Aksijalni spondiloartritis je vrsta kroničnog upalnog artritisa koji uključuje kralježnicu i / ili sakralne zglobove. Zajedno, glava, rebra i kralježnica nazivaju se "aksijalni kostur". Axial spondyloarthritis je jedan oblik spondyloarthritis ili spondyloarthropathy, koji je obitelj reumatoidnih stanja gdje je upala kralježnice i sacroiliac zglobova ključna značajka razlikovanja.
Ovi su uvjeti povezani jer dijele mnoge iste simptome, uključujući (kao što je spomenuto) upalu kralježnice, zdjelice i drugih zglobova, kao i crijeva, očiju, ligamenata i tetiva. Dok bolesti u "obitelji" dijele ključnu značajku upale, svaka - s jednom izuzetkom koja se raspravlja u nastavku - ima svoju jedinstvenu razliku.
Vaš liječnik vjerojatno će vas dijagnosticirati u jednu od "članova obitelji" na temelju brojnih stvari, od kojih nije najmanji upalu u određenom području tijela, kao što su vaše oči, pete, crijeva ili leđa. Dijagnoza uključuje fizički pregled, razgovor o vašim simptomima i / ili imaging i laboratorijske testove.
Ako imate aksijalnu spondiloartropatiju, možda i ne mora imati i sacroiliitis. Ako je na vašoj rendgenskoj snimci prisutan sakroiliitis, vaš liječnik vjerojatno će vam dijagnosticirati ankilozantni spondilitis ili AS.
Radiografski i ne-radiografski
Uz ove linije, istraživači su predložili dvije vrste aksijalne spondiloartropatije - tip u kojem se pojavljuju artritičke promjene na rendgenskoj snimci / CT i tipu gdje ne.
Kada su vidljive promjene na rendgenskoj snimci / CT, to se zove radiografska aksijalna spondiloartropatija (akronim AxSpA.) A kad se ne pojave promjene, naziva se ne-radiografska aksijalna spondiloartropatija (akronim nr-axSpA.)
Gotovo svi ljudi s dijagnozom ankilozantnog spondilitisa uklapaju se u kategoriju AxSpA, kao što je gore diskutirano.
Osobe s reaktivnim, enteropatskim, psorijatičnim i drugim mogu se svrstati u bilo koju kategoriju.
Studija objavljena u RMD Open u usporedbi s ankilozantnim spondilitisom i ne-radiografskim aksijalnim spondiloartritisom otkrila je mnogo sličnosti između ova dva povezana stanja. No, istraživači su također otkrili tri glavne razlike - u pokretljivosti i funkcioniranju ili ograničenju, stupnju upale i jesu li muškarci ili ženke bili više predisponirani.
Općenito, mužjaci imaju veći rizik za ankilozantni spondilitis (aka radiografska raznolikost o kojoj govorimo ovdje, tj. AxSpA). No, u ovoj studiji i ostalim posljednjim istraživanjima, istraživači su otkrili da više žena pokazuje znakove ne-radiografski aksijalni spondyloartritis (nr-AxSpA).
To može biti zbog toga što se MRI počinje koristiti u ne-radiografskim slučajevima. Postoji velika razlika između onoga što radiografija - koja je, kako je gore spomenuta, x-zraka ili CT - može otkriti o aksijalnom spondyloartritisu i koja su ne-radiografska mjerenja koja se obično rade pomoću MRI-a mogu otkriti. Dok MRI ne može dati sve informacije o aksijalnom spondyloartritisu, ona baca novu svjetlost - uključujući rani razvoj upale, nešto što radiografija ne može pružiti.
Jedan od velikih "aha" koji je nastao korištenjem MRI za otkrivanje znakova upale jest da, suprotno onome što je prethodno mislilo, sacroiliitis (i eventualno povezano stanje ankilozantnog spondilitisa) može jednako dobro utjecati na muškarce i žene , To je rekao, žiri još uvijek nije. Većina istraživača će vam reći da su potrebne više studija prije nego što mogu potvrditi tu novu činjenicu o visokorizičnim skupinama ankilozantnih spondilitisa.
Nediferencirani spondiloartritis
Ako imate aksijalni spondilitis bez sacroiliitisa, može vam se dijagnosticirati aksijalni nediferencirani spondiloartritis. Neki ljudi s ovim stanjem eventualno razvijaju sakroiliitis i mogu se dijagnosticirati AS.
Drugi ne, ali njihov aksijalni nediferencirani spondyloartritis nije samo blagi oblik AS-a. To je bolest sama, a bol može biti jednako velika.
Usput, nediferencirani spondyloartritis je kategorija ljudi s nekom vrstom kroničnog upalnog artritisa koji se smještaju ukoliko ne posjeduju i razlikovnu osobinu, kao što je ranije spomenuto.
Genetsko podrijetlo
Aksijalni spondiloartritis je povezan s prisutnošću gena poznatog kao HLA-B27. Dostupan je genetički test za HLA-B27. Zajedno s ankilozantnim spondilitisom, dvije druge vrste upalnog artritisa povezane s prisutnošću HLA-B27 su psorijatični artritis i enteropatski artritis.
> Izvori:
> Aksijalni artritis. Sveučilište Washington Department of Radiology web stranica. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ne-radiografski aksijalni spondiloartritis i ankilozni spondilitis: kakve su sličnosti i razlike? Otvoren RMD. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Discriminant validity of Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) u bolesnika s ne-radiografskim aksijalnim spondiloartritisom i ankilozantnim spondilitisom: kohortna studija. Rheumatol Int. Lipanj 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., -radiografski aksijalni spondyloartritis razlikuje se od bolesnika s ankilozantnim spondilitisom? Artritis Care Res rujan 2012. i https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Dijagnoza i klasifikacija spondiloartritisa: identificiranje kameleona. Nat Rev Rheumatol. Ožujak 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552