Palijativna njega liječi simptome traume glave za poboljšanu kvalitetu života
Palijativna skrb je medicinski specijalitet usmjeren na ublažavanje simptoma bolesti ili ozljede, pojašnjenje medicinskih želja i poboljšanje kvalitete života. Profesori palijativne skrbi rade s pojedincima svih dobi suočenih s kompleksnim medicinskim problemima. Često se daju bolesnicima dovoljno bolesnim da budu hospitalizirani, iako postoje i ambulantni pružatelji palijativne skrbi.
Neki smatraju da je palijativna skrb sinonim za skrb o završetku života ili hospicij, ali to nije točno. Palijativna skrbnici redovito rade s osobama koje se očekuju da će završiti puni vijek trajanja usprkos njihovoj bolesti ili ozljedi. Ti pojedinci trebaju dodatnu kontrolu simptoma kako bi bolje funkcionirali i osjećali se sretnijima. Zapravo, istraživanja pokazuju da ljudi žive duže kada se ublaže simptomi poput mučnine, boli i depresije.
Paliativni pružatelji usluga skrbi također su posebno osposobljeni da pomognu pacijentima i njihovim najbližima da se pripreme i rješavaju terminalnim uvjetima.
Pacijenti s traumama glave pate od širokog raspona neposrednih i dugoročnih simptoma koji utječu na kvalitetu života. Sastanak s palijativnom skrbi pomaže u pojednostavljenju oporavka pomoću cjelovitijih pristupa koji uključuje i pacijentov osobni sustav podrške.
Simptomi glave traume
Palijativna skrb može olakšati patnju povezanu s fizičkim, emocionalnim i psihičkim oštećenjem traume glave i traumatskim ozljedama mozga.
Kada palijativna skrb dođe na brod, pružatelji usluga ne samo da analiziraju simptome koje doživljavate u vrijeme početne konzultacije; oni također pokušavaju utvrditi vaš rizik za razvoj dodatnih simptoma povezanih s traumom glave tjednima, mjesecima ili godinama kasnije.
Raspravljajući o rizičnom riziku od depresije, nesanice, boli i PTSP-a, sastavljanje plana za liječenje postojećih simptoma i učeći kako prepoznati nove simptome točno kada nastanu, omogućava smanjenje i čak spriječiti neke od ovih komplikacija tijekom godina ,
Stručnjaci
Palijativna skrb blisko surađuje s različitim stručnjacima. Prva osoba koju upoznate je specijalist palijativne skrbi. On ili ona će vas priznati na službu i preuzeti početnu povijest. Na temelju vaših potreba, socijalni rad, fizička medicina i izvor duhovne podrške, kao što je kapelan, možda će vas doći sljedeći. Palijativna skrb također blisko surađuje s povezanim područjima kao što su anestezija i psihoterapija.
Neki programi palijativne skrbi pružaju komplementarne tretmane kao što su iscjeliteljski dodir, vodljive slike, obuku na umu i kulturno prikladne terapije za one koji su zainteresirani. Istraživanja pokazuju da ti modaliteti povećavaju povjerenje, oslobađaju anksioznost i smanjuju bol.
konzultira
Svaka preživjela trauma glave ima jedinstveni skup ozljeda, drugačiju društvenu i medicinsku pozadinu i različite čimbenike rizika. Tim palijativne skrbi potiče vas da se što više uključite u razvoj vašeg plana liječenja.
Inicijalni konzultant za palijativnu skrb ima za cilj razmjenu informacija i izgradnju povjerenja. Liječnici palijativne skrbi žele shvatiti tko ste, što daje život smisao, što vas čini sretnim i kako je trauma glave utjecala na vašu kvalitetu života.
Ako imate određene simptome, postavit će vam detaljna pitanja poput onoga što vam čini lošije ili bolje simptome i kako vaši simptomi utječu na vašu sposobnost sudjelovanja u bitnim i ugodnim aktivnostima.
