Žgaravica i regurgitirana kiselina su glavni simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB), iako neki ljudi imaju GERB bez žgaravice. Drugi simptomi uključuju bol u prsima i / ili trbuhu, poteškoće s gutanjem, suhi kašalj, promuklost, mučnina, povraćanje, loš dah, teško disanje i prekinuti san.
Česti simptomi
Dok GERB ima neke simptome potpisivanja, vrijedi pogledati što točno može uzrokovati odrasle i različite dobi.
Odrasli i adolescenti
Kronična žgaravica i gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) često se smatraju poremećajima odraslih, ali postaju sve češća među mladima. To je dijelom zbog popularnosti brze hrane među ljudima ove dobi i njihove sve veće težine. Simptomi imaju tendenciju da budu isti za obje tinejdžerke i odrasle.
Bez obzira imate li žgaravicu ili ako imate GERD, vjerojatno ćete doživjeti neke ili sve ove česte simptome, uključujući:
- Refluksa kiseline: Možda ćete osjetiti goruću senzaciju u prsima i / ili abdomenu, a možete kušati želudsku kiselinu u kombinaciji sa svakom hranom koju ste jeli, posebno u stražnjem dijelu grla. To je zato što ventil između vašeg želuca i vašeg jednjaka - koji nosi hranu iz vaših usta u želudac - se ne zatvara pravilno i dozvoljava sadržaj vašeg želuca u krivom smjeru, natrag prema usta.
- Bol u prsima ili trbuhu: To obično počinje iza prsne kostiju ili sternuma, a može se kretati do grla i zračiti na leđima. Također možete osjetiti bol u gornjem ili srednjem dijelu trbuha. Bol se obično pojavljuje ubrzo nakon jela i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Važno je zapamtiti da se ponekad bol srčanog udara može zbuniti s gorućom boli GERD-a, a uvijek je važno zatražiti liječničku pomoć ukoliko postoji sumnja o podrijetlu boli u prsima.
- Lupanje: Iritacija uzrokovana refluksacijom želučane kiseline u grlo može dovesti do promuklosti ili upala grla, osobito ujutro.
- Poteškoće s gutanjem : Pitanja s gutanjem, poznata kao disfagija , javljaju se kada hrana ne prođe normalno iz usta kroz jednjak u želudac. Može doći do osjećaja usporavanja hrane u grlu, pritisku prsnog koša ili spaljivanja nakon jela ili osjećaj gušenja. Teškoće gutanja mogu biti znak raznih stanja, uključujući erozivni ezofagitis i rak jednjaka , a liječnik uvijek treba procijeniti.
- Postojan suhi kašalj: Ako se refluksira želučana kiselina, to može uzrokovati kašljanje. Ovaj kašalj također može uzrokovati upaljeno grlo.
- Loši dah: To se može dogoditi kada se kiseline iz vašeg želuca pojavljuju u grlu i usta.
- Šum: Možda se osjećate kao da imate poteškoća s disanjem, a kad udišete, čujete zvižduk.
- Mučnina ili povraćanje: GERB može uzrokovati mučninu i / ili regurgitaciju, što može dovesti do zuba koji se nose od želučane kiseline.
- Poteškoća spavanja: GERB može prekinuti vaš san ako su simptomi dosadni.
Mlađa djeca i starije osobe mogu doživjeti GERD drugačije.
dojenčad
Gastroezofagealni refluks je uobičajen kod dojenčadi i češće se naziva jednostavnijim imenom: pljuvanjem.
Reflux se javlja tijekom prva tri mjeseca života u više od polovice dojenčadi, a mnoge bebe nadilaze stanje i ne zahtijevaju liječenje. Navedeni kao "sretni spitters", njihovi simptomi obično nestaju oko 6 mjeseci starosti i rijetko se javljaju u posljednjih 18 mjeseci. Međutim, za mali broj beba, simptomi refluksa su teški i medicinska procjena i liječenje je potrebno.
Budući da vaša beba ne može reći što nije u redu, važno je paziti na simptome. Uobičajeni simptomi GERD uključuju:
- Često ispadanje ili povraćanje: To se može dogoditi tijekom ili neposredno nakon hranjenja ili u drugim slučajevima.
