Liječenje je usmjereno na upravljanje simptomima i komplikacijama
Zika virus može biti zastrašujući jer često nemate pojma da ste zaraženi dok se ne pojave komplikacije. To može uključivati pobačaj i porođajne nedostatke. U rijetkim slučajevima, Zika infekcija može dovesti do Guillain-Barré sindroma, poremećaja živaca koji može dovesti do gubitka motoričke kontrole.
Nažalost, nema lijekova ili cjepiva za liječenje ili prevenciju infekcije.
Liječenje se stoga temelji isključivo na liječenju simptoma i komplikacija.
Liječenje nekompliciranih infekcija
U čak 80% Zike infekcija, neće biti nikakvih simptoma. Ako se pojave simptomi, oni imaju tendenciju da budu blage i poput gripe, uključujući glavobolje, mišiće i zglobove, blagu temperaturu i konjuktivitis , među ostalima.
U većini ljudi, imunološki sustav će moći kontrolirati i ukloniti infekciju u roku od tjedan ili dva. Tijekom tog vremena, Tylenol (acetaminofen), ležaj za odmor i obilje tekućina mogu biti sve što vam treba da bi vas vidjeli kroz bolest.
S druge strane, treba izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su aspirin, Aleve (naproksen) ili Advil (ibuprofen), sve dok se dendrovna groznica , virusna infekcija usko povezana s Zikom, ne može isključiti. Ti lijekovi mogu uzrokovati teške gastrointestinalno krvarenje.
Slično tome, aspirin se također ne smije koristiti u djece s virusnom infekcijom, jer to može dovesti do potencijalno opasnog stanja poznatog kao Reyesov sindrom .
Liječenje konjunktivitisom
Virusni konjunktivitis obično se ne liječi; kapi ili masti neće ništa učiniti, ni u čemu, pomoći. Umjetne suze i hlađena natopljena tkanina mogu pomoći osloboditi neke grimase i nelagodu.
Ako nosite kontaktne leće, preporučujemo da se prebacite na naočale dok ne budete u stanju dati odmor odmora.
Također biste trebali izbjegavati trljanje oči, jer to može prenijeti virus s jednog oka na drugo. Isto vrijedi i za razmjenu šminke za oči, ručnika ili kapi za oči.
U rijetkim slučajevima Zika-povezani konjunktivitis može dovesti do uveitisa (upala srednjeg sloja oka). To se može poboljšati kratkim koracima kortikosteroidnih kapi za oči.
Liječenje Guillain-Barré sindroma
Guillain-Barré sindrom (GBS) je neuobičajeni poremećaj živčanog sustava u kojem imunološki sustav napada vlastite živčane stanice, uzrokujući slabost mišića, gubitak kontrole mišića i, u rijetkim slučajevima, paraliza.
Zika-povezan GBS je do sada bio ograničen na relativno malu šaku slučajeva u 13 zemalja (Brazil, Kolumbija, Dominikanska Republika, El Salvador, Francuska Gvajana, Francuska Polinezija, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam i Venezuela).
Temeljni uzrok GBS-a nije dobro poznat, ali je gotovo uvijek prethodi infekcija nekih vrsta. Pored Zike virusa, drugi uobičajeni uzroci su citomegalovirus i Campylobacter jejuni.
Liječenje može uključivati upotrebu intravenoznih imunoglobulina (IVIg) koji se obično koriste za liječenje autoimunih bolesti i plazmfereze , oblik dijalize u krvi koji uklanja štetne imunološke stanice iz krvi.
Možda će također biti potrebna i respiratorna podrška i fizička rehabilitacija.
Liječenje kongenitalnog Zika virusnog sindroma
Ako je majka zaražena Zikom tijekom ili neposredno prije trudnoće, zaista ne postoji ništa što bi se moglo učiniti kako bi se spriječilo davanje virusa djetetu . S tim se rečeno, čak i ako dođe do prijenosa, rizik od ozbiljne komplikacije je samo oko 2,3 posto, pokazalo je istraživanje objavljeno u časopisu International Journal of Molecular Medicine.
U posljedicama izbijanja 2016., u Sjedinjenim Državama zabilježeno je 51 slučajeva Zika-ovih poremećaja povezanih s poremećajima rođenja - koji su zajednički nazivani kongenitalni Zika virusni sindrom - kažu istraživači iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
Štoviše, 77 pobačaja izravno je povezano s potvrđenim infekcijama.
Upravljanje komplikacija
Kongenitalni Zika virusni sindrom obilježen je simptomima koji se mogu razlikovati u broju i rasponu od ozbiljnosti od blage do opasne po život. Glavni među njima je potencijalno katastrofalan poremećaj rođenja poznat kao mikrocefalija , u kojem je beba rođena s abnormalno malom glavom i mozgovima.
Druge kongenitalne komplikacije mogu uključivati spastičnost i napadaje, intelektualne nedostatke, oštećenje mrežnice i fizičke deformacije kao što su klupski ili arthrogryposis (ugovoreni i fiksni zglobovi).
Liječenje, kao takvo, ne bi bilo usredotočeno na Zika infekciju već na posljedicu infekcije. Među mogućnostima:
- Mikrofaksijalni tretman uglavnom je podrška. Dok neke djece neće imati ikakvih simptoma, osim smanjene veličine glave, drugi mogu zahtijevati cjeloživotno zbrinjavanje od multidisciplinarnog tima stručnjaka, uključujući neurologe, psihijatre, fizioterapeute i logopedore.
- Spastičnost i napadaji mogu se liječiti antiepileptičkim lijekovima .
- Ozljede u retini , uključujući makularne ožiljke i čororetinalnu atrofiju , mogu zahtijevati kirurški zahvat kako bi se spriječio gubitak vida i sljepoća.
- Fizičke deformacije kao što su klupski noge ili arthrogryposis mogu se liječiti brašnima, profesionalnom terapijom, medicinskim postupcima (poput serijskog istezanja i lijevanja ) i operacija poput akutne tenotomije.
Razvoj cjepiva
Bez lijekova za liječenje Zike infekcije ili sprečavanje prijenosa od majke do djeteta, povećana je pozornost usmjerena na ubrzavanje istraživanja cjepiva.
Iako trenutno nije dostupna cjepiva za sprječavanje Zike, u ožujku 2017. odobreno je humano ispitivanje faze II za testiranje genetski modificiranog cjepiva na temelju istog modela koji se koristi za razvoj cjepiva protiv virusa West Nile . Ako su početni rezultati pozitivni, veća faza III može biti pokrenuta još 2020. godine.
> Izvori:
> Campos Coelho, A. i Crovella, S. "Prevalencija mikrocefala u novorođenčadi rođenih virusima Zika virusom zaraženih žena: Sustavni pregled i meta-analiza". Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10,3390 / ijms18081714.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Klinička uputa za pružatelje zdravstvene skrbi za sprječavanje seksualnog prijenosa virusa Zike" Atlanta, Georgia; ažurirano 13. prosinca 2016. godine.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika virus povezan s mikrocefalom". N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Nacionalni instituti zdravstva. "NIH započinje testiranje cjepiva za Zika u ljudi." Bethesda, Maryland; izdan 3. kolovoza 2016. godine.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Vital Signs: Ažuriranje Zika virus povezanih defektova rođenja i procjena svih američkih novorođenčadi s kongenitalnim Zika virus izloženosti - US Zika registra trudnoće, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.