Rani simptom ankilozantnog spondilitisa
Sacroiliitis, upala koja se nalazi na sakroilijalnim zglobovima, ključni je simbol nekoliko oblika upalnog artritisa i često je prvi koji se pojavljuje u tim bolestima.
Osteoartritis (mislim da je trošenje, a ne upalu, na zglobovima) trauma, poremećaj posturalnog i druga mehanička pitanja su neki od uvjeta koji mogu uzrokovati sakroilijalni bol u zglobovima.
Sacroiliitis uzrokuje bol u istom području, ali na mnogo drugačiji način.
Bol koja se povezuje sa sakroiliitikom, zajedno s zajedničkim promjenama koje se mogu vidjeti na MRI, povezana je s kroničnim upalnim artritisom u kralježnici . Možda mislite na razliku između sacroiliitisa i mehaničkih uzroka na ovaj način: Sacroiliitis dolazi unutarnjim procesom koji neki ljudi doživljavaju a drugi ne; mehanički uzroci SI bolova zgloba uzrokovani su vanjskim i / ili biomehaničkim silama koje mogu utjecati na područje.
Kronični upalni artritis kralježnice također se naziva spondilitis. Kao klinički znak, sacroiliitis igra glavnu ulogu u dijagnosticiranju spondilitisa.
simptomi
Sacroiliitis se često osjeća kao duboka bol u niskim leđima ili stražnjici koja dobiva bolje s aktivnošću. To također može utjecati na cijelo prostiranje vašeg donjeg ekstremiteta iz područja prepona, sve do nogu.
Bolovi od sakroilijaza obično su lošiji noću ili rano ujutro, a pogoršali su i stojeći.
Bol u stalnoj vezi može se pogoršati kada imate veću težinu na jednoj nozi nego na drugoj. Penjanje stepenicama, hodanje velikim korakom i trčanje su druge težine koje pridonose boljoj boli.
Simptomi sacroiliitisa obično se javljaju rano u toku ankilozantnog spondilitisa (AS), kao što to dokazuju na MRI.
Ako imate bolove ui oko SI zajednice i / ili MRI pokazuje određene vrste zajedničkih promjena, to može objasniti zašto su vam sakroilični zglobovi nježni (ako imate AS.)
Imajte na umu da je AS najčešći tip spondilitisa, ali kronični upalni artritis ima i niz drugih oblika. Ponekad je sacroiliitis među simptomima u drugim oblicima, a ponekad i nije.
Dijagnoza
Da biste dijagnosticirali sacroiliitis, vaš liječnik može naručiti rendgensku, MRI ili CT . Također može naručiti laboratorijske testove kako bi saznali je li infekcija uzročnik. Rendgensko zračenje pokazuje što se događa u vašim kostima, što je dobar alat za praćenje promjena u zdjelici i leđnoj kosti dok bolest napreduje.
Desetljećima je rendgenski snimak bio jedini test koji se koristi za dijagnosticiranje sacroiliitisa (i spondilitisa). Problem s uporabom rendgenskog zračenja je, međutim, da je potrebno dugo vremena (godina) dokaz da je stanje postalo vizualno.
Nedavno su MRI tehnike razvijene do točke u kojoj mogu biti korisne u dijagnostičkom postupku. Ove tehnike omogućuju liječnicima da vide aktivnu upalu koja je odgovorna za promjene kostiju (naknadno pokupila rendgenskim zrakama). Iz tog razloga, korištenje MRI-a je u nekim slučajevima znatno ubrzalo vrijeme koje je potrebno da pacijenti dobiju točna dijagnoza njihove SI bolove u zglobovima.
Ako rano liječnik sumnja na spondilitis, može naručiti MRI napravljen specijaliziranom tehnikom nazvanom kratki povrat invazija tau (STIR). Druga uobičajena MRI tehnika za sakroiliitis je gadolinij T1 MRI. Ako imate gadolinium test, morat ćete proći boju za ubrizgavanje.
CT može biti vrijedan i za dijagnosticiranje spondilitisa. Ali, specijalizirani MRI često dokazuju najkorisnija od svih dijagnostičkih mogućnosti snimanja.
liječenje
Glavni cilj za liječenje sacroiliitisa i aksijalnog sponilitisa (od kojih je jedan znak znakova) je da vam pomogne u razvijanju dugoročne kvalitete života kontroliranjem upale i nastalih simptoma.
To može zahtijevati multidisciplinarni pristup, s vašim reumatologom kao glavnim koordinatorom.
U procesu postizanja toga, vjerojatno ćete pronaći svoju sposobnost obavljanja vaših dnevnih aktivnosti, kao i društvenog sudjelovanja, poboljšava se. Drugi važan ishod liječenja sprečava strukturne oštećenja od napredovanja.
U tu svrhu, vaš liječnik može propisati lijekove koji olakšavaju bol , mišiće relaxere, injekcije kortikosteroida , DMARD ili TNF-alfa blokatore, zajedno s fizikalnom terapijom. U fizikalnoj terapiji, vjerojatno ćete dobiti program vježbanja koji vam je prilagođen, uključujući vježbe istezanja, jačanja i držanja tijela. Vaš liječnik može također predložiti postupke poput denervacije radiofrekvencije ili električne stimulacije za kontrolu boli. Kirurgija se rijetko predlaže.
> Izvori:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: ključni simptom spondiloartropatije. 1. Klinički aspekti. Rofo. 1997 Feb; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondiloartropatije: Ažuriranje na dijagnostici i terapiji. UBM Medica. Mreža mišićno-koštanog sustava.
> Sacroiliitis. KORUS Collaborative Hypertext of Radiology. Zadnje ažuriranje: 1. rujna 2006.
> van der Heijde, D., 2016. ažuriranje preporuka upravljanja ASAS-EULAR za aksijalni spondiloartritis. Anali reumatskih bolesti. Siječnja 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770