- Razdražljivost kod hranjenja: Ova razdražljivost uključuje bjesnoću, plakanje, vrištanje i nemir, što može trajati različitim količinama vremena. Može proizlaziti iz gorućeg osjeta i boli u jednjaku kada se mlijeko ili formula i želučana kiselina refluksiraju u jednjak.
- Odbijanje hrane ili jesti samo male količine: Povezane iritacije jednjaka mogu uzrokovati da djeca odbijaju jesti, jer se bol može pojaviti kada progutaju.
- Hodanje leđa tijekom hranjenja: Kada bebe doživljavaju bol u trbuhu ili nelagodu, često će lupati leđima ili skicirati noge.
- "Mokro" rasplamsava: s tim, mala količina tekućine je regurgitated kao što on ili ona burps.
- Česte štucanje: Udaranje može izazvati stimulacija živaca koji se nalaze u gornjem dijelu trbuha ili donjeg dijela jednjaka. Vagusni živac , koji traje od mozga do trbuha, može biti razdražen. Ovo nadraživanje može doći iz sadržaja želuca koji ulazi u jednjak.
- Česte kašljanje: Često se kašalj može pojaviti ako se refluksira želudac kiseline, nadražuje dišne puteve ili kad želučana kiselina nadražuje grlo.
- Loše navike spavanja s čestim buđenjem: Kada dijete spava, a njegova glava nije povišena, to omogućava da sadržaj želuca pritisne na donji ezofagealni sfinkter (LES) i može uzrokovati da se neprimjereno otvori. Kada se sadržaj želuca refluksira u jednjak, može uzrokovati kašljanje i osjećaj gušenja, što zauzvrat može otežati spavanje.
djeca
Gastroezofagealni refluks (GER) često počinje u djetinjstvu, ali samo mali broj dojenčadi i dalje ima refluks kao starija djeca.
Sljedeći se simptomi mogu pojaviti ako vaše dijete pati od refluksa kiseline, a liječnik će savjetovati ako postoji neki od sljedećih:
- Bol u trbuhu iznad trbušnog gumba
- Bol u prsima
- Snažan osjećaj u jednjaku
- Ekstremna biranost o hrani ili odbijanje hrane
- Jedući samo nekoliko ugriza unatoč gladi
- Gagging ili gušenje
- Loša dobitak težine ili gubitak težine
- Loš dah
- Neprestano curenje nosa
- Često bolno grlo
- Sinusne infekcije
- Problemi s respiratom kao što su bronhitis, wheezing ili astma
- Noćni kašalj
- Nagrizanje suhog kašlja
- Promuklost
- Loši spavanje, česte buđenje
- Česte infekcije uha i / ili zagušenja uha
- Pretjerana slanica ili slinjenje
- Intolerantni pritisak na želudac
postariji
Starije osobe ne smiju povezivati svoje simptome sa žgaravicama ili GERB jer se njihovi simptomi mogu razlikovati od onoga što se smatra normalnim simptomima bolesti. Obično, kada razmišljamo o simptomima GERB, mislimo na žgaravicu. U starijih osoba simptomi se često pojavljuju u ustima, grlu ili plućima.
Simptomi koji se mogu pojaviti u grlu uključuju:
- Promuklost
- Suhi kašalj
- Osjećate se kao da vam je grlo u grlu ili hrana koja je zaglavljena u grlu
- Gubljenje problema (disfagija)
- Kronični upalu grla
- Simptomi dišnog sustava, kao što su kašalj i hripanje
Starije osobe s nekim kroničnim stanjima imaju veći rizik od razvoja GERB. Oni svibanj uzeti lijekove koji uzrokuju LES da se opustite, što može dovesti do refluksa kiseline. Stariji pacijent također ima tendenciju smanjenja proizvodnje sline. Saliva može pomoći s refluksa kiseline, jer je slina alkalna, pa može neutralizirati kiselinu. Saliva također može ublažiti žgaravicu kupanjem jednjaka i smanjujući učinke kiseline refluksirane u jednjaku tako da ga pranje natrag u želudac.
Rijetke simptome
Vrlo mali broj dojenčadi će doživjeti sljedeće manje uobičajene simptome, uključujući:
- Poteškoće s gutanjem: Bol koja je uzrokovana refluksacijom želučane kiseline u jednjak može otežati proganjanje dojenčadi. Ometanje u jednjaku također može uzrokovati, tako da neki znakovi teškoće pri gutanju moraju biti ocijenjeni od strane liječnika.
