Liječenje ozljeda kod hladnih temperatura je široko prihvaćena terapija u medicini i rehabilitaciji. U kriosurgiji, na primjer, tkivo je uništeno kontroliranim zamrzavanjem. Krioterapija je korištena u onkologiji, a analgetička i protuupalna svojstva leda istražena su u reumatologiji od 1978. Ideja o liječenju određenih bolesti hladnoćom nije nova - prema izvješću objavljenom u časopisu The Royal Society of Medicina, zdravstvene prednosti hladnih temperatura su već ispovijedali drevni Egipćani, kao i Hipokrat.
Primjena paketa s ledom na ozlijeđeno područje kako bi se smanjila oticanje i bol je popularno proširenje pretpostavke da led može izliječiti. Visokotehnološke verzije hladnih temperatura tretmana sada su postale široko promicane i dostupne su iu ne-medicinskim postavkama. Ovi tretmani kreću se od umorne terapije do elitnih tretmana ljepote. Različite vrste krioterapije privlače ljude iz svih šetnje života koji se nadaju poboljšanju zdravlja i dobrobiti tih metoda, kao i onih koji su privučeni navodnom obećanju očuvanja mladenačkog izgleda.
Hladna voda nasuprot cjelokupnoj krioterapiji za sportaše
Krioterapija cijelog tijela (WBC) koristi ekstremne temperature kako bi se postigli željeni učinci zdravlja koji se kreću od upravljanja upalama i povećanja oporavka do revitalizacije kože. U krioterapijskoj komori, temperature mogu pasti na stupnjevanje od 250 stupnjeva ispod Fahrenheita, ali općenito se drže na oko -150 stupnjeva.
Klijent koji se uključi u ovaj tretman izložen je nekoliko minuta, što navodno dovodi do toga da mozak aktivira stimulirajuću reakciju (nešto nalik na odgovor bore ili bijega).
Sportaši su bili među korisnicima WBC-a, a ovaj oblik terapije sve više prepoznaje sportska i vježbačka medicina kao metoda koja poboljšava oporavak od raznih mišićnih ozljeda.
Iako WBC prima više znanstvene pažnje, još uvijek nedostaju kontrolirane studije sa sportašima. Zabilježeno je, međutim, da iznimno hladne temperature mogu poboljšati subjektivnu oporavak i bol u mišićima. Nasumično kontrolirano ispitivanje koje je uspoređivalo dva različita pristupa liječenju također je pokazalo da krioterapija može pomoći u rehabilitaciji ljepljivog kapsulitisa na ramenu.
Dr. Chris Bleakley, koji proučava ozljede mekog tkiva na Sveučilištu u Ulsteru u Sjevernoj Irskoj, objašnjava da kada se ozljeda dogodi, zdrave stanice oko zahvaćene površine mogu biti izgladnjene i oštećene. Teorija iza WBC je da kada se stanice tkiva ohlade, stanice pokazuju bolje mehanizme sučeljavanja i pokazale su se u nekim slučajevima da imaju bolje šanse za preživljavanje. Međutim, dr. Bleakley također upozorava da te teorije uvijek ne prevode dobro u praksu. Na primjer, led je učinkovitiji kod sportaša koji nemaju puno masnoća u tijelu i za tretiranje površnijih ozljeda. Ozljede gležnjaci mogu se dobro tretirati s ledom, ali duboke ozljede mišića mogu biti otpornije.
Prema Bleakleyju, zbog ekstremnog osjećanja hlađenja, placebo učinak može igrati važnu ulogu.
Sve u svemu, iz znanstvene perspektive, činjenica da se metoda osjeća dobro i koja je popularna ne znači nužno da ga podupiru tvrdi dokazi. U Open Access Journalu za sportsku medicinu, Bleakley i njegovi kolege također zaključuju da se manje skupi oblici krioterapije - poput primjene sladoleda i hladnog uranjanja vode - mogu usporediti fiziološke i funkcionalne efekte s WBC-om i ne smiju se zanemariti. U siječnju ove godine, još jedna studija podržala je korištenje hladne vode preko WBC-a u oporavku ozljeda. Studija je objavljena u časopisu Medicine and Science in Sports and Exercise, a vodila ga je dr. Chris Mawhinney sa Sveučilišta Liverpool John Moores.
