Nedostatak konvergencije je vizija i poremećaj oka kod djece i mladih. Ovaj poremećaj mišića oka otežava da se oči okrenu prema unutra kada gledaju dolje da bi čitali ili usredotočili. Kada se pokušavate usredotočiti na obližnji objekt, uobičajeni mišići oko očiju konvergiraju ili se okreću prema unutra. To nam omogućava dobru fuziju i binocularnu viziju tako da naše oči zadrže jednu sliku.
Ako se naše oči ne dovode u dovoljnu količinu, možda imamo poteškoća s čitanjem, pa čak i dvostrukim vidom .
Ne mora uvijek biti očito da netko pati od nedostatka konvergencije, jer se simptomi mogu razlikovati. Osobe s nedovoljnom konvergencijom često se žale na sljedeće simptome prilikom čitanja ili radi intenzivnog rada u blizini:
Umorne oči
Premještanje ili preklapanje riječi
Dvostruki vid
Koncentracija težine
Poteškoće čitanja za bilo koju duljinu vremena
Zlostavljanje ili zatvaranje jednog oka
Nedostatak konvergencije prisutan je u svakoj od 20 djece. Najvjerojatnije jedna do dvije djece u svakoj učionici imaju ovaj uvjet. Često se smatra da su djeca s nedostatkom konvergencije lijen ili ometan u učionici. Oni imaju tendenciju da imaju loše pozornost i često guma lakše kada čitate.
Dijagnoza
Nedostatak konvergencije obično se ne otkriva na regularnim pregledima vida. Često, jedini način na koji se može pravilno dijagnosticirati je vidjeti očni liječnik, bilo optometar ili oftalmolog .
U stvari, pedijatrijska ili bihevioralna vizija optometristi ili oftalmologi su bolji stručnjaci u rješavanju ovog stanja.
Postoji nekoliko karakteristika koje liječnici oka traže kada ispravno dijagnosticiraju nedostatak konvergencije.
- Veća od normalne exophoria - Prvo, liječnici oka otkrivaju da pacijent koji pati od nedostatka konvergencije ima veliku egzophoriju . Phoria je prirodna pozicija za odmor od oka. Kod ljudi koji pate od problema konvergencije, prirodni položaj očiju je više od vanjskog položaja. Kao rezultat toga, ne samo da je osoba koja se pokušava približiti bliskom cilju, već prvo mora prevladati veću vanjsku poziciju za odmaranje, a zatim se normalno približiti cilju.
- Smanjeni NPC - Drugo, ljudi koji pate od nedostatka konvergencije imaju smanjenu približnu točku konvergencije (NPC). NPC je mjerenje koliko se blizu cilja fiksacije može dovesti do nosa, uz održavanje dobre binokularne vizije. Normalni NPC može biti najmanje 1 cm ili čak sve do nosa. Osoba koja ima dobru fuzijsku verziju može zadržati ciljni singl sve do "nosa". NPC od samo 10 cm smatra udaljenim ili izvan normalnih granica. Osoba ne može donijeti oči iznutra i održavati dobru binokularnu viziju u točki više od 10 cm.
- Slabe binokularne fusionske rezerve - Treće, osobe s nedovoljnom konvergencijom također imaju niske granične raspone. Uobičajeno imamo raspon u kojem se mišići mogu razilaziti ili uskladiti s očima. Ljudi s normalnim vidom imaju dosta širok raspon, koji mogu brzo pomicati oči kako bi održali dobru binokularnu viziju. Osobe s niskim fuzijskim rezervama nemaju mjesta za nadoknadu. Kao rezultat toga, oni se ne mogu približiti onoliko koliko je potrebno. Neki ljudi s nedostatkom konvergencije žale se na dvostruko viđenje.
- Prilagodljiva insuficijencija - Ponekad djeca i mladi oboljeli od konvergencije također imaju prilagodljivu insuficijenciju. Iako možete imati jedan bez drugog, oni često uzrokuju problem jer smještaj i konvergencija su usko povezani neurološki. Smještaj je automatski refleks koji se pojavljuje kada se usredotočimo na bliski objekt. Mišić u oku, kao i leća, mijenjaju se kako bi se omogućilo povećanje snage fokusiranja. To omogućuje približavanje objekata da postanu jasni. Pristupni sustav i sustav konvergencije oka usko su isprepleteni i može se utjecati na druge. Osobe s nedovoljnom konvergencijom često imaju neadekvatnu količinu konvergencije po količini smještaja koje im oči rade. Rekli su da imaju nisku prilagodljivu konvergenciju / prilagodljivu omjer. Liječnici oka mogu mjeriti ovaj omjer kako bi vidjeli je li izvan normalnih granica.
liječenje
Većina stručnjaka za njegu oči obrađuju nedostatak konvergencije pomoću kućne terapije pod nazivom "pencil push-ups". Tijekom pencil push-upova, pacijent slijedi malo slovo ili sliku na olovku. Olovka se polako dovodi prema mostu nosa. Cilj je čuvati pismo jasno i jednobojno bez dvostrukog viđenja. Pacijent započinje crtanje olovke bliže nosu. Svakodnevno je cilj privući bliže i bliže nosu i držati se fiksacije s jasnim, jednokratnim vidom. Pupice za olovke se ponavljaju 10 do 15 minuta dnevno.
Budući da su rezultati pencil-push-upova toliko različiti, studija koju je proveo Nacionalni institut za oči poznat je kao postupak suđenja za suzbijanje slabosti (Convergence Insufficiency Treatment Trial - CITT).
Ovo je bila prva dobro osmišljena studija koja uspoređuje različite tretmane. Dvanaestogodišnja studija uspoređivala je tri oblika vizualne terapije, od kojih su dva bila terapija na domu i jedna terapija temeljena na uredu koju provodi obučeni terapeut. Istraživanje je pokazalo da oko 75 posto onih koji su primili in-office terapiju od strane obučenog terapeuta i kućnog liječenja izvijestili su o manje i manje ozbiljnim simptomima vezanim uz čitanje i druge bliske radove u usporedbi s osobama koje su imale samu terapiju vida.
Ostali tretmani
Prism čaše - Posebna snaga koja pokreće slike naziva se prizmom i može se staviti u naočale. Prism uzrokuje da slike budu premještene tako da osoba s nedostatkom konvergencije ne mora konvergirati toliko. To ne liječi stanje, ali rješava mnoge simptome. Problem s prizmom je da se neki ljudi mogu prilagoditi. Kao rezultat, mora se propisati veća količina prizme kako bi se postigao isti učinak.
Kirurgija - Kirurgija je obično posljednje sredstvo za nedostatku konvergencije, jer stanje tako dobro reagira na terapiju vida.
Riječ od
Nemojte podcjenjivati utjecaj koji neko stanje kao što je nedostatak konvergencije može imati na čitanju sposobnosti, koncentraciji, razumijevanju i obrazovanju djeteta ili mlade odrasle osobe. Ako dijete djeluje u razredu, to može biti zbog problema s vidom kao što je nedostatak konvergencije. Roditelji trebaju znati da nedostatak konvergencije može uzrokovati brojne simptome koji otežavaju čitanje i razumijevanje. Međutim, doktori sada imaju dokaze da vizualna terapija temeljena na uredu s obučenim terapeutom i pojačanjem terapije kod kuće može liječiti stanje i ukloniti simptome.
> Izvor:
> Skupina za ispitivanje konvergencijske nedostatnosti. Randomizirano kliničko ispitivanje liječenja insuficijencije simptomatske konvergencije kod djece. Arch Ophthalmol, listopad 2008.