Na primjer, ako volite igrati sportove i propustiti fizičku i socijalnu stimulaciju koju pruža, palijativna skrb može surađivati s profesionalnom terapijom i neurologijom, tako da se pružaju vježbe vezane uz sport. To će istodobno postići dvije stvari. Prvo ćete primiti važnu terapiju koja potiče vaš mozak i tijelo da vraćaju vještine izgubljene zbog ozljede mozga.
Drugo, uživat ćete, a to rezultira kvalitetnijom životu.
Kada su terapije usmjerene prema osobnim interesima, vjerojatnije je da će netko redovito sudjelovati i biti bolji.
Ostala pitanja koja čujete od članova tima palijativne skrbi uključuju:
- što vam najviše smeta?
- opišite svoje fizičke i psihološke simptome detaljno
- što se bojiš kao rezultat ove bolesti / nesreće?
- što vam znači dobra kvaliteta života?
- što medicinski tretmani ne želite?
Jednom kada davatelj usluga ima dobar osjećaj kako se osjećate, što vas brine, što vas čini sretnim, on ili ona će prepoznati najbolje tretmane za oporavak.
Tretmani
Pružatelj palijativne skrbi će naručiti lijekove, uputiti se terapeutima, predložiti alternativne tretmane i osigurati resurse korisne za vas i vašu obitelj. Evo nekoliko ključnih tretmana koje pruža palijativna skrb za specifične simptome:
Bol - Bol se može promatrati kratkoročno i dugoročno. Kratkoročni boli često se odnose na tjelesne ozljede ili kirurške ozljede tijekom trajanja trauma glave; Očekuje se da će ta boli otići s vremenom.
Dugoročna bol nikada ne može potpuno otići i može proizaći iz oštećenja živaca, urezanih ekstremiteta ili ozljeda tkiva otpornih na popravak.
Postoji nekoliko načina liječenja fizičke boli nakon traume glave. Narkotički lijekovi mogu igrati važnu ulogu, ali pružatelji moraju biti svjesni kako oni utječu na stvari kao što su vaša sposobnost razmišljanja i probavni trakt.
Oslobađanje boli uključuje smanjenje upale, strah i anksioznost, te osiguravanje odgovarajućeg odmora. Terapije kao što su antidepresivi, ne-narkotički lijekovi protiv boli, razmišljanje meditacije, iscjeliteljski dodir i sporo rastezanje kao što je tai chi pokazuju olakšavaju bol i druge neugodne simptome nakon traume.
Depresija - Često se osjećati depresivno nakon traume glave. Postoje poznate kemijske promjene u stanicama mozga koje narušavaju komunikaciju i utječu na raspoloženje. Osjećate li se tužno zbog gubitka tjelesnih ili mentalnih sposobnosti, brige zbog gubitka posla i neodgovarajuće zbog nemogućnosti skrbi za članovima obitelji značajan su doprinos depresiji nakon traume glave.
Neki antidepresivi djeluju na načine koji ne samo da oslobađaju osjećaje depresije nego i mijenjaju percepciju boli, apetita i sposobnosti spavanja. Pravo antidepresiv nadopunjuje druge terapije za najbolji mogući učinak. Rad s ljutnjom, frustracijom i tugom kod trenirao terapeuta je od pomoći, a može uključivati i svoje voljene.
Tjelesna invalidnost - Fizička rehabilitacija je sastavni dio oporavka traume glave. Poznato je da se kretanje oslobađa napetost mišića, izgara dodatnu energiju i potiče um da stvori nove komunikacijske puteve. Usko surađujući s timom za rehabilitaciju, palijativna skrb može zakazati odgovarajuće lijekove, tako da je terapija udobna i pruža najveću fizičku korist.
Coping i podrška
Ozbiljna bolest ne utječe samo na preživjele ozljede. To također uključuje supružnika, djecu, roditelje i prijatelje. Palijativna skrb često postavlja sastanak s vama, vašom obitelji i svima ostalima koje biste željeli imati. Ovaj sastanak uključuje stručnjake koji su uključeni u vašu skrb, poput liječnika primarne zdravstvene zaštite, neurologa, kirurga, terapeuta i voditelja slučaja. Tim objašnjava medicinske izazove koje treba prevladati i prednosti i rizici dostupnih tretmana.
