Što se događa ako se vraća leukemija ili limfom - ako imate ponavljanje. Osjećate se kao da se ostvarila noćna mora koju ste imali. Pa što sad?
Ponavljanje raka
Ponavljanje je kada se rak vraća nakon razdoblja remisije . U slučaju kroničnih tumora, kao što je kronična mijelogena leukemija , može se očekivati ponavljanje kao dio ciklusa bolesti.
U drugim slučajevima, ponavljanje može biti neočekivano, pogotovo ako je remisija trajala značajna količina vremena.
Ponavljanje raka događa se kada početno liječenje bolesti nije ubila sve stanice karcinoma. Kemioterapija ili terapija zračenjem koje ste primili mogli su ubiti dovoljno stanica raka tako da se bolest ne može otkriti. Međutim, ako su nekoliko stanica ostale iza sebe i preživjele, mogu se višestruko razmnožavati i rasti tijekom vremena, što dovodi do recidiva.
Činjenica da se vaš rak vratio ne mora nužno značiti da prvi put niste dobili odgovarajuću terapiju. Može imati isto toliko veze s karakteristikama same raka. Kako saznamo više o tome što uzrokuje nastanak limfoma i leukemije na prvom mjestu, zasigurno ćemo saznati više o tome što ga vraća. Postoje mnoge teorije , na primjer, postoje li matične stanice koje dozvoljavaju stanicama raka uspavane?
U ovom trenutku, međutim, jednostavno ne znamo.
Koje su šanse da će se rak vratiti?
Ovo je pitanje koje je vrlo teško odgovoriti. Rizik da se vaš raka ponovi ovisi o tipu raka koji imate, genetici bolesti i tipu terapije koju ste imali. Čak i sa svim statističkim podacima, liječnici ne mogu biti sigurni da je vaš raka u potpunosti otišao, da nikada više ne bude vidio.
Može li se spriječiti ponovni nastanak raka?
Kad ljudi uče da se njihov rak ponovo pojavio, često se pitaju ili brinu da je nešto što su učinili ili nije učinilo uzrokovalo to. Možda se i sami krive zbog relapsa. Budite uvjereni: Ne možete ništa učiniti da biste spriječili da se to dogodi.
Čak i ako slijedite sve ordinacije vašeg liječnika na pismo, i održavate zdrave životne odabire, rak se i dalje može vratiti.
Liječenje recidiva
Opcije liječenja koje su dostupne za liječenje ponovnog pojavljivanja limfoma ili leukemije ovise o tome kako želite da se liječi. Vi svibanj želite početi odmah i liječiti recidiv agresivno. Ili možda niste spremni nastaviti liječenje. To su vrlo osobni izbori.
Ako je nastavak terapije ono što odaberete, vjerojatno ćete primiti tretman koji je malo drugačiji od onoga što ste imali u prošlosti. Različite kombinacije lijekova ili nove kliničke terapije mogu biti opcije.
Odluka da ne primate daljnje liječenje može biti teška odluka - kako za sebe tako i za ljude koji vas vole. Međutim, odabir ne liječiti rak ne znači da više nećete dobiti njegu, samo zato što će ciljevi i fokus njege biti različiti.
Palijativna skrb usredotočuje se na olakšanje simptoma i održavanje kvalitete života.
Postoje brojni čimbenici koje treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja hoćete li nastaviti s aktivnim liječenjem raka. Prije si ovo prošao, tako da znate mnogo više o tome koji tretman uključuje ovaj put. To može biti prednost ili nedostatak!
Imajte na umu da naše poznavanje raka krvi i karcinoma i njihova liječenja stalno se razvija i raste. Nove terapije i metode za suzbijanje nuspojava i komplikacija mogu se razviti od prvog tretmana.
To je istina više nego ikad i prije donošenja odluke možda ćete poželjeti dobro raspraviti sa svojim onkologom o kliničkim ispitivanjima koja su u tijeku.
