Udaljene amputacije su ozbiljne ozljede , koje mogu uzrokovati značajne promjene u sposobnosti obavljanja aktivnosti s vašim rukama. Stoga, ako je prst prekinut, kirurzi mogu pokušati ponovno povezati odrezanu znamenku. Nisu svi prsti trebali biti reattached, ali trebali biste imati trenutnu procjenu kako biste odredili odgovarajući tretman za ozljede.
Prva pomoć za prekinuti prst
Kada je prst odrezan, amputirani dio znamenke treba umotati u vlažnu gazu. Prst mora biti vlažan, ali ne mokar ili uronjen u vodu. Salina je idealna, ali vlažan, čist papirnati ručnik je najbolji koji će većina ljudi imati oko sebe. To bi trebalo biti omotano u čistu plastičnu vrećicu ili sterilnu posudu i staviti u led. Amputirani prst ne bi trebao izravno dotaknuti led. Ne treba koristiti suhi led, jer će to trajno oštetiti tkivo prerezanog prsta.
Važno je ako se razmotri presađivanje prsta, a dobiva se hitna medicinska pomoć. Replancija općenito nije moguća za prste koji su odvojeni od tijela više od 12 sati. U slučajevima kada je ozljeda dalje u ruci ili ruku, vrijeme ponovne pričvršćivanja je još kraće, jer se mišićno tkivo mora priložiti unutar 6 sati od ozljede.
Kada prst ne bi trebao biti povezan
Mnogo češće od situacija kada se prst treba priložiti su situacije u kojima prst ne bi trebao biti reattached:
- Zdrobljeni, prigušeni ili zaprljani prst: prst koji je zgnječen , zgnječen ili kontaminiran (prljav) obično je pretrpio preveliku štetu na tkivu, i ne treba pokušati ponovno stavljati prst. To se često vidi sa ozljedama od kosilice, snježnih puhala, motornih pila i opreme za poljoprivredu.
- Ozljede jednog prsta: amputacije s jednim prstom često uzrokuju više problema kod presađivanja umjesto da amputiraju. Cilj ponovnog pribavljanja prstiju je vratiti funkciju ručice. Jedan prst koji je odsječen često može dobiti na putu hvatanja preostalih znamenki. To je osobito istinito ako je jedan odrezani prst indeks ili mali prst.
- Ozljede previše prstom: Zbog anatomije prsta, amputacije na dnu prsta mnogo su teže oporaviti od amputacija na srednjoj razini prsta. Nadalje, funkcija živaca rijetko se oporavlja kako bi osigurao dobar osjećaj u tim ozljedama na dnu prsta.
- Ozljede prstiju : Prstima amputacije rijetko treba biti reattached, kao sposobnost za ozljede liječiti je prilično dobar. Ponovno pričvršćivanje vrha prsta može rezultirati većim brojem problema od dopuštajući ozljedu da ozdravi samostalno.
Kada se prsten mora pričvrstiti
Postoje neke situacije kada se poduzmu posebni napori kako bi ponovno spojili prste. To uključuje:
- Djeca s prekinutim prstima: Djeca imaju veću vjerojatnost da će izliječiti amputiranu znamenku i vjerojatnije će imati dobru funkciju ponovnog prsta. Stoga se poduzima sve napore da se prereze prste, osobito kod mladih bolesnika.
- Ozljeda palca i amputacije višestrukih kopija: Primarni cilj ponovnog povezivanja amputiranih prstiju je vratiti sposobnost da se shvati; to se najbolje postiže kada ruka ima palac i barem dva druga prsta. Ako su palac ili više prstiju odrezani, tada se mogu dodati i dodatni pokušaji ponovnog povezivanja prekinutih znamenki.
Rezultati ponovnog povezivanja prekinutog prsta
Suvremene kirurške tehnike dopustile su liječnicima da ponovno prstiju s visokim stopama uspjeha. Zapravo, oko 90% prstiju prilijepljenih uspjeha, što znači da je prst održiv. To je dobra vijest. Loša vijest je da većina priloženih prstiju imaju samo oko 50% normalnog gibanja, mnogi imaju značajne nedostatke osjeta, a mnogi imaju poteškoća s hladnoćom tolerancijom.
Često je to bolje nego da nema prst, ali ne uvijek. Vrlo je važno priložiti prste samo u odgovarajućim situacijama, a ne pričvrstiti prst ako je vjerojatan loš rezultat.
izvori:
Boulas HJ " Amputacija prstiju i ruke: indikacije za presađivanje " J. Am. Acad. Orto. Surg., Ožujak 1998; 6: 100-105.