Operacije mršavljenja: Duodenalni prekidač
Duodenalna operacija gubitka težine prebacivanja poznata je po više naziva, uključujući DS i biliopancreatičnu preusmjeravanje s duodenalnim prekidačem. Ovaj postupak je vrsta kombinirane malabsorptivne i restriktivne operacije gubitka težine. To znači da postupak smanjuje količinu kalorija koje crijeva mogu apsorbirati tako što smanjuje količinu crijeva koja dolazi u dodir s hranom, a također smanjuje količinu hrane koju može primiti trbuh i koristi ga tijelo.
Dvodijelni prekidač kombinira stvaranje umjerene veličine želučanog vrećica zaobilazeći dio tankog crijeva . To omogućuje pacijentu da izgubi težinu bez značajnog mijenjanja prehrambenih navika - u usporedbi s drugim vrstama postupaka mršavljenja. Želuca je sposobna držati približno pet do šest unci hrane, dok ostali uobičajeni postupci obično ostavljaju sposobnost držanja jedne polovine do jedne pune unci.
Postupak dvostrukog prekidača
Preklop dvanaesnika izvodi se u bolnici ili kirurškom centru, koristeći opću anesteziju . Laparoskopski postupak , operacija počinje s više polovica dugačkih rezova na području želuca i sredine trbuha.
Želuca ostaje pričvršćena na prvi segment tankog crijeva, duodenuma , koji se zatim odvoji od ostatka tankog crijeva. Dvanaestom se zatim pričvrsti na najniži dio tankog crijeva, zaobilazeći većinu drugog i trećeg segmenta tankog crijeva.
To znači da dijelovi tankog crijeva koji se zaobilaze ne mogu apsorbirati prehranu iz hrane, smanjujući količinu crijeva koja apsorbira hranu, mogu se apsorbirati daleko manje kalorija, minerala i vitamina.
Kirurg određuje da nema mjesta koja curi, a zatim se instrumenti povlače i rezovi su zatvoreni, obično s apsorbirajućim šavovima ili sterilnom vrpcom.
Život nakon dvanaestog prekidača
Dijagnoza kirurškog zahvata ima izvrsne rezultate, s prosječnim pacijentom koji gubi 70 do 80% svoje višak težine u dvije godine koje slijede postupak. Međutim, pacijenti koji odaberu ovu vrstu operacije imaju mnogo veći rizik od prehrambenih nedostataka nego kod drugih vrsta operacija mršavljenja. Moguće je spriječiti neishranjenost nakon ovih postupaka, ali prehrambene dodatke, uključujući vitamine i minerale, vjerojatno će biti potrebni za životni vijek pacijenta.
Očekivalo se da će postupak biti poboljšanje zbog bioopatskog skretanja (BPD), starijeg postupka. Kirurzi su vjerovali da očuvanjem pyloričnog sfinktera koji zatvara dno trbuha, hrana bi imala priliku biti bolje probavljiva, smanjujući razinu pothranjenosti i nedostataka vitamina i sprečavajući damping sindrom nakon operacije. Međutim, studije su pokazale da nema razlike u stopama pothranjenosti nakon dva operacija.
Dugoročno, većina pacijenata koji odaberu ovu vrstu operacije završavaju s trajnim rezultatima. Tijelo ne može probaviti svu hranu uzetu, promjene načina života nisu toliko presudne kao i druge vrste bariatricne kirurgije .
Osim toga, pacijenti mogu jesti veće dijelove od onih koji imaju druge vrste restriktivnih operacija mršavljenja, što omogućuje veće zadovoljstvo pacijenata.
Iako su prednosti jedenja veće obroke i znatan gubitak tjelesne težine ne samo moguć, već i sposobni za održavanje, vrlo su atraktivni za buduće pacijente, nekoliko kirurga obavlja postupak, tako da praćenje posjeta može biti izazov nakon operacije ako pacijent mora putovati značajnim udaljenost vidjeti kirurga. Vaša sposobnost održavanja vaših obveza nakon operacije treba uzeti u obzir prilikom odabira ove operacije - i kirurg koji će ga izvesti.
izvori:
> Bariatricna kirurgija za tešku pretilost. Obrazac za informiranje potrošača. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Ožujak 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, dr. Sc. Nicolas V. Christou, dr. Sc. Didier Look i dr. Lloyd D. MacLean, dr. Sc. "Povećanje težine nakon kratkotrajne i dugotrajne želučane obilaznice u pacijentima koje je slijedilo dulje od 10 godina". Anali kirurgije 2006. studeni; 244 (5): 734-740.