Iako je neuobičajeno, ograničenja testa mogu ometati točnost
Iako je stopa lažno pozitivnih i lažno negativnih HIV testnih rezultata niska, ponekad se pojavljuju. Njihovu učestalost u velikoj mjeri utječu brojni čimbenici, uključujući vrstu testova koji se koriste, ograničenja tekućih tehnologija testiranja, pa čak i vrijeme provedbe testa osobe.
Danas je lažna negativna stopa u općoj populaciji SAD-a oko 0,003 posto, ili tri puta od svake 100,000 testova.
Lažne pozitivne stope daleko su niže - između 0,0004 posto i 0,0007 posto - zbog prakse kojom se početni pozitivni rezultat potvrđuje sekundarnim testom.
Lažno pozitivno ili lažno negativno
Svojim najširem definicijom, lažni pozitivni rezultat je onaj koji pogrešno identificira osobu koja nije zaražena HIV-om kao HIV-om zaražena. Obrnuto, lažni negativni je onaj koji pogrešno identificira osobu zaražena HIV-om kao da nije zaražena.
HIV test radi otkrivanjem HIV antitijela u uzorku krvi ili sline. Protutijela su Y-oblikovane bjelančevine koje proizvodi imunološki sustav kako bi pomogli u obrani tijela od strane agenata, kao što je HIV.
Stoga, u lažno negativnom rezultatu, test ne uspije ili nije u mogućnosti otkriti HIV protutijela. To se najčešće ne događa zbog samog testiranja, već zbog toga što je osoba zaražena HIV-om preuranjena tijekom takozvanog razdoblja prozora . U tom je razdoblju imunološki sustav nedostataka dovoljno HIV antitijela da registrira detektibilan odgovor trenutnim tehnologijama testiranja.
Nasuprot tome, lažno pozitivan se događa kada HIV test pogrešno identificira ne-HIV-protutijelo kao HIV antitijelo. U rijetkim slučajevima kada se to dogodi, to je obično zato što su otkriveni antigeni slični onima HIV-a. Poznato je da neke autoimune bolesti, poput lupusa , izazivaju takav odgovor.
Točnost testa HIV-a
Unutar opće populacije, stopa lažnih negativnih i lažnih pozitivnih svojstava u velikoj mjeri određuje osjetljivost i specifičnost upotrijebljenog testa. U okviru HIV testa:
- Osjetljivost je definirana kao postotak pravih pozitivnih osoba koji su zapravo identificirani kao takvi. Niže stope osjetljivosti izjednačavaju se s više lažnih negativnih rezultata.
- Specifičnost se definira kao postotak pravih negativnih faktora koji su zapravo identificirani kao takvi. Niže stope specifičnosti izjednačavaju se s više lažnih pozitivnih rezultata.
Trenutno se generiraju HIV testovi smatraju iznimno točnim. HIV ELISA na krvi ima pokazanu osjetljivost između 99,3% do 99,7%, s specifičnosti između 99,91% i 99,97%. Kada se kombinira s Western blot, to prevodi na otprilike jedan lažni pozitivni od svakih 250.000 testova u općoj američkoj populaciji. Najnovija kombinacija četvrte generacije , koja testira i za HIV antitijela i antigene, ima kliničku osjetljivost od 99,9 posto.
Krvno utemeljeno na brzom oralnom
Brzi oralni HIV test stekao je popularnost u zdravstvenim klinikama i, u novije vrijeme, kao prekomjerno ispitivanje u kući. Dok se ti testovi temeljeni na slanju imaju sličnu specifičnost s onima na njihovim kolegama na krvi, oni imaju nižu osjetljivost od dva posto.
Iako je točnost tih testiranja još uvijek visoka, američka Uprava za hranu i lijekove izvijestila je da će čak jedan od svakih 12 kućnih ispitivanja proizvesti lažni negativni rezultat.
Nezavisna istraživanja pokazala su da su krivice za zlouporabu proizvoda (npr. Nedovoljno prelijevanje) i prerano ispitivanje u velikoj mjeri krivi, pogotovo jer je broj antitijela pronađenih u slini naročito nizak nakon nedavne infekcije. Unatoč ovim nedostacima, CDC podržava korištenje kućnih ispitivanja u SAD-u zbog njihove praktičnosti, jednostavnosti korištenja i dostupnosti. Također se vide kao sredstvo kojim se povećava prihvatljivost ispitivanja HIV-a u marginaliziranim zajednicama gdje je čak 21 posto infekcija i dalje nedijagnosticirano.
Prilikom provođenja HIV testa u kući možete smanjiti rizik od netočnog negativnog rezultata:
- Slijedite upute proizvođača proizvođača i kontaktirajte telefonsku liniju potrošača ako rezultati budu nejasni.
- Osiguravanje da prvo ne uzmete test. Ljudi obično razvijaju mjerljive razine HIV protutijela unutar 30 dana od infekcije, iako u nekim slučajevima može ponekad trajati i do tri mjeseca.
- Liječenje negativnog oralnog rezultata s oprezom ako smatrate da imate veći rizik od infekcije.
Ako ste u dvojbi o rezultatima testova kod kuće ili ste sigurni kada je došlo do izlaganja, razmislite o ponovnom testiranju u nekoliko tjedana u odobrenom centru za testiranje HIV-a kod vas. Možete ga pronaći pomoću internetskog locatora na HIV.gov.
Riječ od
Ako ste slučajno izloženi HIV-u, bilo kroz nezaštićeni seks, zajedničke igle ili kondom, odmah idite u najbližu kliniku ili hitnu službu kako biste dobili tijek liječenja koji se naziva profilaksa nakon izlaganja (PEP) , koja može potencijalno spriječiti infekciju ako je započeo ubrzo nakon izlaganja.
Kada stignete, dobit ćete brzi test kako biste utvrdili jeste li HIV pozitivni ili HIV negativni. Ako ste HIV-negativni, dobit ćete trenutačni tijek od dva do tri antiretrovirusna lijeka za koju morate odmah započeti i potrajati četiri tjedna.
Što god radite, nemojte čekati. Dok se PEP može započeti s 72 sata izloženosti, smatrat će se učinkovitijim ako se inicira unutar prvih 24 sata.
> Izvori:
Malm, K .; von Sydow, M .; i Andersson, S. "Izvedba tri automatizirana četvrte generacije kombiniranog HIV antigena / antitijela na testu velikih razmjera donora krvi i kliničkih uzoraka". Transfuzijska medicina. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorijsko ispitivanje dijagnoze infekcije HIV-om: ažurirane preporuke." Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti; Atlanta, Georgia; 27. lipnja 2014.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA). "Prva Rapid Home-Use HIV Kit odobrena za samo-testiranje." Silver Springs, Maryland. 13. travnja 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Usporedba točnosti brzog testiranja HIV-a s oralnim uzorcima s cjelovitim krvlju: sustavna analiza i meta-analiza". Zarazne bolesti Lanceta. 24. siječnja 2012 .; 12 (5): 373-380.