Injekcijske ozljede na ruci i prstiju

Alati s visokim pritiskom, poput boja za bojanje, koriste se u širokom broju industrija i projekata za poboljšanje doma. Neki od tih visokotlačnih alata imaju savjete koji sprečavaju boju, ulje ili kemikalije iz oružja. Iako su učinkoviti i učinkoviti, ti alati mogu uzrokovati ozbiljne ozljede, a često i te ozljede ne izgledaju toliko jake kao što zapravo jesu.

Ozljede injekcija visokog pritiska

Većina tih ozljeda proizlaze iz upotrebe alata radnika ili kućnih usavršavanja, a često se javljaju tijekom čišćenja ili čišćenja začepljenog vrha iz pištolja za prskanje. Obično ozljede ne izgledaju ozbiljno, samo sićušna rana. Gotovo sve se pojavljuju u ruci, a obično na vrhu prsta.

Tlak tih ozljeda ubrizgavanja može biti do 10.000 PSI, a tekućina koja izlazi iz vrha pištolja često se kreće pri 400 MPH. To uzrokuje da se tekućine, često štetne kemikalije, silom protjeraju u ruku i prst, ozljeda vrha prsta može prisiliti boju, masti ili druge kemikalije, sve do dolje u dlan ruke.

Rezultat kemikalija koji se silom ubrizgava uzrokuje nekoliko problema. Pored početne ozljede, dolazi do naknadne kemijske ozljede, koja se često prati infekcijom. Stoga, ozljede često zavaravaju oba pacijenta i liječnika koji nisu upoznati s težinom takvog problema.

U početku, ozljeda izgleda kao jednostavna rupa na vrhu prsta, ali bez agresivnog liječenja mogu rezultirati potrebom za amputacijom .

Mnoge različite kemikalije mogu se naći u visokotlačnim ubrizgavanjem pištolja, pri čemu su najčešće boje, maziva, hidraulička tekućina i razrjeđivač boje.

Priroda tvari koju ubrizgava odredit će opseg kemijske ozljede. Na primjer, ozljede ulja za ubrizgavanje u prstima zahtijevaju amputaciju u više od polovice svih prijavljenih slučajeva, dok su ozljede na injekciji boje na prstima na bazi lateksa rezultiraju amputacijom manje od 10% vremena.

Liječenje injekcijskog ozljeda

Ozljede s visokotlačnim ubrizgavanjem ozbiljno su teško prepoznati i često pod dijagnozom pacijenata i liječnika. Nakon početne ozljede, vidi se malena ozljeda ulaska, ali može biti malo ili nimalo boli, a mnogi pacijenti imaju dobru pokretljivost ruke i prstiju. Međutim, kako vrijeme prolazi, a upala i iritacija kemikalija raste, simptomi obično postaju teški. Hitno liječenje je idealno, ali često postoji kašnjenje u izradi dijagnoze. Prosječno vrijeme koje prolazi između ozljede i dijagnoze je 9 sati, a neke traju mnogo dulje kako bi dobili odgovarajuću medicinsku pomoć.

Jednom kada je dijagnosticirana ozljeda ubrizgavanja visokog pritiska, sljedeći korak je najčešće nastaviti sa kirurškim zahvatom za čišćenje kemikalije iz ruke ili prsta. U nekim rijetkim okolnostima, na primjer, ozljede visokog pritiska vode ili zračnog pištolja, kirurgija se može izbjeći, osim ako prst izgleda da je pretrpio štetu koja prijeti opskrbom krvlju tkiva (stanje koje se naziva sindrom odjeljka ).

Kada se izvrši operacija, važno je razumjeti koliko su daleko od mjesta probijanja kemikalije mogu putovati kad se injektiraju pod visokim tlakom. Cijelo područje kontaminacije otvoreno je kirurški i isprano. Najčešće se rezovi ostaju otvoreni kako bi se omogućilo upravljanje ranom.

Ovisno o stupnju onečišćenja, lijekovi se mogu koristiti kako bi se ograničilo potencijal komplikacija. Steroidi , snažni protuupalni lijekovi, mogu se davati kako bi se smanjilo oticanje. Antibiotici se često primjenjuju kako bi spriječili infekciju.

Prognoza nakon ozljede

Kao što je navedeno, postoji mnogo čimbenika koji utječu na ozbiljnost ozljede, najvažnije je da je materijal koji se ubrizgava u tijelo.

Smatra se da su važna i brza liječenja i agresivno kirurško debridiranje . Unatoč tom tretmanu, šanse da se traže amputacije i dalje su značajne. Osim toga, uobičajene su komplikacije, uključujući krutost i upornu bol.

izvori:

Wei DH i Rosenwasser MP "Visokotlačni injekcijski ozljedi na ruku" J Am Acad Orthop Surg Siječanj 2014 .; 22: 38-45.