NSAID-ovi se često koriste za liječenje kronične boli
Ako pročitate naljepnicu većine reljefnih bolova bez recepta, vidjet ćete savjete o kontaktiranju svog liječnika ako vaša bol traje duže od tjedan dana. Naravno, ako imate kroničnu bol, vaša bol vjerojatno je trajala mnogo mjeseci ili više. To ne znači da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) nisu prikladni za kronično liječenje boli .
Zapravo, NSAID se često koristi za kontrolu kroničnih bolova u mišićima i artritisa. Također se mogu uzimati uz ostale lijekove protiv boli kao što su opioidi ili analgetici adjuvanta kako bi upravljali probojnim bolovima .
Mnogi NSAID-ovi dostupni su za kupnju prekomjerne količine lijekova, iako snažniji oblici mogu zahtijevati liječnički recept. Neki NSAID-ovi dostupni su samo u skladu s propisima. To su najčešće korišteni NSAID za kroničnu bol.
Over-the-Counter NSAID za kroničnu bol
- Aspirin (Bayer) : Aspirin je jedan od najstarijih NSAID-a i ima više od 100 godina. Dostupna je i jeftina. Aspirin je učinkovit protiv glavobolja, bolova u mišićima i bolova i bolova u artritisu. Aspirin je također razrjeđivač krvi; mnogi ljudi redovito uzimaju aspirin kako bi smanjili rizik od nastanka ugrušaka, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Međutim, njegovo djelovanje na krvave tlače znači da svaka vrsta krvarenja traje dulje vremena da bi se pod kontrolom. Aspirin može iritirati podstavu želuca, iako su dostupni puferirani oblici kako bi se to suprotstavilo.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen je NSAID koji se često koristi za liječenje glavobolja, bolova u mišićima i uganuća (uključujući bol u leđima) i bolova u artritisu. Djeluje blokirajući određene enzime koji uzrokuju upalu na mjestu ozljede ili iritacije. Ibuprofen je općenito jači od aspirina i često je manje iritantan za želudac. Međutim, čir na želucu i dalje su potencijalni nuspojav dugotrajne upotrebe ibuprofena. Ibuprofen se ne preporučuje za osobe koje imaju bubrežnu ili jetrenu bolest ili za one koji redovito piju umjerene količine alkohola.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen je NSAID sličan ibuprofenu. Može se koristiti za suzbijanje glavobolja, bolova u mišićima i bolova u artritisu. Međutim, ako uzimate naproksen, preporučujemo rjeđe nego li ibuprofen ili aspirin. Naproxen je općenito nježniji na trbuhu od aspirina, međutim, produljena uporaba još uvijek može uzrokovati gastrointestinalni (GI) smetnje ili oštećenja.
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen je NSAID koji se obično koristi za suzbijanje osteoartritisa i bolova reumatoidnog artritisa; međutim, također je učinkovita protiv glavobolje i bolova u mišićima. Ketoprofen djeluje slično kao ibuprofen i naproksen, iako to može biti više iritirajuće na želudac. Produljena uporaba ketoprofena može dovesti do oštećenja bubrega ili jetre, i ne preporučuje se osobama koje redovito piju umjerene (ili više) količine alkohola.
NSAID za kroničnu bol
- Meloksikam (Mobic) : Meloksikam je receptni NSAID koji se često koristi za liječenje artritisne boli, uključujući osteoartritis i reumatoidni artritis. Meloksikam je nježniji na želudac od većine drugih NSAID-ova, uključujući ketoprofen, koji se često koristi za iste dijagnoze. Međutim, redovita uporaba meloksikama i dalje vam može dovesti do opasnosti od GI potresa.
- Celekoksib (Celebrex) : Celekoksib je receptni NSAID koji pomaže u kontroli bolnih zglobova i artritisa, bolova u mišićima i bolova i boli povezanih s upalom. Kao i meloksikam, to je jedan od nježnijih NSAID-a za trbuh; međutim, produljena upotreba celekoksiba još uvijek može dovesti do ulkusa i GI krvarenja. Postoji također i rizik od kardiovaskularnih događaja kod ljudi koji dugo uzimaju celekoksib, poput srčanog ili moždanog udara.
NSAID sigurnost i kronična bol
Svi NSAID za kroničnu bol, uključujući i one koji su kupljeni bez recepta, sada uključuju FDA upozorenja za njihove potencijalne komplikacije. Unatoč tomu, oni i dalje su jedan od najpopularnijih klasa lijekova koji se koriste za liječenje kronične boli.
NSAID za kroničnu bol mogu se preporučiti za dugotrajnu uporabu ako netko ima povećan rizik za komplikacije na GI. Ovi pojedinci mogu uključivati starije osobe i sve one s poviješću ulcera ili drugih komplikacija krvarenja.
Ako uzimate NSAID za kroničnu bol, nemojte se iznenaditi ako vaš liječnik redovito pregledava vašu krv. Potencijalna toksičnost NSAID-a može se izbjeći praćenjem broja krvi i razine kreatina. Ako vam se razina očituje, vaš liječnik može promijeniti vaš lijek ili propisati dodatne lijekove kako bi se spriječili bilo kakve potencijalne komplikacije.
izvori:
Američka udruga kroničnih boli. APCA lijekovi i kronična bol: Dopuna 2007. Pristupljeno 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merckova priručna medicinska knjižnica. Bol: Liječenje. Pristupljeno 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, osoba S, Curtis J i Saag KG. Nonsteroidal antiinflammatory drug nadzora nadzora i sigurnosne prakse. Časopis za reumatologiju. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
Američka uprava za hranu i lijekove. COX-2 selektivni (uključuje Bextra, Celebrex i Vioxx) i neselektivne nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Pristupljeno 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm