Testovi za alergije
Test alergijske mjere mjeri kako osoba reagira na specifične alergene, kao što su pelud stabala, ljutica , hrana, lijekovi ili plijesni. "Pozitivan" test alergije znači da osoba ima specifično alergijsko protutijelo na ispitivane tvari. To često znači da je osoba alergična na tvar, što znači da će osoba osjetiti simptome pri izloženosti alergenu.
Međutim, pozitivan test alergije ne mora nužno značiti da je osoba zaista alergična na tvar. Primjerice, osoba može imati pozitivan alergijski test za pse, ali ne doživljava nikakve simptome s izloženosti pasa. Osim toga, osoba može imati više pozitivnih testova alergije na hranu , ali može jesti ove hrane bez ikakvih loših reakcija.
Stoga je potreban alergolog za izvođenje i tumačenje alergijskih testova na temelju simptoma osobe.
Postoje samo dvije vrste testova alergije koje se smatraju važećim: testiranje kože (ubod / punktura i intradermalni) i RAST (radioallergosorbent test). Ostali testovi za alergije mogu se provoditi u istraživačkim postavkama (poput malih količina alergena u oku, nosa ili pluća za mjerenje alergijskog odgovora), ali nisu korisni za svakodnevnu upotrebu. Patch testiranje se ne koristi za testiranje alergije, već za kontaktni dermatitis na različite kemikalije, što je uzrokovano drugim dijelom imunološkog sustava.
Brojni drugi testovi obavljaju praktičari koji nisu alergični ili osobe koje sebe nazivaju "alergologima", ali nemaju formalnu izobrazbu i certificiranje nacionalnog odbora u području alergije i imunologije. Saznajte više o testovima za izbjegavanje dijagnoze alergija . U alergičnom tretmanu uvijek vidite formalno osposobljene, certificirane od strane odbora ili odbora koji ispunjavaju uvjete.
Što je testiranje kože?
Testiranje kože najstariji je i najpouzdaniji oblik testiranja alergije. Ovaj oblik testiranja obavljen je 100 godina i nastavlja biti testiranje izbora za dijagnozu alergijskih bolesti. Testiranje počinje s metkom, probijanje ili ogrebotina, koja uključuje postavljanje kapa alergena o kojem se radi (obično komercijalno dostupan ekstrakt peludi, plijesni, hrana, kućni ljubimac, itd.) Na koži i trljanje kože s iglom , Ovo ispitivanje nije bolno, a općenito nema krvarenja jer je igla samo ogrebotina površine kože.
Nakon što je koža izgreban, testovi traju oko 15 minuta da se razvije. Može se provesti mnogo testova na koži, ovisno o dobi osobe, simptomima i drugim čimbenicima. Pozitivan test kože pojavljuje se kao podignuta, crvena svrbež, što je slično komarcima . Test se uspoređuje s pozitivnim i negativnim kontrolama, koje su 2 druge testove kože postavljene uz alergene koje treba testirati.
Pozitivna kontrola je obično histamin, što će uzrokovati podignutu, svrbljenu kvrgu svakome tko ne uzima antihistaminske lijekove , kao što je Benadryl. Nije moguće biti alergični na histamin, jer je ta kemikalija prisutna u tijelu.
Pozitivan test histaminske kože znači da su svi testovi kože koji se izvode u isto vrijeme s negativnim rezultatom zapravo, doista negativni (i da negativni rezultat nije bio samo zbog osobe koja uzima antihistaminu , na primjer).
Negativna kontrola je obično solna voda ili fiziološka otopina. Svrha ovog ispitivanja je osigurati da osoba nema iritantan učinak od gušenja igle. Negativna kontrola kože rezultirala je negativnom kontrolom koja osigurava da pozitivni rezultati testova kože nisu zbog iritantnog učinka osobe s vrlo osjetljivom kožom.
Ako su rezultati testiranja kože kosti negativni na razne alergene , ali povijest alergija osobe sugerira da bi ti rezultati trebali biti pozitivni, tada se može provesti još jedan test, nazvan intradermalni test kože.
Intradermalno testiranje kože, koje uključuje injektiranje razrijeđenog alergenskog ekstrakta ispod gornjeg sloja kože s iglom, može biti u mogućnosti dijagnosticirati više ljudi s alergijskom bolešću nego s samim testom . Nažalost, intradermalni testovi kože mogu uzrokovati lažne pozitivne rezultate, a ti se testovi ne mogu koristiti u testiranju alergija na hranu.
Test kože predstavlja alergijske bolesti u minijaturi. To je koristan alat za ljude da vide (i osjećaju) svoj pozitivan test kože da mačka dere, na primjer, doista shvatiti da su alergični na mačke. Ovo obrazovno iskustvo je mnogo dramatičnije od predavanja osobe izvješće o pozitivnom testu alergije na mačke provedeno korištenjem krvnog testa.
Kako se testiranje alergije izvodi na test krvi?
Ispitivanje radioallergoosorbentom (RAST) zastarjelo je oblik testiranja alergije koji uključuje mjerenje specifičnih alergijskih antitijela iz uzorka krvi. Dok je RAST još uvijek dostupan, novi oblici testiranja krvi za alergije uključuju uporabu enzimski povezanih imunosorbensnih testova (ELISA), koji uključuju vezivanje alergijskih antitijela u uzorku krvi na alergene, što rezultira promjenom boje kada se programer je dodan. Tamu ove promjene boje mogu se izmjeriti i prevesti u koncentraciju ili količinu alergijskog protutijela u uzorku krvi. Iako je kvaliteta testiranja alergije na krv posljednjih godina poboljšana, još je uvijek ograničen broj dostupnih testova, kao i manja količina malih alergena prisutnih u određenom testu (kao što je određeni pelud ili pelud).
Testiranje alergijske krvi nedavno je postalo korisnije u dijagnostici i upravljanju alergijama na hranu, međutim. Dok testiranje kože na hranu može dati osjećaj, na temelju veličine reakcije, da li je osoba uistinu alergična na hranu, testiranje alergije na krvi zapravo mjeri količinu alergijskog protutijela na hranu. Ova vrijednost može pomoći u određivanju je li dijete vjerojatno nadjačalo alergiju hrane, na primjer.
Visoka cijena testiranja alergije na krv, za razliku od manje skupog testiranja kože, kao i kašnjenje rezultata od nekoliko dana do tjedana, također je manje poželjno od testiranja kože. Testiranje kože i dalje je bolji test, s manje lažno pozitivnih i lažnih negativnih rezultata.
Je sigurno testiranje alergije?
Testiranje kože je iznimno sigurno, pogotovo kada ga izvodi alergolog s dijagnozom alergija . Alergijske reakcije cijelog tijela, koje se ponekad nazivaju anafilaksije, iznimno su rijetke kod testiranja kože. Međutim, s obzirom na mogućnost da anaphylaxis može nastati kao rezultat, testiranje kože treba izvoditi samo u liječničkom uredu s opremom koja je dostupna za liječenje takvih reakcija.
Mala djeca također se mogu sigurno testirati na koži, uključujući i dojenčad. Uobičajeno, dojenčad vrši testove za alergiju hrane, iako mogu imati i alergije na govedine ili prašinu. Djeca mlađa od 2 godine mogu imati manje reaktivnosti kože na testove alergijske kože.
Budući da testiranje alergije na krvi uključuje ispitivanje alergija na krv osobe, nema izgleda da će osoba razviti alergijsku reakciju kao rezultat testiranja. Međutim, vjerojatnost da će neka osoba imati nuspojavu od crtanja krvi, kao što je nesvjestica, prekomjerno krvarenje ili infekcija, zapravo je veća od one koja je nuspojava od testiranja alergije.
Određene skupine ljudi ne mogu testirati kožu, pa je testiranje alergije na krv bolji test. Te skupine uključuju one koji ne mogu zaustaviti svoje antihistaminske lijekove; oni s osjetljivom kožom (i "reakcija" na negativnu kontrolu), oni koji uzimaju određene lijekove za krvni tlak (kao što su beta-blokatori ), i oni s ozbiljnim srcanim i plućnim uvjetima koji im povećavaju rizik ako se pojavi anafilaksija .
Kada bi osoba trebala izazvati alergen?
Izazivanje osobe na alergen znači da je osoba namjerno izložena supstanci, kao što je osoba koja jede hranu za koju se sumnja na alergiju. Često se provode izazovi u hrani kako bi se ustanovilo je li dijete preraslo u alergiju hrane ili ako pozitivan test kože zapravo predstavlja alergiju. Izazovi s hranom mogu biti vrlo opasni i mogu ih obavljati samo liječnici alergije koji su iskusni u njihovoj uporabi.
Izazivanje osobe na neželjeni alergen, kao što je pelud ili kućni ljubimac, obično se ne radi u uredskom okruženju; međutim, ti se testovi mogu provoditi u akademskim ili znanstvenim postavkama.
Želite li nastaviti učiti? Pogledajte kako se provodi test kože .
> Izvor:
> Parametri za praksu dijagnostike alergije. Ann Allergy Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.