Kada se važni ljudi u vašem životu okupljaju, pod uvjetom da su iste informacije i potaknute da postavljaju pitanja, briše se zbunjenosti i dopušta otvorenim rješavanjem pitanja. Također pomaže vašem medicinskom timu da bolje odgovara vašim potrebama. Ovaj sastanak predstavlja priliku za reći svima o vrstama tretmana koje želite, a što ne želite.
Ako je pacijent previše bolestan za sudjelovanje, pružatelji palijativne skrbi pomažu obiteljima protumačiti napredne smjernice ili odrediti koje će tretmane pacijent želi na temelju njihove poznate kvalitete života.
Savjeti za odlučivanje
U nekim slučajevima, palijativna skrb može se nazvati ako je žrtva traume glave vrlo bolesna i da ne postaje bolja. Žrtve traume glave mogu razviti nove komplikacije kao što su infekcija, upala kroz njihova tijela i poteškoće s disanjem koje zahtijevaju agresivnu životnu podršku.
Fizička oštećenja mozga također mogu utjecati na sposobnost tijela da regulira krvni tlak, temperaturu i disanje. Ove komplikacije sprečavaju medicinsku ekipu od odvajanja bolesnika od kratkotrajnih mjera za održavanje života, poput kemikalija za održavanje krvnog tlaka ili strojeva koji kontroliraju disanje.
U tim se slučajevima palijativna skrb susreće s obitelji ili imenovanim medicinskim predstavnikom kako bi objasnila ozbiljnost ozljeda i kakav bi bio život ako bi pacijent preživio te ozljede. Davatelji usluga mogu postavljati pitanja kao što su:
- Postoji li napredna direktiva o spisu koja opisuje ono što bi pacijent trebao u slučaju fizičke ozljede ili bolesti?
- Hoće li ta osoba želi biti u dugoročnom objektu za njegu na stroju koji diše za njih (ventilator) za ostatak života?
- Bi li ta osoba htjela umjetno hraniti kroz cijev koja je kirurški ugrađena u trbuh?
- Ako je oštećenje mozga toliko ozbiljno da se pacijentu ne očekuje da govori / prepozna obitelj i da ima kontrolu nad tijelom, hoće li medicinski tim koristiti strojeve ili kemikalije kako bi svoje tijelo živjelo?
Postoje mnogi čimbenici koji idu u odlučivanju hoće li ili ne povući umjetnu potporu života pacijenta nakon ozbiljne traume glave.
To može uključivati:
- dob i sposobnost uspješnog oporavka
- drugih zdravstvenih problema kao što su temeljni rak, plućna bolest ili teška srčana bolest
- pacijentova napredna direktiva
- obiteljsko znanje o želji pacijenta za medicinskom skrbi
Ako se utvrdi da pacijent ne želi biti živi na umjetnoj podršci za život, palijativna njega pomaže obiteljima kroz proces povlačenja potpore i omogućuje pacijentu da prirodno umre.
Usredotočnost postaje na tome da se pacijent osjeća udobno i da se osigura mirna i dostojanstvena smrt.
Vrlo je važno govoriti o vašim medicinskim željama, u slučaju da ste ozlijeđeni u ozbiljnoj nesreći. Pisanje i napredna direktiva mogu pomoći vašim voljenima da donesu pravu odluku ako ne možete govoriti za sebe.
> Izvori:
> Američki fakultet kirurga; mnogi pacijenti starije traume bi imali koristi od palijativne skrbi. (2014). NewsRx Health ,, 46. Dobavljeno iz http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Izvorni članak: Taktilna masaža ili iscjeliteljski dodir: Briga za pacijente u hitnoj skrbi - kvalitativna studija. European Journal of Integrative Medicine , 5, 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Palijativna skrb: procjena i komunikacija usredotočena na pacijente kako bi se poboljšala kvaliteta života. Nju Meksiko sestra , 60 (4), 4-6 3p.