Kako se kreće od Guillain-Barréa
Ozbiljnost Guillain-Barré sindroma varira od slučaja do slučaja. Ponekad to može biti samo neugodno, s manje obamrlosti i slabosti koje se šire ne dalje od ruku. Drugo puta, Guillain-Barré može biti poražavajući ili čak smrtonosni.
Zbog te neizvjesnosti, liječnici obično traže od nekoga za koga sumnjaju da je Guillain-Barré sindrom ostati u bolnici kako bi mogli biti pažljivo promatrani sve dok se simptomi ne poboljšavaju.
Može se teško predvidjeti točno koliko će to trajati. Većina ljudi s Guillain-Barréovim sindromom doseže najslabiju točku u roku od dva ili tri tjedna nakon što primijetiti svoje simptome.
Bolnički nadzor
Kako bi promatrali kako bolest mijenja nečiju sposobnost disanja, često se uzimaju mjerenja disanja. Te mjere obično uključuju prisilni vitalni kapacitet ili negativnu inspirativnu silu, koja mjeri koliko netko može disati ili ući. Česti ispiti također se mogu obaviti kako bi se osiguralo da pacijent ne postane znatno slabiji.
Ako slabost napreduje do određene točke, nadzor može biti potreban u jedinici intenzivne skrbi, gdje se mehanička ventilacija može po potrebi brzo pokrenuti. Dodatne mjere mogu se poduzeti kako bi se pratile autonomne osobine, poput otkucaja srca i ritma.
Nakon što se slabost počne poboljšavati, može se dogoditi i neka količina rehabilitacije dok je još u bolnici, budući da se dogovaraju za bilo kakvu dodatnu potporu.
Tretmani
Ne postoji lijek za Guillain-Barré sindrom, ali napad se može temperirati filtriranjem problematičnih antitijela iz krvi plazmoferezom ili davanjem intravenoznih imunoglobulina (IVIg) kako bi se neutralizirali protutijela.
Plazmafereza , također poznata kao razmjena plazme, uključuje uklanjanje tekućeg dijela krvi (umjesto krvnih stanica) i zamjene plazmom bez antitijela.
Ovaj proces se obično vrši između tri do pet puta, obično s danom između sesija kako bi tijelo mijenjalo novu plazmu. Rizici su mali, ali uključuju probleme s krvlju.
IVIg je injektirani imunoglobulin koji je pokazao da skrati vrijeme koje je potrebno da se netko oporavi od Guillain-Barréa, iako nitko ne zna točno zašto to funkcionira. Količina rizika je slična plazmoferezu, ali umjesto krvnih poremećaja, IVIg može dovesti do alergijskih reakcija, hepatitisa ili problema s bubrezima.
Istraživanja pokazuju da su IVIg i plazmafere jednako dobri u liječenju Guillain-Barré sindroma, a nema jasne koristi za oboje zajedno. U teškim slučajevima, neki liječnici će ponekad ponekad napraviti plazmu, nakon čega slijedi IVIg.
Dok se nalazi u bolnici, medicinsko osoblje će paziti na osobe s Guillain-Barréovim sindromom kako bi se osiguralo da slabost ne utječe na takve važne funkcije kao što je sigurno progutanje i disanje. Ako Guillain-Barré napreduje do ove točke, možda je potrebno intubirati pacijenta i staviti ih na mehaničku ventilaciju.
Oporavak i prognozu
Većina ljudi se oporavlja od Guillain-Barré sindroma, ali to se razlikuje od slučajeva.
Neki oblici, poput AMSAN-a, zahtijevaju duže vrijeme za oporavak. Što je jači slučaj, to je duže vrijeme oporavka. Živci dugo traju rasti - samo milimetrima dnevno - i ako je šteta velika, može potrajati i do godinu dana ili više da bi se vratila funkcija. U nekim slučajevima će ostati neki nedostaci, kao što su poteškoće s malim pokretima prstiju ili preostali zanukori .
Fizička i profesionalna terapija često je potrebna za pacijente da se potpuno oporave. Profesionalni terapeuti pomažu u pronalaženju opreme i drugih metoda kako bi ljudi bili što neovisniji, a fizioterapeuti pomažu pri šetnji i pokretljivosti.
Liječenje govora i jezika može biti potrebno ako su uključeni mišići oko usta i grla.
Guillain-Barré može biti ozbiljan poremećaj, ali više od 95% vremena ljudi se oporavljaju do određenog stupnja. Relapsa je neuobičajena, s postotcima koji su navedeni kao između 2-6%. Put može biti dug i izazovan, ali na kraju, većina ljudi može napustiti Guillain-Barré iza njih.
izvori:
Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Dakle, Continuum: periferne neuropatije, imunološki posredovane neuropatije, svezak 18, broj 1, veljača 2012.