Antidepresivi, antikonvulzivi i narkotici čine ovaj popis
Kada je riječ o lijekovima za kroničnu bol, naizgled nema mnogo izbora. Kako znate koja je bol lijek za vas? Različite vrste lijekova protiv boli propisane su za različite dijagnoze, ali još uvijek postoje mnogi izbori dostupni. Ponekad ćete morati probati nekoliko različitih lijekova protiv boli, ili čak kombinaciju nekoliko, kako bi dobili olakšanje.
Opioidi (Narkotici)
Opioidi su lijekovi protiv boli koji se koriste za umjerenu ili tešku kroničnu bol. Iako je njihova dugotrajna upotreba bila pomalo kontroverzna, većina pružatelja usluga smatra se pažljivim praćenjem, opioidi imaju mjesto u kroničnom upravljanju bolovima. Opioidi mogu biti lijekovi protiv bolova koji djeluju kratkotrajno ili dugo djelujući, no u kroničnom liječenju boli , ovaj se lijek obično koristi.
Različite vrste opioida se koriste za različite vrste kroničnih boli. Ovi lijekovi protiv boli su dostupni u obliku pilule ili u obliku krpice. Dostupni su i intravenski opijati , iako su oni češće korišteni za bol u raku, ili kao lijekovi nakon akutne akutne boli. Neki primjeri opioida koji se koriste za liječenje kronične boli su oksikodon i fentanil. Opioidi se mogu koristiti sami ili se mogu kombinirati s drugim lijekovima protiv boli kao što je acetaminofen.
Dok opioidi često djeluju protiv kronične boli, oni imaju potencijalne komplikacije.
Opioidi mogu uzrokovati mučninu, pospanost, zatvor, seksualnu disfunkciju i mogu dovesti do fizičke ovisnosti. Ako redovito uzimate opioide za kroničnu bol, vaš liječnik trebao bi vas pomno pratiti zbog znakova komplikacija lijekova protiv boli.
NSAID i Acetaminofen
NSAID i acetaminofen su ne-opioidni analgetici, lijekovi protiv bolova koji se često koriste za blagu do umjerenu kroničnu bol.
NSAID i acetaminofen mogu se koristiti sami za liječenje kronične boli, ili se mogu kombinirati s drugim lijekovima protiv boli kao što su opioidi i analgetici adjuvanta. Također se mogu koristiti za kontrolu probojne boli .
Za razliku od opioida, mnogi NSAID-ovi su dostupni prekomjerno. Acetaminophen je također dostupan za kupnju bez recepta. Međutim, dostupne su i jače receptorske verzije za kronično liječenje boli. Neki primjeri NSAID-a koji se koriste za kroničnu bol su ibuprofen, naproksen i meloksikam.
Dok NSAID i acetaminofen su lako dostupni lijekovi protiv boli, oni imaju potencijalne nuspojave. Dugotrajna upotreba povećava vjerojatnost ovih nuspojava, no čak i kratkotrajna upotreba može vam ostati ranjiva. To uključuje gastrointestinalni ulkus i krvarenje, kao i povećani potencijal za modrice. Neke vrste NSAID-a , posebno selektivnih COX-2 inhibitora , mogu povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. Međutim, svaki lijek je drugačiji i trebate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svake od njih.
antidepresivi
Antidepresivi su adjuvantni analgetici . Oni nisu formulirani posebno kao lijekovi protiv boli, iako mogu učinkovito liječiti određene vrste kronične boli.
Smatra se da antidepresivi kontroliraju kroničnu bol na dva načina. Prvo, oni mogu promijeniti način na koji se bol opaža iz kičmene moždine u mozak. Drugo, oni mogu smanjiti anksioznost i pomoći u reguliranju sna.
Nisu sve vrste antidepresiva korisne kao kronični lijekovi protiv boli. Triciklički antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su duloksetin i neki drugi kao što je nefazodon, obično se koriste za liječenje sindroma kroničnih boli i bolova u živčanom sustavu . Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), s druge strane, nisu tako učinkoviti u kontroli boli.
antikonvulzivi
Iako bi to moglo zvučati čudno, antikonvulzivi, koji se obično koriste za suzbijanje poremećaja napadaja, također se mogu koristiti kao lijekovi protiv bolova. Antikonvulzivi su također adjuvantni analgetici. Budući da djeluju inhibicijom određenih vrsta prijenosa živaca, mogu smanjiti neuropatske osjećaje boli , poput onih uzrokovanih trigeminalnom neuralgijom ili dijabetičnom neuropatijom. Antikonvulzivi koji se obično koriste kao lijekovi protiv boli uključuju gabapentin i pregabalin.
Temeljni analgetici
Topikalni analgetici su lijekovi protiv boli koji se primjenjuju na kožu. Dostupni su kao kreme, losioni ili zakrpe. Neke vrste topikalnih lijekova protiv boli mogu se kupiti bez recepta, dok druge zahtijevaju liječnički recept. Rad na nekoliko različitih načina, ovisno o njihovom aktivnom sastojku. Neki lokalni analgetici sadrže lijekove protiv bolova koji se isporučuju kroz kožu, kao što je trolamin salicilat (Aspercreme). Drugi sadrže iritaciju kože koja može ometati percepciju boli, kao što je kapsaicin.
Sigurnosni razlozi
Vi svibanj uzeti određenu vrstu lijekova protiv bolova za vaše stanje, ili možete koristiti različite gore navedene za kontrolu vaše boli. Bez obzira na slučaj, svakako upotrijebite lijek samo prema uputama. Mnogi lijekovi protiv boli imaju upozorenja o interakciji s lijekovima , uključujući nekoliko gore navedenih. Ako uzimate više lijekova protiv bolova, obavezno obavijestite svog liječnika kako bi vas mogao upozoriti na moguće komplikacije.
izvori:
Američka udruga kroničnih boli. APCA lijekovi i kronična bol: Dopuna 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Merckova priručna medicinska knjižnica. Bol: Liječenje. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.