Pokazalo se da je uranjanje hladnom vodom učinkovitije u smanjenju protoka krvi i temperature u usporedbi s krioterapijom u uzorku muškaraca nakon vježbanja. Ovi nedavni nalazi mogu imati utjecaja na budući izbor različitih tehnika hlađenja u sportskoj medicini .
Novi uređaji za krioterapiju s osjetnicima temperature kože
Različite jedinice za krioterapiju sada su komercijalno dostupne i, kada se eksplicitno prodaju kao medicinski uređaji, moraju biti regulirani od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA). Međutim, početkom ove godine, FDA je objavila da, nakon pregleda dokaza o zdravstvenim prednostima krioterapije, ne mogu ga promovirati kao sigurnu i učinkovitu tehniku. Istaknuli su nekoliko rizika, uključujući ozebljinu, opekline, ozljede oka i gušenja, te savjetovali oprez.
Lokalni uređaj za pojačavanje krvi (LCSD) je primjer dušikovog uređaja koji je dostupan za kupnju. Reklamiran kao prvi svjetski uređaj za krioterapiju koji uključuje senzor, LCSD je u stanju mjeriti temperaturu kože korisnika, što djeluje kao sigurnosna mjera koja sprječava prekomjerno hlađenje i smrzotine. Nakon medijske pokrivenosti jedne fatalnosti krioterapije, sigurnost i nadzor su sve više naglašeni. Očekuje se da će se još studija baviti pitanjima djelotvornosti kriotriprema, kao i kritički pogledati na sigurnosne aspekte tih evoluirajućih terapijskih metoda.
Razvija se nova WBC tehnologija koja bi mogla povećati učinkovitost i sigurnost ove tehnike. Na primjer, skupina francuskih znanstvenika radi na komori krioterapije koji bi na optimalan način mogao smanjiti temperaturu kože, koristeći višu temperaturu od klasičnih WBC komora. Njihova je nova tehnologija temeljena na prisilnom konvekciji. Pokusi su pokazali da može smanjiti temperaturu tijela nakon 3-minutne izloženosti na -40 stupnjeva celzijusa na isti način kao i WBC komore koji koriste značajno niže temperature. Također, ova inovativna tehnologija ne koristi dušik, što navodno čini sigurnijim od trenutnih pristupa.
> Izvori:
> Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. Krioterapija cijelog tijela u sportašima. Sports Medicine, 2010; 40 (6): 509-517.
> Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Krioterapija cijelog tijela: empirijski dokazi i teorijske perspektive. Open Access Journal za sportsku medicinu . 2014. 5: 25-36. doi: 10,2147 / OAJSM.S41655.
> Bouzigon R, Arfaoui A, Grappe F, Ravier G, Jarlot B, Dugue B. Validacija nove krioterapijske komore cijelog tijela na temelju prisilne konvekcije. Journal of Thermal Biology , 2017; 65: 138-144.
> Cooper SM, Dawber RPR. Povijest cryosurgerya. Časopis Royal Society of Medicine . 2001; 94 (4): 196-201.
> Ma S, Je H, Jeong J, Kim H, Kim H. Učinci krioterapije cijelog tijela u upravljanju ljepljivim kapsulitisom ramena. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation , 2013; 94 (1): 9-16.
> Mawhinney C, Low D, Jones H, Green D, Costello J., Gregson W. Hladna voda medijaju veće smanjenje protoka krvi u krvi nego krioterapija cijelog tijela. Medicina i znanost u sportu i vježbi [serijski online]. 30. siječnja 2017.