- Često bolno grlo: Kad se sadržaj želuca natrag u grlo, može izazvati iritaciju i upalu grla.
- Problemi s respiratom kao što su astma, upala pluća, bronhitis ili piskanje: Nekoliko studija ukazuje na značajnu vezu između GERB-a i astme . GERB može utjecati na astmu kada se refluksira kiselina iz želuca usisava u pluća i može otežati disanje i uzrokovati da vaša beba pukne i kašlja. Ta refluksa kiselina može uzrokovati druge vrste iritacije u plućima, što dovodi do povećane vjerojatnosti upale pluća i bronhitisa.
- Pretjerano slinjenje: To se obično događa zbog nepravilnog, neučinkovitog ili rijetkog gutanja. Ako je u grlu vašeg djeteta prisutna iritacija zbog refluksacije želučane kiseline, on ili ona možda teško mogu progutati često, i time će više drobiliti.
- Rijedak glas: Iritacija uzrokovana refluksacijom želučane kiseline u grlo može dovesti do promuklosti.
- Gubitak tjelesne težine ili slaba dobitak težine: To se može dogoditi kada beba regurgitira previše mlijeka ili formule, uzrokujući mu da ne dobije dovoljno kalorija.
- Česte infekcije uha ili sinusa: Ovaj simptom, u kombinaciji s ostalima, može pomoći vašem liječniku dijagnosticirati GERB.
komplikacije
Komplikacije zbog kroničnog refluksa kiseline su neuobičajene kod djece i tinejdžera, budući da su mnogi od njih povezani s dugoročnim simptomima. Međutim, još uvijek je važno biti svjestan komplikacija kao podsjetnik zašto liječenje GERB-a nadilazi samo kontrolu simptoma. Bez obzira na dob, ako doživite žgaravicu dvaput ili više puta tjedno, obratite pažnju. Ovo konstantno kretanje sadržaja želučane kiseline koji se vraća u vaš esophagus može nadražiti obloge, a ako se ne liječi, može doći do komplikacija u bilo kojoj dobi.
Barrettova jednjaka
Barrettov jednjak je stanje u kojem esophagus, mišićna cijev koja nosi hranu i slinu iz usta u želudac, mijenja se tako da se neki od njegovih podstava zamijeni nekom vrstom tkiva sličnog onom koji se normalno nalazi u crijevu. Ova komplikacija refluksa kiseline nema vlastite definirane simptome, samo uobičajene simptome GERD-a .
Ljudi s Barrettom imaju 30 do 125 puta veću vjerojatnost za razvoj raka jednjaka u usporedbi s onima koji ga nemaju, ali manje od 1% Barrettovih jednjaka razvija ovaj rak. Ipak, ipak je važno ako imate dijagnozu da Barrettov jednjak ima redovite projekcije - obično gornji endoskopski pregled i biopsiju - za prekancerozne i kancerozne stanice.
Kada je riječ o liječenju Barrettovog jednjaka , uzimanje uobičajenih koraka kako bi se smanjili simptomi GERB-a, kao što su način života, prehrana i lijekovi, olakšat će nelagodu. Što se tiče poništavanja bolesti, trenutno ne postoje lijekovi za to.
Rak jednjaka
GERD je jedan od faktora rizika za razvoj raka jednjaka . Rak dojke jednjaka počinje rasti u podlozi jednjaka i, ako dovoljno rasta da probija zid jednjaka, može se širiti na druge dijelove tijela pomoću limfnog sustava kao njegovog transporta.
Teško i / ili bolno gutanje, promuklost i neobjašnjen gubitak težine simptomi su raka jednjaka . Ako naiđete na bilo što u vezi s refluksa kiseline, obratite se svom gastroenterologu. Postoje razne mogućnosti liječenja raka jednjaka .
Erosivni ezofagitis
Kada je vaš jednjak upaljen i natečen, naziva se ezofagitis. Najčešći uzrok je refluksa kiseline, iako infekcija može biti i krivac. Simptomi ezofagitisa uključuju bolove kod gutanja i peckanje u jednjaku.
