Što se događa kada vaša uobičajena terapija boli ne zadržava bol?
Što je probojna bol?
Probijanje boli, također nazvano epizodnom boli, naziv je boli (i raka i ne-raka, iako je poznato više o vrsti probavnog trakta raka) koji dolazi vrlo brzo i ozbiljno kada se već liječi dugo djelujući lijekovi protiv boli. (Bolovi "probijaju uobičajene lijekove." Još jedno ime za probojnu bol je "rasplamsati".
Razbijanje usta i / ili probojna bol mogu postati dovoljno ozbiljni da bi vam onemogućili ili imobilizirali. Pojavljuju se kod bolova u leđima, bolova od raka, neuropatske boli i još mnogo toga. Obično se povezuje s bolestima raka. Da bi bol bio prepoznat kao probojna bol, prvo mora postojati postojana bol .
Gotovo svi ljudi s ustrajnim bolovima u leđima osjećaju probojnu bol.
Simptomi probijanja boli
U svojoj studiji pod naslovom "Utjecaj opioidnih spasilačkih lijekova na probojnu bol na učinkovitost i podnošljivost dugotrajnih opioida u bolesnika s kroničnom ne-malignom boli", objavljenom u listopadu 2009. britanskog časopisa Anesthia , Devulder i suradnici kažu da probojni bol obično traje oko 10 minuta da se podigne do punog intenziteta i da jedna epizoda može trajati do (medijan) od 60 minuta.
Ako imate bol u probavnom traktu, možda ćete osjetiti kraće, češće epizode.
Ovaj uzorak pridonosi promijenjenim odgovorima na bol i druge podražaje kod osoba s bolovima živaca . Primjeri ovih izmijenjenih odgovora uključuju:
Probojna bol može zbuniti liječnike; jedan od razloga za to je da simptomi imaju tendenciju da budu subjektivni. Nažalost, to može dovesti do propuštene dijagnoze i pod liječenjem.
Proboj lijekova protiv bolova
Stručnjaci za bol u proboju općenito preporučuju liječnicima da prilagođavaju tretman svakom pojedinom pacijentu. Probojna bol se najčešće tretira s opioidima kratkog djelovanja (narkotika). Lijekovi koji se daju za probojnu bol nazivaju se "lijekovi za spašavanje".
Postoji nekoliko vrsta probojne boli, tako da ćete odrediti točno koji lijek će se baviti vašim trebao bi biti učinjeno u partnerstvu sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će morati znati o vama, vašoj povijesti bolesti, stanju leđa i nedavnoj boli. Imate li tablicu za bol ili dnevnik, vjerojatno će vam pomoći jer je to oblik samopouzdanja koji se liječnicima u svojim procjenama oslanjaju. Vaš liječnik koristi informacije koje vam daju o uzorku, uzrokuju (ako imate te informacije), intenzitet i početak epizode kako biste odredili koju vrstu imate i odgovarate određenom opioidnom lijeku brzog djelovanja.
Ponekad se može predvidjeti probojna bol. U tom slučaju vaš liječnik može unaprijed predvidjeti i dati vam opioide kratkog djelovanja. Druga vrsta lijekova može se dati kada se ne može predvidjeti probojna bol. Ovo je jedan od (mnogih) razloga zašto je dobro da temeljito komunicirate svoje simptome i povijest bolesti vašem liječniku koji propisuje lijek.
Prema Manchikanti, et. al, u pregledu objavljenom u časopisu Pain Physician u 2011, ne samo da nema znanstvenih dokaza o fenomenu probojne boli, već je uporaba opioida za liječenje sumnjiva.
Autori izvješćuju da je liječenje (kronične ne-rakove) boli s opioidnim narkoticima eskaliralo u proteklom desetljeću ili tako, te tvrde da porast propisa dovodi do eksplozivne uporabe od strane liječnika, kao i zlouporabe lijeka i mnogih komplikacija (zove se nuspojave na droge).
Pregled nije pronašao nikakve značajne dokaze za bilo koju vrstu probojne boli u kroničnoj medicinskoj literaturi boli bez rakova.
Autori kažu kako povećano propisivanje opioida za kroničnu bol koja nije uzrokovana rakom može se pratiti do kasnih devedesetih godina kada su državne medicinske komisije počele liberalizirati zakone oko uporabe ove supstance. Od tada je zagovaranje opioidnog prepisivanja strahovito poraslo, a to su bili i pojedini liječnici i moćni bolnički i ambulantni organizmi.
Non-Drug i At-Home tretmani za probojne bolove
Liječenje bez lijekova može biti integrirano s opioidima za bol u bijegu. Vaš liječnik vam može savjetovati da ograničite svoju aktivnost, koristite led ili topline ili druge terapije kod kuće. Moţe vas uputiti na fiziĉku ili masaţnu terapiju ili specijalistu za blok živaca.
Za integriranje načina života i alternativnih terapija u napore za upravljanje bolovima, važno je izravno razgovarati sa svojim liječnikom.
izvori:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Preporuke konsenzualnog panela za procjenu i upravljanje probojnim bolovima. Dio 1: Procjena. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Preporuke konsenzualnog panela za procjenu i upravljanje probojnim bolovima. Dio 2: Uprava. Pristupite: prosinac 2010. PT Community
Devulder J, et. dr. Utjecaj opioidnih lijekova za spašavanje na probojnu bol na učinkovitost i podnošljivost dugotrajnih opioida u bolesnika s kroničnom ne-malignom boli. Br J Anaesth. 2009. listopada; 103 (4): 576-85. Epub 2009 6. rujna. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Probojna bol u kroničnoj boli bez raka: činjenica, fikcija ili zlostavljanje. Liječnik boli. Ožujak-travanj 2011. Pristupljeno: lipanj 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Liječenje probojne boli. Pain Med. 2007. siječanj-veljača; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Prepoznavanje i dijagnoza probojne boli. Bol lijekova. Vol. 8. Broj S1. Američka akademija medicine bola. Blackwell Publishing Inc 2007. Pristup prosinac 2010.