Nisu svi fibrilacija atrija jednaka. Dakle, u nastojanju da organiziraju svoje razmišljanje, liječnici su tijekom godina razvili nekoliko različitih klasifikacijskih sustava za opisivanje različitih "tipova" atrijske fibrilacije. Kao rezultat toga, liječnici terminologije često koriste za razgovor o atrijskoj fibrilaciji postali su potencijalno prilično zbunjujući.
Međutim, u 2014. godini uspostavio je klasifikacijski sustav Američkog udruženja srca, Američkog kardiološkog fakulteta i Društva srčanog ritma koji sada treba zamijeniti sve starije.
Ovaj sustav klasifikacije prepoznaje da je atrija fibrilacija najčešće progresivno stanje. U početku, aritmija se obično pojavljuje u epizoda koje su isprekidane i kratke. Kako vrijeme prolazi, epizode imaju tendenciju da postanu učestalije i dugotrajnije. U mnogim pacijentima atrijska fibrilacija u konačnici zamjenjuje normalni srčani ritam i postaje trajna.
"Tip" atrijske fibrilacije koju osoba ima može pomoći liječniku dati preporuke o najprikladnijem pristupu terapiji. Daljnja pacijentova aritmija napredovala je prema stalnoj atrijskoj fibrilaciji, na primjer, manja je vjerojatnost da se normalni srčani ritam može obnoviti i održavati.
Sustav klasifikacije atrijskih fibrilacija
Evo sadašnjeg standardiziranog sustava klasificiranja atrijske fibrilacije.
Paroksizmalna atrijska fibrilacija: Predmetna je fibrilacija atopiju paroksizmalna (medicinski pojam za "prekid") ako se javlja u diskretnim epizoda manjim od sedam dana u trajanju.
U mnogim slučajevima, paroksizmalna atrijska fibrilacija može trajati samo nekoliko minuta do sati. Epizode paroksizmalne atrijske fibrilacije mogu biti česte ili vrlo rijetke.
Neki bolesnici s paroksizmom atrijske fibrilacije imat će kratke epizode koji ne proizvode nikakve simptome i potpuno su "subklinski". To znači da ni pacijent ni njihov liječnik nisu svjesni da se javljaju epizode atrijske fibrilacije.
U takvim slučajevima, aritmija je obično neočekivano otkrivena tijekom nadgledanja srca. Podklinička atrijska fibrilacija je važna jer ona, kao i teži slučajevi atrijske fibrilacije, mogu dovesti do moždanog udara.
Ustrajna atrijska fibrilacija: U ovoj drugoj kategoriji atrijska fibrilacija javlja se u epizoda koje se ne ukidaju u roku od sedam dana. Da bi se vratio normalni srčani ritam, najčešće je nužno medicinska intervencija. Pacijenti koji imaju jednu ili više epizoda perzistentne atrijske fibrilacije mogu u drugim slučajevima imati epizode paroksizmalne atrijske fibrilacije, ali su sada klasificirane kao "uporni" aritmija.
Dugotrajna trajna atrijska fibrilacija: Kod tih bolesnika, poznato je da je epizoda fibrilacije atrija trajala duže od 12 mjeseci. Za sve praktične svrhe, atrijska fibrilacija postala je nova, "osnovna" srčana aritmija kod ovih pacijenata.
Stalna atrijska fibrilacija: Jedina razlika između "dugotrajne upornosti" i "trajne" atrijalne fibrilacije je da je, uz stalnu atrijsku fibrilaciju, liječnik i pacijent pristali odustati od daljnjih napora da se obnovi normalni srčani ritam i preselili u različita strategija liječenja .
Oni su proglasili atrijsku fibrilaciju trajnom.
Valvularna i ne-valvularna atrijska fibrilacija
Različita razvrstavanje za atrijsku fibrilaciju koju ćete čuti od vas je valna atrijska fibrilacija u odnosu na ne-valvularnu atrijsku fibrilaciju; to jest, je li atrijska fibrilacija povezana s bolesti srčanih bolesti, kao što je mitralna regurgitacija .
U praktične svrhe, ova klasifikacija se uzima u obzir tek pri odlučivanju o antikoagulacijskoj terapiji kako bi se spriječio moždani udar. U suštini, bolesnici s vaskularnom atrijskom fibrilacijom gotovo uvijek trebaju antikoagulaciju; bolesnici s ne-valovite atrijske fibrilacije ne smiju.
Riječ od
Glavna prednost ovog sustava klasifikacije je standardizacija nomenklature, tako da kada liječnici međusobno razgovaraju o atrijskoj fibrilaciji, svi oni znače istu stvar. Također vam pomaže da razumijete vaše stanje.
Osim toga, to daje liječnicima neku ideju o tome koliko je pacijentova atrijska fibrilacija napredovala prema stalnom ritmu srca, a time i koliko je vjerojatno da bi strategija usmjerena na obnavljanje normalnog ritma mogla biti djelotvorna. U konačnici, pomoći će vam i vašem liječniku da donese odluku o liječenju koja vam najbolje odgovara .
> Izvor:
> Siječanj CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014. AHA / ACC / HRS smjernica za upravljanje bolesnicima s atrijskom fibrilacijom: izvješće Američke udruge za kardiologiju / Radnu skupinu američkih udruga za srce o smjernicama prakse i društvu srčanog ritma. Kruženje 2014 .; 130: e199.