Liječenje ezofagitisa ovisi o uzroku. Lijekovi kao što su inhibitori protonske pumpe i H2 blokatori mogu se propisati ako je ezofagitis komplikacija kiselog refluksa. Antibiotici mogu biti propisani ako je uzrok ezofagitisa infekcija.
Ezofagealni stresi
Komplikacija produljenog refluksa kiseline može biti ezofagealni stezanje ili postupni sužavanje jednjaka, što može dovesti do poteškoća s gutanjem. Jedan od uzroka ezofagealnih stezanja može biti ožiljak koji se nakuplja u jednjaku. Kada se obloge jednjaka oštećuju - primjerice, kada se refluks kiseline javlja tijekom dužeg vremenskog perioda - može se razviti ožiljak. Ostali uzroci stezanja mogu uključivati infekcije i gutanje korozivnih tvari.
Problemi s disanjem
Budući da GERB može uzrokovati disanje kiseline u želucu u pluća koja mogu potamniti pluća i grlo, mogu se pojaviti problemi s disanjem. Neki od njih su simptomi i komplikacije i uključuju:
- Astma, bilo nova ili se pogoršava ako već imate
- Zagušenost prsima
- Suhi kašalj
- Tekućine u plućima
- Laringitis ili promuklost
- Grlobolja
- Upala pluća
- Teško disanje
Refluks noću
Kada se simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB) pojavljuju noću, mogu biti štetnija nego ako se tijekom dana pojave. Večer može postaviti pozornicu za sljedeće, što može učiniti da noćna žgaravica više izaziva probleme:
- Spavanje u ležećem položaju: Lagano ležanje u krevetu omogućuje kiseloj želucu da lakše struji u jednjak i ostane tamo dulje vrijeme nego kada ste u uspravnom položaju. Čak i podizanje glave i ramena od šest do osam inča pomoći će održati kiselinu želuca gdje pripada.
- Nemogućnost pijenja ili gutanja svaki put kada dođe do epizode refluksa kiseline: Kada imate GERB i budete budni tijekom epizode refluksa kiseline , često ćete isprati usta ili progutati tekućinu. Čak i gutanje sline pomaže. Kada spavate, jednom kada se refluksa kiselina nalazi u vašem jednjaku ili grlu, niste uvijek svjesni toga, i stoga ne poduzimajte nikakve korake kako biste isparili kiselinu.
- Povećani rizik od gušenja na refluksu sadržaja želuca: Ako je refluksa kiselina u grlu i usta, možete to udisati u pluća. Jednom kada je u vašim plućima, to može uzrokovati kašljanje i gušenje ovog aspiriranog materijala. Kiselina također može uzrokovati isto oštećenje pluća kao što može uzrokovati kada se refluksira u vaš jednjak.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate česte i / ili teške žgaravice, dogovorite sastanak s liječnikom. Ako uzimate lijekove protiv žgaravice poput Prevacida, Zantaca ili Priloseca više od dva puta tjedno, trebali biste također razgovarati sa svojim liječnikom.
Bez obzira na dob, odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:
- Povraćanje velikih količina
- Uporna, snažna ili proljetna povraćanje
- Povraćanje je zeleno ili žuto, sadrži krv ili izgleda kao kava
- Poteškoće disanja nakon povraćanja
- Bol u grlu ili usta dok jedete
- Teškoće gutanja ili bolno gutanje
dojenčad
Ako vaša beba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, on ili ona odmah treba vidjeti liječnik. Ostali znakovi da je vrijeme da posjetite svog liječnika uključuju:
- Ne jede i gubi na težini ili raste slabo
- Plačući tri ili više sati dnevno
- Znakovi dehidracije, uključujući suhe pelene
> Izvori:
> Kay M, Tolia V. Uobičajeni problemi gastrointestinalnog sustava u pedijatrijskim bolesnicima. American College of Gastroenterology.
> Klinika Mayo. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). Osoblje Mayo Clinic. Ažurirano 9. ožujka 2018. godine.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Refluks kiseline (GER i GERD) u dojenčadi. Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Simptomi i uzroci GER i GERB. Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Ažurirano studenog 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Ažurirani pregled gastro-ezofagealnog refluksa u pedijatriji. Stručni pregled gastroenterologije i hepatologije . 2015 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.