Spinalna stenoza je čest uvjet koji može uzrokovati simptome bolova u leđima i nozi. Najčešći problemi povezani s kralježničnom stenozom javljaju se kada se živci koji dolaze niz noge komprimiraju u kralježničnom kanalu. To može dovesti do boli, utrnulosti i slabosti u nogama.
Postoji nekoliko uzroka spinalne stenoze, ali svi su povezani s gubitkom prostora za spinalne živce. Stoga, prilikom dijagnoze kralježničke stenoze, vaš će liječnik tražiti znakove kompresije u i oko kralježnične moždine. Ispod su prikazani neki od testova koji se najčešće koriste za dijagnozu stenoze kralježnice.
Medicinska povijest i pregled
Medicinska povijest je najvažniji alat za dijagnozu stenoze jer će vašem liječniku reći o vašim simptomima, mogućim uzrocima spinalne stenoze i drugim mogućim uzrocima bolova u leđima .
Tjelesni pregled kod bolesnika s kralježničnom stenozom dat će vašem liječniku podatke o tome gdje postoji vjerojatnost kompresije živaca. Neki važni čimbenici koji se trebaju istražiti su sva područja senzornih abnormalnosti ili ukočenosti, prirode vaših refleksa i bilo kakve mišićne slabosti.
X-Ray
X-ray je jednostavan, lako obaviti postupak, a rizik od x-zraka su minimalni. Röntgen će vašem liječniku pokazati kosti kralježnice. Rendgensko snimanje je korisno u potrazi za uzrocima spinalne stenoze uključujući tumore, traumatsku ozljedu, artritis kralježnice ili naslijeđene abnormalnosti.
MRI test
MRI je postala najčešće korištena studija za dijagnosticiranje stenoze kralježnice. MRI koristi magnetske signale (umjesto x-zraka) za stvaranje slika kralježnice. MRI-ovi su korisni jer pokazuju više struktura, uključujući živce , mišiće i ligamente, nego što se vidi na rendgenskim snimkama ili CT snimkama. MRI-ovi su korisni u pokazivanju upravo onoga što uzrokuje pritisak na živce kralježnice i preciznu lokaciju problema
Myelogram
Mijelogram je rendgenska slika, s dodanim uvijanjem. Boja se ubrizgava u kičmenu tekućinu oko kičmene moždine i živaca. Boja se pojavljuje na rendgenskim zrakama oko tih živaca osim ako nema prostora koji okružuje živce. Zbog sve veće uporabe MRI-ja, mielogrami su mnogo manje uobičajeni ovih dana. Međutim, oni mogu biti vrlo korisni u nekim situacijama u kojima pacijenti možda neće moći imati MRI, na primjer kod bolesnika s srčanim pacemakerima.
CT skeniranje
CT je također sličan rendgenskoj snimci, ali pruža bolji stupanj diferencijacije tkiva u vašem tijelu; Drugim riječima, možete vidjeti više, jer se na CT-u pojavljuju više struktura. CT skeniranja , često nazvane "CAT" skenama, pružaju vašem liječniku dobar pogled na područja kompresije unutar spinalnog kanala.
Skeniranje kostiju
Skrivanje kostiju nije test koji će otkriti kralježničnu stenozu, ali može biti korisno potražiti probleme koji se mogu povezati s kralježničnom stenozom. Skrivanje kosti se provodi injektiranjem radioaktivnog materijala u venu, a ovaj materijal privlači područja visoke kostiju. Skeniranje kosti može se koristiti ako postoji zabrinutost za prijelome, tumore, infekcije i druge potencijalne uzroke kralježničke stenoze.
Liječenje kralježnične stenoze
Liječenje kralježničke stenoze često se može postići jednostavnim, neinvazivnim tretmanima. Često je slučaj da dopuštajući upalu da se povuku, poboljšavajući položaj kralježnice i ublažavanje stresa na leđima mogu dovoljno olakšati simptome.
Međutim, postoje situacije u kojima ljudi imaju uporni simptomi usprkos ne-kirurškim tretmanima. U tim situacijama može se razmotriti kirurški postupak za stvaranje više prostora za živce kralježnice.
izvori:
Issack PS, et al. "Degenerativna stenoza kralježnice kralježnice: procjena i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg kolovoz 2012 vol. 20 br. 8 527-535.