Virus humane imunodeficijencije (HIV) virus je koji inficira i uništava određene vrste bijelih krvnih stanica ( CD4 + T-stanice ) kod ljudi. Gubitak ovih bijelih krvnih zrnaca dovodi do razvoja različitih infekcija, karcinoma i drugih imunoloških problema. Danas živi više od 30 milijuna ljudi širom svijeta s HIV infekcijom, s više od milijun ljudi koji žive u Sjedinjenim Državama.
Kada je HIV prvi put prepoznat u ranim i sredinom osamdesetih godina, infekcija je u većini ljudi inficiranih brzo napredovala do sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS) . Tijekom 1990-ih, uvođenje različitih antivirusnih lijekova dramatično je usporilo ili čak spriječilo napredovanje HIV infekcije AIDS-u. Osobe s HIV-om žive dulje i razvijaju druge kronične bolesti koje su zajedničke nereaktivnim osobama, kao što su različite alergijske bolesti .
Da li ljudi s HIV-om dobiju više alergija?
Poznato je da osobe s HIV infekcijom imaju visoku razinu alergijskog protutijela (IgE) , pogotovo kada su razine CD4 + T stanica pale. Ove visoke razine IgE vjerojatno neće biti indikativne za pogoršanje alergija , ali su vjerojatno znak pogoršanja imunodeficijencije uslijed disfunkcije B stanica . IgE protutijela usmjerena su protiv različitih patogena (uključujući HIV), a ne protiv alergena.
Osobe zaražene HIV-om često imaju visoke stope alergijskih stanja, međutim, uključujući alergijski rinitis (peludna groznica) , alergije na lijek i astmu .
To može biti zbog poremećaja u ravnoteži imunološkog sustava, što može dovesti do gubitka normalnih mehanizama kontrole alergije i više simptoma alergijske bolesti.
Rana groznica kod osoba s HIV-om
Osobe s HIV-om pokazuju vrlo visoku stopu nazalnih simptoma, a studije pokazuju 66% žalovanja na simptome nosa alergije i više od jedne trećine hospitaliziranih bolesnika s HIV-om koji imaju dokaze sinusitisa .
Različite studije također pokazuju da osobe zaražene HIV-om imaju visoke stope pozitivnih rezultata na testiranju alergije kože , u usporedbi s osobama bez HIV infekcije.
Liječenje alergijskog rinitisa kod osoba s HIV infekcijom slično je onima bez HIV-a. Ako izbjegavanje alergena nije moguće, liječenje oralnim antihistaminicima , nazalnim steroidnim sprejevima i drugim lijekovima alergije može se sigurno koristiti. Allergen imunoterapija ili snimke alergije nešto je kontroverzno kod osoba s HIV infekcijom jer dugoročni učinci poticanja imunološkog sustava kroz imunoterapiju nisu poznati kod ljudi HIV-a.
Alergija na lijekove kod osoba s HIV-om
Osobe s infekcijom HIV-om imaju veće stope alergičnih reakcija na lijekove, vjerojatno kao posljedica poremećaja uobičajenih propisa imunološkog sustava. To se osobito odnosi na trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), koji je antibiotik koji sadrži sulfu . Nuspojave na TMP-SMX pojavljuju se u više od polovice HIV-om inficiranih osoba (u usporedbi s manje od 10% ljudi koji nisu zaraženi HIV-om). Srećom, desenzibilizacija TMP-SMX alergije često je uspješna, što je često potrebno za sprječavanje i liječenje uobičajenih infekcija kod osoba s HIV-om.
Druga uobičajena alergija na lijek je HIV lijek abakavir.
Abakavir je inhibitor nukleozidne reverzne transkriptaze koji može uzrokovati život opasnu reakciju preosjetljivosti u 5-8% HIV infektivnih osoba. Postoji genetska predispozicija za preosjetljivost abakavira koja bi se trebala provjeriti uz korištenje krvnog testa prije osobe koja uzima abacavir. Ako osoba nema gen koji je povezan s reakcijom, abakavir se može sigurno uzeti.
Astma kod osoba s HIV-om
Liječenje HIV infekcije s antivirusnim lijekovima dovelo je do povećanja problema pluća vidljivih kod ovih pacijenata. U studijama je pokazano da muškarci zaraženi HIV-om imaju veće stope wheezinga u usporedbi s muškarcima bez HIV infekcije, osobito kod onih koji puše duhanske proizvode.
Djeca koja su inficirana s HIV-om primale antivirusne lijekove također pokazuju povećane stope astme u usporedbi s HIV-om zaraženom djecom koja ne uzimaju antivirusne lijekove.
Ove studije ukazuju da su osobe s HIV infekcijom posebno osjetljive na nadražujuće djelovanje duhanskog dima, a upotreba antivirusnih lijekova za liječenje HIV-a štiti od gubitka imunološke funkcije što može povećati rizik od upalnih alergijskih stanja kao što je astma. Liječenje astme kod ljudi zaraženih HIV-om sličan je onome kod osoba s HIV infekcijom, iako se oralni kortikosteroidi trebaju izbjegavati kad god je to moguće, zbog njihovog supresivnog učinka na imunološki sustav.
Izvor:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV: praktične implikacije za vježbanje alergističko-imunologa. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011.godine; 107: 1-8.