Koja vrsta non-hodgkinovog limfoma je DLBCL?
Difuzni veliki limfom B-stanica najčešći je tip ne-Hodgkinovog limfoma (NHL). To je limfom limfocita B, ili "B stanica ".
Agresivni računi
DLBCL-ovi su agresivni rakovi. One se ponekad nazivaju limfomima "visokog stupnja" ili "srednjeg stupnja" suprotno limfomima "niskog stupnja" koji se sporije rastu. To znači da mogu brzo rasti i brzo se širiti na druge dijelove tijela.
Ovo agresivno ponašanje može zvučati zastrašujuće sve dok ne razmotrite kako postupamo s rakom. Tretmani poput kemoterapije ubijaju brzo rastuće stanice. Dakle, u ovom dobu kada imamo dostupne tretmane, netko je često veći vjerojatnost da će se "izliječiti" od limfoma visokog stupnja nego iz limfoma nižeg stupnja. Oko 70% ljudi koji su liječeni za DLBCL će se izliječiti od njihove bolesti.
Izgled
B-stanice u DLBCL su velike i izgledaju vrlo različite od običnih B stanica. Kada se limfni čvor biopsira, te stanice su prisutne diljem limfnog čvora - u difuznoj distribuciji koja uzrokuje njeno ime.
Tko to dobiva
Difuzni veliki limfom B stanica najčešće utječe na one iznad 50 godina, iako ljudi iz bilo koje dobi mogu dobiti. Prosječna starost u dijagnozi je 64. Čest je kod muškaraca nego kod žena. DLBCL, za razliku od nekih limfoma, izgleda da se ne radi u obiteljima.
simptomi
DLBCL se obično otkriva kad netko napominje povećani, ali ne-natječaj limfnog čvora u vratu ili prepone.
Neki ljudi svibanj imati ono što se zove B simptomi limfoma koji uključuju groznice i drenching noćno znojenje.
Kako DLBCL utječe na tijelo?
Oko 2/3 onih koji imaju difuziju velikog limfoma B-stanica imaju naprednu bolest u vrijeme dijagnoze, proširujući se na različite dijelove tijela. U gotovo polovici pacijenata, bolest utječe na dijelove tijela izvan limfnih čvorova, kao što je želudac ( zove ekstranodalna bolest ).
Koštana srž je pogođena u oko 10-20% pacijenata.
Dijagnoza
Dijagnoza limfoma se obično vrši s biopsijom limfnih čvorova . Bolest je potvrđena kao limfom, a tip limfoma određuje se promatranjem svojih stanica pod mikroskopom i posebnim testovima koji se nazivaju CD markeri . Novo dijagnosticirani pacijenti moraju proći niz testova kako bi se utvrdilo koliko bolest utječe na tijelo.
liječenje
Liječenje ovisi o stupnju limfoma i može uključivati:
Kemoterapija i terapija monoklonskim antitijelima - Gotovo svi pacijenti primaju kemoterapiju. Najčešći režim je R-CHOP ili CHOP za 6-8 ciklusa. Lijekovi u R-CHOP-u uključuju:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan je monoklonsko protutijelo . Naša tijela čine protutijela koja napadaju bakterije i viruse koji ulaze u naša tijela. Rituxan je u suštini čovjekov protutijelo, koje umjesto da napada bakterije i viruse, umjesto toga napada stanice raka.
- Cytoxan (ciklofosfamid)
- Adriamicin (doksorubicin)
- Oncovin (vinkristin)
- prednizon
Ciklusi se obično vrše svakih 3 tjedna u ukupno 8 ciklusa.
Zračenje - Radioterapija može biti uključena kao dio tretmana za one s ranim fazama DLBCL. Zračenje se u ovom slučaju obično isporučuje na područja uključena u rak.
Ponavljajući ili trajni DLBCL
Većina ljudi će se izliječiti agresivnom kemoterapijom. Oni koji nisu izliječeni ili imaju ponavljanje bolesti imaju mogućnosti za daljnju kemoterapiju, terapiju protutijelima i transplantaciju matičnih stanica.
Prognoza
Prognoza DLBCL ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući dob i stadij bolesti. Čimbenici su opisani u poglavlju o prognostičkim čimbenicima ne-hodgkinovog limfoma (NHL) .
Coping i podrška
Iako DLBCL ima dobru prognozu - što se tiče limfoma, ionako je zastrašujuće dijagnosticirati rak. Obratite se obitelji i prijateljima.
Istražite i naučite o svojoj bolesti pronalaženjem vjerodostojnih informacija. Preporučujemo da se pridružite grupi za podršku u svojoj zajednici ili provjerite zajednice za podršku DLBCL na mreži. Imajte na umu da se tretmani za rak kontinuirano poboljšavaju - kako u tretmanima koji poboljšavaju stope preživljavanja, tako iu onima koji proizvode manje nuspojava.
izvori:
Freedman, A., i J. Friedberg. Informacije o bolesniku: Difuzni veliki limfom B stanica kod odraslih (izvan osnova), UpToDate. Ažurirano 30.06.2015. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics