Ovaj sindrom uzrokuje simptome slične astmi
Disfunkcija vokalnog kabela (VCD) je sindrom koji uzrokuje simptome slične astmi kao rezultat abnormalnog zatvaranja vokalnih užeta. Simptomi mogu uključivati otežano disanje, kratkoća daha i prigušni ili vratni stezanje. VCD može tako oponašati astmu da je ovaj sindrom također zvan i astma vokalne moždine.
Lijekovi protiv astme nemaju učinka na VCD, iako.
Ponekad ljudi koji nemaju dijagnozu i imaju simptome idu u hitnu službu i tretiraju se kao da imaju astmu (primjerice mogu dobiti oralne kortikosteroide ), ali nemaju nikakvih simptoma. Saznajte više o tome kako se dijagnosticira VCD i učinkovito se liječi.
Pregled VCD-a
Uobičajeno, vokalna užad, koja leži na dišnim putevima u govornoj kutiji (grkljan), otvara zraku da prođe kroz duboko dah. Zatim, vokalni kablovi zatvaraju i vibriraju preko dišnih puteva kako bi se zvonilo kada govorite. Kod osoba s VCD-om, vokalni kablovi su nehotice zatvoreni preko dišnih puteva, što ga čini iznimno teško disati. Dok to zvuči opasno, obično postoji mala površina na leđima dišnog puta koja nije pogođena, tako da osoba zaista dobiva dovoljno kisika tijekom napada.
Tipično, kada se pojavi VCD, osoba će primijetiti iznenadni napad teških simptoma kao što su poteškoće s disanjem, piskanje ili stridor (visoki zvuk) tijekom udisanja.
Osoba vjerojatno neće moći govoriti ili će govoriti samo promuklim glasom. Inhalatori astme ne pomažu u ovoj situaciji; osoba može ustanoviti da sjedenje i uzimanje sporih, dubokih udisaja postupno rješavaju simptome tijekom nekoliko minuta.
Dobivanje dijagnoze
Nazivi dijagnoze uključuju osobu koja je dijagnosticirana kao da ima tešku astmu, ali nije dobro reagirala na tipične lijekove protiv astme.
Osoba je možda imala više pregleda hitne pomoći, hospitalizacija, pa čak i endotrahealnih intubacija kao posljedica simptoma. Čak i tako, astmu je i dalje teško kontrolirati.
Nakon sumnje na VCD, testiranje plućnih funkcija ( spirometrija ) može pokazati dokaz o VCD-u. Najbolje je da liječnik izravno vidi kretanje vokalnih užeta pomoću nazalnog endoskopa. Nasalna endoskopija uključuje sitnu kameru na kraju dugog, tanke plastične cijevi koja je umetnuta u nos i niz grlo.
Za dijagnosticiranje VCD-a, spirometrija ili nazalna endoskopija treba obaviti u vrijeme kada osoba ima simptome; u suprotnom, dijagnoza VCD-a može se napraviti na temelju simptoma koje izvještava pacijent.
Najčešći uzroci
Uzrok VCD-a nije u potpunosti poznat ili razumljiv. Neki stručnjaci misle da je stanje povezano sa stresom i tjeskobom, a može biti i simptom psihijatrijskog poremećaja. Nedavno je VCD također povezan s gastroezofagealnom refluksom ( GERD ) i grčevima grkljana.
Okidači VCD-a
VCD se čini da se aktivira na različite načine. Za neke, vježba je jedini okidač, a količina vježbe koja aktivira problem može ovisiti o pojedincu. Za druge, stres i anksioznost - često tijekom društvenih okupljanja - zajednički je okidač.
Drugi ljudi imaju VCD izazvanu iritantima, kao što je GERD, ili inhalacijom raznih iritansa za okoliš, poput jakih mirisa ili parfema.
Dostupni tretmani
Postoje mnoge mogućnosti liječenja za osobe s VCD-om. To uključuje:
- Govorna terapija
- Vježbe za disanje
- Tehnike opuštanja
- primjena energije
- hipnoterapija
- Injekcija vokalnih kabela s botulizmskim toksinom ( Botox )
- Liječenje GERB-a
- traheotomija
- Atrovent (ipratropium bromid) inhalatori kako bi se spriječio vježbanje inducirani VCD
Najmanje 25 posto ljudi s VCD-om također može imati istinsku astmu, pa se u nekim slučajevima također moraju koristiti lijekovi za astmu.
Koliko dugo ljudi imaju VCD
U jednoj studiji, gotovo svi ljudi s VCD-om koji su slijedili imali su simptome kraće od pet godina - i mnogi su imali simptome ne više od šest mjeseci. Dakle, VCD nije nužno uvjet koji će ostati s vama za život.
> Izvor:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfunkcija vokalnog kabela tretirana dugotrajnom traheostomijom: 2 studije slučaja. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.