Komarci nisu jedini put infekcije
Većina ljudi shvaća da virus Zika prenosi ubodima komaraca, i da se jednom ugriza virus može prenijeti na nerođeno dijete. Ali, to nije jedini način na koji se infekcija može širiti. Dokazi sada pokazuju da je moguće prenositi virus od osobe do osobe kroz nezaštićeni seks i da čak i zaražena krv može predstavljati potencijalni, iako mali, rizik.
Shvaćanjem kako se virus Zika prolazi, bit ćete u mogućnosti bolje zaštititi sebe i druge od zla.
Rizik prijenosa komaraca
Zika virus je član virusne obitelji Flaviviridae i usko je povezan s drugim virusima koji se prenose protiv komaraca kao što su oni koji uzrokuju denga groznicu , žutu groznicu i japanski encefalitis .
Primarni nosač virusa, Aedes aegypti komarac, je neobičan jer je najaktivniji tijekom dnevnih sati. Potiče se u subtropskim i tropskim klimatskim područjima i može se naći u velikom dijelu Južne Amerike, Srednje Amerike, Srednje i Istočne Afrike, Indije, Jugoistočne Azije i sjeverne Australije. U Sjedinjenim Američkim Državama, komarac se pronalazi uglavnom uz obalu zaljeva koji se proteže od Floride do Teksasa.
Zec komaraca najčešće se pojavljuju tijekom proljetnih i ljetnih mjeseci kada se kukci aktivno uzgajaju. Potrebno je samo jedan zagriz da se pojavi zaraza. Nakon što se okružuju okolne stanice kože, virus se može brzo kretati u krvotok i širiti po tijelu.
Dok je većina slučajeva Zike blaga ili asimptomatska (bez simptoma), virus može, u rijetkim slučajevima, dovesti do ozbiljne komplikacije poznate kao Guillain-Barréov sindrom u kojem tijelo napada vlastite živčane stanice. Vjeruje se da je poremećaj uzrokovan kada Zika infekcija traje više od tjedan dana i da ga prati uporna vrućica.
Rizik od trudnoće
Dok je Zika infekcija obično blaga i neujednačena, ona može postati ozbiljna ako se prenese na razvoj fetusa tijekom ranih faza trudnoće. Dok znanstvenici još uvijek nisu u potpunosti razumjeli stazu bolesti, čini se da virus može kršiti placentu tijekom ranog dijela prvog tromjesečja kada se fetalne matične stanice tek počinju specijalizirati u mozak, srce i druge vitalne organi.
Utjecaj virusa na te stanice može biti razoran, uzrokujući ozbiljne malformacije i povećavajući rizik od pobačaja i mrtvorođenih. Najozbiljnija zabrinutost je mikrocefalija , rijetka i nepovratna poremećaja rođenja u kojoj se dijete rodi s abnormalno malom glavom i mozgovima.
Čini se da je rizik od mikrocefalije ograničen na prvi trimestar. Do drugog i trećeg trimestra, rizik će se smanjiti na gotovo zanemarive razine, pokazalo je istraživanje Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
Sveukupno, rizik od mikrocefalije u pogođenim trudnoćama je između jedan posto i 13 posto. Još nisu identificirani drugi čimbenici rizika koji pridonose.
Seksualni prijenosni rizik
Dok se Zika virus smatra zaraženom bolesti, rani nadzor bolesti otkriva da su se neke infekcije dogodile u klimatskim uvjetima gdje nije bilo zaraženih komaraca.
Daljnja istraga je pokazala da se mnoge od tih infekcija prolaze između seksualnih partnera, a uglavnom od muškaraca do žena.
Prema dokazima objavljenim u časopisu New England Journal of Medicine, virus Zika može zadržati u sjemenu čak i duže nego u komarci, povećavajući potencijal za prijenos muške do ženske. Nasuprot tome, virus ne može napredovati niti u slini niti u vaginalnim sekrecijama, što ga čini manje vjerojatno da će prenijeti zaraze od žena do muškaraca.
Na temelju sadašnjih dokaza, Zika virus može biti prenesen od nedavno inficiranog partnera kroz oralni, vaginalni ili analni seks, bilo da postoje simptomi ili ne.
Dijeljenje seksualnih igračaka također može predstavljati rizik.
Rizik transfuzije krvi
Nejasno je rizik da Zika virus uzrokuje opskrbu krvlju. Iako je u Brazilu bilo nekoliko vjerodostojnih slučajeva povezanih s transfuzijom trombocita (obično se koristi za liječenje hemofilika ili osoba koje su podvrgnute kemoterapiji raka), nije bilo sličnih pojava negdje drugdje.
Dana 26. kolovoza 2016. godine američka Uprava za hranu i lijekove izdala je nove smjernice za screening donacija krvi u US Today, bilo koja donacija koja će testirati pozitivan virus Zika uklonit će se iz krvotoka.
Regionalni rizik
Prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u razdoblju od 2007. do 2016. godine ukupno je zabilježeno izbijanje Zike iz 61 zemlje. To uključuje tri područja u SAD-u koje su pogođene izbijanjem 2016. godine: Brownsville, Texas, Miami-Dade County Florida, i Palm Beach County na Floridi.
WHO je dalje izvijestio o Zika-povezanim bolestima komplikacija na sljedećim područjima:
- Zika povezana mikrocefalija zabilježena je u 12 zemalja ili teritorija: Brazil, Cabo Verde, Kolumbija, El Salvador, Francuska Polinezija, Marshallski otoci, Martinique, Panama, Puerto Rico, Slovenija, Španjolska, Venezuela i Sjedinjene Države. Brazil predstavlja veliku većinu ovih slučajeva. Suprotno tome, Sjedinjene Države su izvijestile tri.
- Sindrom Guillan-Barré povezan s Zikom bio je ograničen na 13 zemalja: Brazil, Kolumbija, Dominikanska Republika, El Salvador, Francuska Gijana, Francuska Polinezija, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam i Venezuela.
U međuvremenu, zabilježene su infekcije koje nisu prenosile komarci (vjerojatno spolno prenosive) u 10 zemalja: Argentini, Kanadi, Čileu, Francuskoj, Njemačkoj, Italiji, Novom Zelandu, Peruu, Portugalu i Sjedinjenim Državama.
> Izvori:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. i sur. "Dokazi o seksualnom prijenosu virusa Zike." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika i rizik od mikrocefalije". N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10,1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Privremene smjernice za sprječavanje seksualnog prijenosa virusa Zike - Sjedinjene Države, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Perzistencija virusa Zika u tjelesnim tekućinama - Preliminarno izvješće". Eng Eng M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Svjetska zdravstvena organizacija. " Izvješće o stanju: Zika virus, Microcephaly, Guillan-Barré sindrom ". Ženeva, Švicarska; 23. lipnja 2016.