinacija antigena / protutijela (uključujući Alere Determin HIV-1/2 Combo ) koji ne samo da značajno skraćuje period prozora nego, u nekim slučajevima, povećava vjerojatnost točan odgovor tijekom vrlo ranog (akutnog) stadija infekcije .
izvori:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Usporedba točnosti brzog testiranja HIV-a s oralnim uzorcima s cjelovitim krvlju: sustavna analiza i meta-analiza". Zarazne bolesti Lanceta. 24. siječnja 2012 .; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Izvedba Rapid Point-of-care i laboratorijskih testova za akutnu i utvrđenu infekciju HIV-om u San Franciscu". PLOS | Jedan. 12. prosinca 2013 .; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA). "Prva Rapid Home-Use HIV Kit odobrena za samo-testiranje." Informacije o zdravlju potrošača FDA. Silver Spring, MD; Srpanj 2012. Dokument: UCM311690