Pitanja koja pitajte svog zdravstvenog tima
Učenje da se vaš rak vratio može biti i razoran i iznenađujući. Kad čujete takve vijesti, emocije otežavaju čuti više vijesti nakon njega! Može vam biti korisno izraditi popis pitanja koja će zatražiti od svog zdravstvenog tima o ponovnom pojavljivanju raka kako biste ih mogli uputiti na vaš sljedeći sastanak. Stvari koje možete razmotriti uključuju:
- Koje su moje mogućnosti liječenja?
- Što mogu očekivati od mogućnosti liječenja u smislu nuspojava i kvalitete života?
- Hoću li morati biti primljen u bolnicu za ovaj tretman?
- Koliko će trajati ovaj tretman?
- Kako se ovaj tretman uspoređuje s onim što sam primio u prošlosti?
- Je li ta mogućnost liječenja vjerojatno bila uspješna u mom slučaju?
- Što ako to ne radi za mene?
- Koja je vaša preporuka za liječenje?
- Jesu li klinička ispitivanja opcija za mene?
- Što se događa ako odlučim ne biti aktivno tretiran?
Zapamtite da bez obzira što vaš liječnik preporučuje, to je upravo to - preporuka. Krajnja odluka o tome kakav tretman odaberete ili ne primate je na vama. Ako želite drugačiju perspektivu u vašoj specifičnoj situaciji, možete zatražiti drugo mišljenje . Također je važno napomenuti da ćete čuti mnoga mišljenja vaših voljenih. To može biti vrlo teško ako se njihove želje razlikuju od vaših. Jednostavno govoreći: "Vjerujem da bi ono što predlažete bio najbolji izbor za vas, ali želim ..." nadamo se da će im se ljubazno obavijestiti da poštujete njihovo mišljenje, ali trebate biti istiniti sebi.
Sumirati ga gore
Ponavljanje raka može vratiti sve osjećaje koje ste imali kada ste prvi puta bili dijagnosticirani s leukemijom ili limfomom. Možda se osjećate kao vaš zdravstveni tim, vaše tijelo, pa čak i vaš duh se okrenuo prema vama. Moglo bi se osjećati kao da stvari nisu u vašoj kontroli - naposljetku, učinili ste sve što je u redu i još se vratilo!
Istina je, iako nije moguće kontrolirati hoće li se rak vratiti, u vašoj je kontroli odlučiti kako ćete ga upravljati.
U ovom trenutku važno je da ste svjesni svih vaših opcija i vagati rizike i prednosti svakog od njih. Držite komunikacijske linije sa svojim zdravstvenim timom, kao is vašom obitelji, tako da svaka osoba razumije vaše ciljeve i želje za vašom budućnošću. Možda ćete se osjećati kao da ne želite ponovno doprijeti do obitelji i prijatelja , ali dopuštajući drugima da vam pomognu važnije nego ikad u suočavanju s novim posjetom rakom.
izvori:
Američko društvo za kliničku onkologiju. Limfom-Hodgkin: Faze. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G., i P. Mauch. Liječenje recidiva klasičnog Hodgkinovog limfoma nakon inicijalne kemoterapije. Do danas. Ažurirano 10.6.15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Pitanja i odgovori o simptomima raka i nuspojavama. Jones i Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. i sur. Ponavljanje limfoma 5 godina ili kasnije nakon difuzijskog velikog limfoma B-stanica: kliničke karakteristike i ishoda. Časopis za kliničku onkologiju . 2010. 28 (12): 2094-21.
Nacionalni institut za rak. Odrasli ne-Hodgkinov limfom - za zdravstvene djelatnike (PDQ). Ažurirano 15.1.16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Nacionalni institut za zdravstvo. Cirkulirajuća DNA tumora u krvi može predvidjeti ponavljanje najčešćih vrsta limfoma. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Suočavanje s rakom. McGraw-Hill: New York.